20121209養(yǎng)生堂視頻全集：周利群講尿液發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞

　　編者按：從尿液里能看出人的健康水平，但你一定不敢相信從尿液里居然還能看你是否有癌變風(fēng)險(xiǎn)!下面我們跟著周利群教授一起來了解一下吧：

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是周利群，周利群教授將教大家從尿液看癌癥。

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹

　　周利群

　　男，生于1964年11月，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博士導(dǎo)師。1987年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)英語醫(yī)學(xué)系，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。1992年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。師從我國(guó)泌尿外科專家郭應(yīng)祿院士?！‖F(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主任，北京大學(xué)泌尿外科研究所副所長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)腫瘤學(xué)組組長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)腔內(nèi)泌尿外科學(xué)組副組長(zhǎng)，亞洲腔內(nèi)泌尿外科學(xué)會(huì)委員，國(guó)際前列腺癌咨詢委員會(huì)委員，國(guó)際泌尿外科疾病咨詢委員會(huì)指導(dǎo)委員會(huì)委員，《中華泌尿外科雜志》副主編，《Journal of Endourology》中文版副主編，《中華腔鏡泌尿外科雜志》電子版副主編，并擔(dān)任《中華外科雜志》及《現(xiàn)代泌尿外科雜志》等雜志的編委，2008年上海東亞腔內(nèi)泌尿外科大會(huì)(The 2008 Annual Meeting of the East Asian Society of Endourology, EASE 2008)主席，2008年上海國(guó)際腔內(nèi)泌尿外科大會(huì)(World Congress of Endourology 2008, WCE 2008)組委會(huì)副主席。曾獲得日本鈴木泌尿器科基金獎(jiǎng)學(xué)金，以訪問學(xué)者身份赴日本北里大學(xué)研修1年。

　　從事泌尿外科臨床及科研工作，專業(yè)特長(zhǎng)為泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤及腔內(nèi)泌尿外科學(xué)，特別是腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科的應(yīng)用及各類復(fù)雜性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的治療。已開展的腹腔鏡手術(shù)包括腎囊腫去頂、精索靜脈曲張高位結(jié)扎、腎上腺切除、腎切除、腎癌根治、腎輸尿管全長(zhǎng)切除、腎部分切除、腎盂輸尿管成型、前列腺癌根治、腎下垂固定、乳糜尿腎周淋巴管切斷結(jié)扎、腔靜脈后輸尿管切斷再吻合、腎癌局部復(fù)發(fā)切除、腎盂輸尿管連接部狹窄術(shù)后復(fù)發(fā)再成型術(shù)、腎上腺腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)再切除術(shù)、馬蹄腎腎盂輸尿管連接部狹窄成型術(shù)、膀胱憩室切除、活體供腎腎切除、腹膜后淋巴結(jié)清掃、膀胱全切等，其中絕大多數(shù)手術(shù)已成為常規(guī)術(shù)式。復(fù)雜性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的治療包括巨大腎上腺腫瘤、巨大腎腫瘤、晚期腎癌腔靜脈瘤栓的取出、孤立腎較大腎癌的保留腎臟手術(shù)、早期前列腺癌的根治術(shù)及放射粒子置入治療、晚期前列腺癌的各種內(nèi)分泌治療、膀胱癌膀胱全切術(shù)后各類尿流改道手術(shù)如回腸膀胱、Indiana膀胱及原位新膀胱等。

　　科研工作以泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤，特別是前列腺癌的分子病因?qū)W為主，曾主持國(guó)家自然科學(xué)基金課題3項(xiàng)，“211”工程項(xiàng)目基金2項(xiàng)，其它國(guó)家級(jí)科研課題1項(xiàng)，參加2項(xiàng)。現(xiàn)主持衛(wèi)生部重點(diǎn)課題(牽頭人)1項(xiàng)，橫向聯(lián)合基金2項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)外雜志上發(fā)表文章60余篇，參與編寫專業(yè)著作近20部，副主編1部(泌尿外科腔鏡診斷治療學(xué)，郭應(yīng)祿主編)，主譯2部(Campbell-Walsh Urology, 9th Edition; Prostate Cancer – A Practical Guide)。曾榮獲2000年度中華醫(yī)學(xué)會(huì)-愛惜康中青年外科獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，參與的科研課題“體外沖擊波碎石系列研究”榮獲北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，“熱療三個(gè)溫度段的概念”榮獲北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)，“腔內(nèi)泌尿外科技術(shù)的應(yīng)用與推廣”榮獲北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)及中華醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng), 文章“良性前列腺增生與前列腺癌患者血清總PSA水平與游離PSA比值的比較”被評(píng)為第四屆中國(guó)科協(xié)期刊優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。已培養(yǎng)碩士研究生8人，博士研究生6人，在讀博士研究生5人，碩士研究生3人。

