20101213北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂視頻：陳明講讀傷寒話養(yǎng)生

　　編者按：傷寒論是中醫(yī)理論中出彩的一筆，它不僅教人們?nèi)绾螌W(xué)醫(yī)用藥，更教人如何養(yǎng)生!下面我們一起來解讀這本書吧：

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是陳明，陳明教授將教大家讀傷寒話養(yǎng)生。

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　　該視頻主要文字介紹：

　　《傷寒論》，是一部闡述外感及其雜病治療規(guī)律的專著。東漢末年張仲景撰于公元200-205。張仲景原著《傷寒雜病論》，在流傳的過程中，經(jīng)后人整理編纂將其中外感熱病內(nèi)容結(jié)集為《傷寒論》，另一部分主要論述內(nèi)科雜病。

　　《傷寒論》養(yǎng)生學(xué)思想

　　(1)天人相應(yīng)的整體觀是張仲景養(yǎng)生學(xué)的基本出發(fā)點和指導(dǎo)思想

　　正如《傷寒雜病論·自序》“撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》”之語所云，仲景之學(xué)。是在繼承了《內(nèi)》、《難》學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)之上而形成的。因而，在人與自然的關(guān)系問題上，張仲景便自然地以《內(nèi)經(jīng)》天人相應(yīng)的整體觀作為指導(dǎo)思想，并且作了進(jìn)一步的闡發(fā)，他曾指出：“夫天布五行，以運萬類;人稟五常，以有五臟”(見《傷寒論·自序》)，“夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長，風(fēng)能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。”(見《金匾要略方論。臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》)這些生動的描述，就很清楚他說明，人類生活在自然界，并作為自然界的組成部分，人類只有順應(yīng)自然界氣候的發(fā)展變化，才能得以生存，保持健康。由此可見，天人相應(yīng)的整體觀是仲景養(yǎng)生學(xué)的基本出發(fā)點和指導(dǎo)思想。

　　(2)防病、抗病重視保津液

　　津液之所以能防病、抗病，首先表現(xiàn)在津液具有固護(hù)機體、防御病邪的功能。如仲景在揭示太陽病轉(zhuǎn)入陽明的機理時，一再重申亡津液是其關(guān)鍵條件：“太陽病若發(fā)汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽明。”正是其例。何以亡津液會導(dǎo)致病轉(zhuǎn)陽明?因為津液乃陽明經(jīng)的主要正氣，津液充則陽明固，邪不可干;津液亡則陽明虛，邪氣便可輕易陷入。

　　津液之所以能防病、抗病，其次表現(xiàn)在津液能驅(qū)逐病邪，削弱病勢上。如“陽明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越。”這里的熱越，即言熱邪發(fā)越于外。津液充沛，陽氣暢運則汗出越邪，邪越則病順。故“陽明病，法多汗”，而津虧則無汗，邪不得出，其病為逆。又如溫?zé)岵≈行”愠６坛嘧茻?，因為人要通過小便排邪。熱邪一除，小便即轉(zhuǎn)清利。“小便利，色白者，此熱除也。”故臨床可視小便斷吉兇。“小便利者，其人可治”。因小便不僅顯示人體津液虛實情況，而且還能反應(yīng)前陰這條驅(qū)邪途徑是否正常。

　　津液所以能防病、抗病，還可體現(xiàn)在津液能調(diào)整由病邪所致的功能失調(diào)并修復(fù)損傷。如太陽病發(fā)汗后，大汗出，胃中干，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。這是因為津液得到了補充。若津液郁滯不行，其調(diào)和作用也難以順利發(fā)揮。

　　由上可知，津液抗病作用及津液抗病思想在《傷寒論》中有充分反映。人們要想不得病或少得病，必須重視保護(hù)體內(nèi)的津液。如張景岳說：“五液充，則形體賴而強壯。”人若津液不充，則筋枯髓減，皮槁毛脆，臟腑虛弱，即易為病邪所害。

　　(3)重視用飲食防病、治病

　　這里的飲食藥物系指既可食用，又能防治疾病的動植物及其加工品。據(jù)統(tǒng)計，在《傷寒論》112方中，一共使用飲食藥物17種，計有大棗、生姜、干姜、香豉、粳米、蔥白、蜂蜜、赤小豆、豬膽汁、蜀椒、烏梅、豬膚、雞子黃、雞子(去黃)、飴糖、苦酒、清酒。這些飲食藥物遍及81個方劑，占全書方劑總數(shù)的72.32%。其中還有不少純以飲食藥物命名的方劑，如十棗湯，豬膚湯等6方，加上藥食合名的方劑(如干姜附子湯)共24方，占全書的21.43%。由此可見，仲景對食療是十分重視的，并已使其成為其學(xué)術(shù)體系的重要組成部分。

