20120112北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂:李元文講脂溢性皮炎

　　編者按：脂溢性皮炎是指在皮脂溢出的地方使皮膚發(fā)炎了，但脂溢性皮膚炎有哪些癥狀呢，該如何治療呢，敬請收看本期視頻聽聽專家是如何講解怎樣治療脂溢性皮膚炎的;

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院副院長李元文，以及北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科主任張豐川，兩位專家跟大家說說脂溢性皮炎的問題。

　　該視頻主要文字介紹：

　　臨床表現(xiàn)

　　1. 典型皮損為黃紅色斑、斑片或斑丘疹，表面覆油膩性鱗屑，嚴(yán)重時可有滲液;或干性紅斑上有灰白色糠秕樣鱗屑。

　　2. 皮疹好發(fā)于頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳后、頸、前胸及上背部肩胛間區(qū)、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位。

　　3. 自覺癥狀為不同程度的瘙癢。

　　4. 嬰兒脂溢性皮炎常發(fā)生在出生后第1個月，皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部，為滲出性紅斑片，上有厚的黃色油膩性屑痂。

　　治療方法

　　一般治療

　　原則 限制多糖、多脂飲食、忌食刺激性食物，避免搔抓，生活起居規(guī)律。

　　局部治療

　　主要是去脂、殺菌、消炎和止癢。

　　(一)復(fù)方硫磺洗劑(庫氏洗劑)，每晚1次外用，5%硫磺軟膏外用;硫化硒香波(希爾生)或硫磺軟皂，每周1-2次洗頭。

　　(二)抗真菌制劑，如2%酮康唑洗劑(商品名采樂)或1%聯(lián)苯芐唑香波洗發(fā)、洗澡，3%克霉唑乳膏，2%咪康唑乳膏，聯(lián)苯芐唑乳膏等均可選用，但應(yīng)注意此類藥物可能對皮膚有刺激性和致敏作用。

　　(三)維生素B6乳膏、護(hù)膚乳膏、維生素E乳膏等，可輪換選用，每日1-3次。

　　(四)糖皮質(zhì)激素制劑 在皮疹炎癥重、瘙癢明顯時，可酌情加用，如1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松軟膏等，選擇一種，每日1-2次外用。注意面部及皮膚薄嫩部皮損不宜長期應(yīng)用，以免出現(xiàn)激素局部副作用，如痤瘡、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮及色素改變等。

　　系統(tǒng)治療

　　(一)復(fù)合維生素B，2片，每日3次口服;維生素B6，10-20mg，每日3次口服;復(fù)合維生素B注射液，2ml，每日或隔日1次肌內(nèi)注射。

　　(二)抗組胺類藥物 可選擇1-2種口服以達(dá)到止癢目的。

　　(三)糖皮質(zhì)激素 主要在炎癥明顯或皮疹廣泛而其他治療不能控制時短期應(yīng)用，可予潑尼松，20-40mg/d，分2-3次口服。

　　(四)抗生素類藥物 重癥皮脂溢性皮炎或有明顯滲出時，選擇米諾環(huán)素50-100mg，每日2次口服或紅霉素口服或抗真菌劑如依曲糠咗0.1-0.2，每日2次口服。療程1-2周。

　　本期嘉賓介紹

　　李元文

　　男，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師。醫(yī)院副院長，原北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚性病科主任。

　　中國性學(xué)會中醫(yī)性學(xué)專業(yè)委員會主任委員兼秘書長，北京中醫(yī)藥學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會副主任委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會外科分會委員，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病委員，北京市整形美容協(xié)會專家，北京市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)鞂＜?，國家藥價審評專家，北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)術(shù)委員會委員，英國倫敦中醫(yī)師注冊學(xué)會委員，《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》《中國性科學(xué)》《中華中西醫(yī)結(jié)合臨床雜志》等雜志編委。1984年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，一直從事中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合診療皮膚性病的臨床、教學(xué)和科研。先后應(yīng)邀赴英國、泰國及中國臺灣講學(xué)獲得好評。

　　張豐川

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚性病科，副主任醫(yī)師 急慢性蕁麻疹、濕疹、銀屑病、痤瘡、黃褐斑、帶狀皰疹、神經(jīng)性皮炎、皮膚癬菌類疾病、結(jié)締組織病等疑難皮膚病;中藥治療淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹等難治性復(fù)發(fā)性性病

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