　　該視頻主要文字介紹：

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，在全身上百種腫瘤中，泌尿系統(tǒng)的三大腫瘤——膀胱癌、腎癌和前列腺癌，其發(fā)病率都已經(jīng)進(jìn)入前十名。如何通過尿液的異常，盡早發(fā)現(xiàn)泌尿腫瘤的蛛絲馬跡呢?北大醫(yī)院泌尿外科主任周利群繼續(xù)做客《養(yǎng)生堂》，教您疏通身體“水路”的方法。

　　專家指出，正常的尿液應(yīng)該是清澈、透明的淡黃色液體。其中絕大部分是水，少數(shù)固體代謝產(chǎn)物也無法用肉眼看到。

　　因此，一旦發(fā)現(xiàn)自己的尿液在顏色和形態(tài)上發(fā)生了變化，比如顏色變紅或變白，形態(tài)渾濁甚至能看到固體沉淀，或者有明顯刺鼻的異味，都應(yīng)該引起足夠的重視，及時(shí)咨詢醫(yī)生。

　　泌尿系統(tǒng)腫瘤中，95%以上的類型是尿路上皮癌。

　　生活中的致癌物通過毛發(fā)、皮膚、呼吸等途徑被人體吸收，經(jīng)腎臟代謝后進(jìn)入尿液，隨著尿液流向輸尿管、膀胱，經(jīng)過整個(gè)尿道，刺激尿路管腔表面覆蓋的上皮細(xì)胞，形成癌變。

　　調(diào)查結(jié)果顯示，這種直接導(dǎo)致尿路上皮癌的化學(xué)物質(zhì)叫做聯(lián)苯胺，大來源在于皮革、橡膠、染料等化工產(chǎn)品的生產(chǎn)和加工過程。同時(shí)，吸煙和頻繁染發(fā)的人也屬于高危群體。

　　另外一類泌尿系統(tǒng)腫瘤叫做鱗狀細(xì)胞癌，主要由于長(zhǎng)期尿路感染合并尿路結(jié)石引起。它雖然比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)不敵尿路上皮癌，但惡性度更高，一旦發(fā)生幾乎要切除整個(gè)器官，對(duì)生活質(zhì)量的影響更大也更為致命。

　　如果您知道自己有結(jié)石，一定要進(jìn)一步檢查確定大小和位置：細(xì)長(zhǎng)的輸尿管和“口小肚大”的膀胱“憩室”(膀胱壁擴(kuò)張形成的異常結(jié)構(gòu))中的結(jié)石危險(xiǎn)，因?yàn)闊o法輕易排出，其表面更容易發(fā)生感染，也就更容易癌變。

　　大小一般在4厘米以下，沒有嚴(yán)重癥狀的，可以通過多喝水、服用排石藥物，蹦樓梯的方式自行排出。

　　專家提示可以通過簡(jiǎn)單的尿常規(guī)檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤信號(hào)。

　　拿到尿常規(guī)檢驗(yàn)單時(shí)重點(diǎn)看兩項(xiàng)指標(biāo)：

　　紅細(xì)胞異常升高，極有可能是腫瘤或結(jié)石;

　　白細(xì)胞異常升高，極有可能是感染。

　　專家提醒，一旦發(fā)生尿路感染，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗菌藥物，而且必須保持一定的時(shí)間，不能依據(jù)癥狀的消失自行停藥，否則不能完全殺死細(xì)菌，久而久之會(huì)產(chǎn)生抗藥性，再次發(fā)生感染不好控制。

　　專家指出，長(zhǎng)期憋尿并不會(huì)增加膀胱癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槭聦?shí)上24小時(shí)內(nèi)泌尿器官中都在產(chǎn)生尿液，憋尿影響的是膀胱的體積，不會(huì)加長(zhǎng)尿液與尿路上皮接觸的時(shí)間。但憋尿行為會(huì)損傷膀胱的功能，減弱膀胱憋尿肌的收縮能力，嚴(yán)重情況下影響正常排尿能力，只能靠腹壓排尿。