20121209養(yǎng)生堂視頻全集：周利群講尿液發(fā)現癌細胞

　　編者按：從尿液里能看出人的健康水平，但你一定不敢相信從尿液里居然還能看你是否有癌變風險!下面我們跟著周利群教授一起來了解一下吧：

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是周利群，周利群教授將教大家從尿液看癌癥。

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹

　　周利群

　　男，生于1964年11月，醫(yī)學博士，教授，主任醫(yī)師，博士導師。1987年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學英語醫(yī)學系，獲醫(yī)學學士學位。1992年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學，獲醫(yī)學博士學位。師從我國泌尿外科專家郭應祿院士?！‖F任北京大學第一醫(yī)院泌尿外科主任，北京大學泌尿外科研究所副所長，中國醫(yī)師學會泌尿外科醫(yī)師分會副主任委員，中國醫(yī)師學會泌尿外科醫(yī)師分會腫瘤學組組長，中華醫(yī)學會泌尿外科分會腔內泌尿外科學組副組長，亞洲腔內泌尿外科學會委員，國際前列腺癌咨詢委員會委員，國際泌尿外科疾病咨詢委員會指導委員會委員，《中華泌尿外科雜志》副主編，《Journal of Endourology》中文版副主編，《中華腔鏡泌尿外科雜志》電子版副主編，并擔任《中華外科雜志》及《現代泌尿外科雜志》等雜志的編委，2008年上海東亞腔內泌尿外科大會(The 2008 Annual Meeting of the East Asian Society of Endourology, EASE 2008)主席，2008年上海國際腔內泌尿外科大會(World Congress of Endourology 2008, WCE 2008)組委會副主席。曾獲得日本鈴木泌尿器科基金獎學金，以訪問學者身份赴日本北里大學研修1年。

　　從事泌尿外科臨床及科研工作，專業(yè)特長為泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤及腔內泌尿外科學，特別是腹腔鏡技術在泌尿外科的應用及各類復雜性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的治療。已開展的腹腔鏡手術包括腎囊腫去頂、精索靜脈曲張高位結扎、腎上腺切除、腎切除、腎癌根治、腎輸尿管全長切除、腎部分切除、腎盂輸尿管成型、前列腺癌根治、腎下垂固定、乳糜尿腎周淋巴管切斷結扎、腔靜脈后輸尿管切斷再吻合、腎癌局部復發(fā)切除、腎盂輸尿管連接部狹窄術后復發(fā)再成型術、腎上腺腫瘤術后復發(fā)再切除術、馬蹄腎腎盂輸尿管連接部狹窄成型術、膀胱憩室切除、活體供腎腎切除、腹膜后淋巴結清掃、膀胱全切等，其中絕大多數手術已成為常規(guī)術式。復雜性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的治療包括巨大腎上腺腫瘤、巨大腎腫瘤、晚期腎癌腔靜脈瘤栓的取出、孤立腎較大腎癌的保留腎臟手術、早期前列腺癌的根治術及放射粒子置入治療、晚期前列腺癌的各種內分泌治療、膀胱癌膀胱全切術后各類尿流改道手術如回腸膀胱、Indiana膀胱及原位新膀胱等。

　　科研工作以泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤，特別是前列腺癌的分子病因學為主，曾主持國家自然科學基金課題3項，“211”工程項目基金2項，其它國家級科研課題1項，參加2項。現主持衛(wèi)生部重點課題(牽頭人)1項，橫向聯合基金2項。在國內外雜志上發(fā)表文章60余篇，參與編寫專業(yè)著作近20部，副主編1部(泌尿外科腔鏡診斷治療學，郭應祿主編)，主譯2部(Campbell-Walsh Urology, 9th Edition; Prostate Cancer – A Practical Guide)。曾榮獲2000年度中華醫(yī)學會-愛惜康中青年外科獎二等獎，參與的科研課題“體外沖擊波碎石系列研究”榮獲北京市科學技術進步獎二等獎，“熱療三個溫度段的概念”榮獲北京市科學技術進步獎三等獎，“腔內泌尿外科技術的應用與推廣”榮獲北京市科學技術進步獎二等獎及中華醫(yī)學技術進步獎三等獎, 文章“良性前列腺增生與前列腺癌患者血清總PSA水平與游離PSA比值的比較”被評為第四屆中國科協期刊優(yōu)秀論文獎。已培養(yǎng)碩士研究生8人，博士研究生6人，在讀博士研究生5人，碩士研究生3人。