　　(4)時時刻刻注意保胃氣

　　仲景認(rèn)為，機體的功能與胃氣的充沛與否有著十分密切的關(guān)系。這是因為機體所需的營養(yǎng)物質(zhì)有賴于胃氣的化生，治療疾病的藥物也需中焦受氣取汁以發(fā)揮療效。為此，他不僅重視脾胃陽氣的一面，也注意到了脾胃陰液的一面。《傷寒論》六經(jīng)病證的治則，總的說來，不外祛邪與扶正兩方面，在具體運用上，實際包括汗、吐、下、和、溫、清、消、補八法。仲景于八法中，均不忘“保胃氣”，如汗法的桂枝湯，用草、棗調(diào)補中焦，保護(hù)胃氣。下法的調(diào)胃承氣湯，用甘草緩急和中。補法的炙甘草湯，以甘草、大棗補益脾胃。困苦寒清熱藥易傷人胃氣，則加入粳米。甘草調(diào)補胃氣。

　　此外，仲景不僅重視以藥物“保胃氣”，在服藥方法上亦強調(diào)“保胃氣”。如他主張藥時宜喝點粥，因為粥有內(nèi)充谷氣的作用，既可助胃氣以扶正，又可助藥力以祛邪。

　　還有，仲景繼承并發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》，“病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也”這一理論，注重疾病時期的調(diào)理。如他立專篇討論瘥后勞復(fù)問題，指出病愈時，“脾胃氣尚弱”，尤需“保胃氣”。

　　(5)重視增強機體免疫力

　　《傷寒論》中所用藥物非常廣泛，以《傷寒論》所用112方與93味藥來看，有扶正祛邪免疫作用的人參、黃芪、白術(shù)、云苓、當(dāng)歸、甘草、大棗等藥物的條文不下上百條。在其所載扶正祛邪藥物中，多有增強免疫機能、調(diào)理臟腑、補養(yǎng)氣血的作用?，F(xiàn)舉例如下：

　　人參：能鼓舞正氣，增強機體免疫力而增強抗病能力。《本經(jīng)》用人參的條文68條，如桂枝人參湯用于扶正祛邪，增強機體免疫力。

　　黃芪：可增強病毒誘生干擾素的能力，并能通過促進(jìn)細(xì)胞體液免疫反應(yīng)，增強吞噬功能?！侗窘?jīng)》用黃芪條文11條，如黃芪桂枝湯，就是增強機體免疫力，扶正祛邪的方劑之一。

　　甘草：《傷寒論》用甘草69次。實驗證明，甘草有抗變態(tài)反應(yīng)作用，能延長移植組織的存活時間，對枯草桿菌“一淀粉酶免疫小鼠的抗體產(chǎn)生有抑制作用，甘草所含的LH作用于T細(xì)胞，有促進(jìn)免疫作用。

　　大棗：《傷寒論》用大棗40次，也是在《本論》中出現(xiàn)頻率較高的一種藥物，藥理研究其含大量AMP樣物質(zhì)，人口服時末梢血漿及白細(xì)胞內(nèi)的CAMP含量均明顯上升。免疫學(xué)認(rèn)為，免疫反應(yīng)與分子生物學(xué)中的CAMP和CGMP有關(guān)，故大棗對免疫功能有重要影響。

　　至于本論中運用較廣的其它藥物如芍藥、附子、桂枝、白術(shù)、茯苓、麥冬、豬苓等，均不同程度地顯示了促進(jìn)免疫，從而祛除邪氣。

　　本期嘉賓介紹

　　陳明

　　男性，1962 年9 月生于河南，醫(yī)學(xué)博士，教授，中醫(yī)臨床基礎(chǔ)專業(yè)博士研究生導(dǎo)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會仲景學(xué)說分會秘書長，北京聯(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院教學(xué)指導(dǎo)委員會委員。

　　北京電視臺養(yǎng)生堂特約名牌專家，主講養(yǎng)生之道在全國引起巨大反響，收到強烈歡迎。

　　研究方向：《傷寒論》六經(jīng)辨證規(guī)律的研究。研究重點分三個方面：經(jīng)方治療常見病、疑難病的研究;《傷寒論》六經(jīng)病證內(nèi)涵的研究; 張仲景辨證論治體系的理論基礎(chǔ)及指導(dǎo)思想的研究。

　　目前主持及主要參與的科研課題：

　　1)北京市科技項目-肝毒清復(fù)方開發(fā)研究。

　　2)國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃(973)課題—基于肺炎的辨證論治療效評價方法基礎(chǔ)理論研究。

　　3)國家科技支撐計劃課題—當(dāng)代傷寒學(xué)術(shù)流派研究。

　　已發(fā)表“傷寒三論”、“《傷寒論》小便異常辨析及臨床實踐”、“《傷寒論》治略與兵法三十六計”、《傷寒論》課程教學(xué)法探討等學(xué)術(shù)論文60 余篇，主編出版《中醫(yī)四大經(jīng)典臨證指要》系列著作、《劉渡舟傷寒臨證指要》、《劉渡舟臨證驗案精選》等學(xué)術(shù)專著 9 部。