　　該視頻主要文字介紹：

　　據統(tǒng)計，在全身上百種腫瘤中，泌尿系統(tǒng)的三大腫瘤——膀胱癌、腎癌和前列腺癌，其發(fā)病率都已經進入前十名。如何通過尿液的異常，盡早發(fā)現泌尿腫瘤的蛛絲馬跡呢?北大醫(yī)院泌尿外科主任周利群繼續(xù)做客《養(yǎng)生堂》，教您疏通身體“水路”的方法。

　　專家指出，正常的尿液應該是清澈、透明的淡黃色液體。其中絕大部分是水，少數固體代謝產物也無法用肉眼看到。

　　因此，一旦發(fā)現自己的尿液在顏色和形態(tài)上發(fā)生了變化，比如顏色變紅或變白，形態(tài)渾濁甚至能看到固體沉淀，或者有明顯刺鼻的異味，都應該引起足夠的重視，及時咨詢醫(yī)生。

　　泌尿系統(tǒng)腫瘤中，95%以上的類型是尿路上皮癌。

　　生活中的致癌物通過毛發(fā)、皮膚、呼吸等途徑被人體吸收，經腎臟代謝后進入尿液，隨著尿液流向輸尿管、膀胱，經過整個尿道，刺激尿路管腔表面覆蓋的上皮細胞，形成癌變。

　　調查結果顯示，這種直接導致尿路上皮癌的化學物質叫做聯苯胺，大來源在于皮革、橡膠、染料等化工產品的生產和加工過程。同時，吸煙和頻繁染發(fā)的人也屬于高危群體。

　　另外一類泌尿系統(tǒng)腫瘤叫做鱗狀細胞癌，主要由于長期尿路感染合并尿路結石引起。它雖然比例遠遠不敵尿路上皮癌，但惡性度更高，一旦發(fā)生幾乎要切除整個器官，對生活質量的影響更大也更為致命。

　　如果您知道自己有結石，一定要進一步檢查確定大小和位置：細長的輸尿管和“口小肚大”的膀胱“憩室”(膀胱壁擴張形成的異常結構)中的結石危險，因為無法輕易排出，其表面更容易發(fā)生感染，也就更容易癌變。

　　大小一般在4厘米以下，沒有嚴重癥狀的，可以通過多喝水、服用排石藥物，蹦樓梯的方式自行排出。

　　專家提示可以通過簡單的尿常規(guī)檢查及時發(fā)現腫瘤信號。

　　拿到尿常規(guī)檢驗單時重點看兩項指標：

　　紅細胞異常升高，極有可能是腫瘤或結石;

　　白細胞異常升高，極有可能是感染。

　　專家提醒，一旦發(fā)生尿路感染，要在醫(yī)生指導下服用抗菌藥物，而且必須保持一定的時間，不能依據癥狀的消失自行停藥，否則不能完全殺死細菌，久而久之會產生抗藥性，再次發(fā)生感染不好控制。

　　專家指出，長期憋尿并不會增加膀胱癌癥的風險，因為事實上24小時內泌尿器官中都在產生尿液，憋尿影響的是膀胱的體積，不會加長尿液與尿路上皮接觸的時間。但憋尿行為會損傷膀胱的功能，減弱膀胱憋尿肌的收縮能力，嚴重情況下影響正常排尿能力，只能靠腹壓排尿。