20120218養(yǎng)生堂視頻:彭丹濤講預(yù)防老年癡呆

　　編者按：老年癡呆癥一直都困擾著許多的老年人，那么老年癡呆癥該如何預(yù)防呢，敬請(qǐng)收看本期的養(yǎng)生節(jié)目，聽聽專家的講解擺脫您的煩惱;

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是衛(wèi)生部北京醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師彭丹濤，告訴您如何檢測(cè)和預(yù)防老年癡呆，幫您找回遺失的美好!

　　該視頻主要文字介紹：

　　健康老齡化成新趨勢(shì)

　　作為常見的因老齡化而起的慢性病，老年癡呆癥是一種進(jìn)行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進(jìn)行性減退，并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙。隨著人口老齡化的日益加劇，老年癡呆癥發(fā)病率正在逐漸上升。

　　隨著科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)水平的不斷攀升，生命的長度也在逐漸增加，雖然人口基數(shù)仍處于增長狀態(tài)，但持續(xù)降低的出生率仍舊推動(dòng)了全球老齡化的趨勢(shì)。來自麻省理工學(xué)院老齡化研究室的報(bào)告顯示，到2025年，亞洲老齡化人口將達(dá)到25.3%，而歐洲的老齡化比例則將從2000年的19.8%上升到28.8%，而北美洲、大洋洲等地區(qū)的老齡化比例也將分別增長8.5%以及7.2%。隨之而來的，則是各種與年齡增長相關(guān)的慢性病的發(fā)生，其中尤以老年癡呆癥這一具有致死性的神經(jīng)退行性疾病很容易給當(dāng)事人及其家人帶來巨大的痛苦和折磨。

　　雖然年齡是導(dǎo)致各種慢性病發(fā)生的主要因素，但生活方式仍舊在老齡化的過程中起著相當(dāng)重要的作用。有研究表示，基因是健康老齡化的重要因素，但身體健康和精神健康也是實(shí)現(xiàn)健康老齡化這一目的的另外兩項(xiàng)非關(guān)基因的重要因素。整個(gè)健康老齡化就如同一則方程式，1/3取決于基因，2/3取決于非基因的因素。

　　腦部老化從記憶退化開始

　　年齡是引起健忘癥和老年癡呆癥的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素之一。當(dāng)人們開始邁向中年時(shí)，記憶力便開始進(jìn)入了退化階段，變得不容易記住人的名字或者長相，有時(shí)也無法正確說出物品的名稱。如果這個(gè)癥狀更嚴(yán)重的話，那么就會(huì)產(chǎn)生輕微認(rèn)知損壞(或者被稱為NCI)，其典型現(xiàn)象就是短時(shí)記憶退化加重。有輕微認(rèn)知損害的人能夠獨(dú)立生活，但要注意的是，此類人群在未來發(fā)展成老年癡呆癥患者的風(fēng)險(xiǎn)要比一般人高。如果再加上家族遺傳史的話，那么就應(yīng)該更多加小心。“遺憾的是，大部分老年癡呆癥患者都是等他們的認(rèn)知能力嚴(yán)重受損之后，才開始接受臨床治療，但此時(shí)的效果并不如從一開始就接受干預(yù)治療來得好。” 蓋瑞•斯莫爾博士說，“人們必須認(rèn)識(shí)到，保護(hù)一個(gè)健康的大腦，遠(yuǎn)遠(yuǎn)要比修復(fù)一個(gè)已經(jīng)受損的大腦要容易。”

　　老年癡呆癥提前檢測(cè)或成現(xiàn)實(shí)

　　“在老年癡呆癥發(fā)展的過程中，病人的行為癥狀也是非常重要的因素，” 同時(shí)作為加州大學(xué)洛杉磯分校老齡化研究中心主任以及康寶萊營養(yǎng)學(xué)院編輯委員會(huì)、營養(yǎng)咨詢委員會(huì)委員的蓋瑞•斯莫爾博士說道，“我們?cè)?jīng)記錄過老年癡呆癥患者一系列行為癥狀發(fā)生的時(shí)間。”該記錄顯示，40%的老年癡呆癥的病人在其發(fā)病前的40個(gè)月就已經(jīng)有脫離社會(huì)的行為，而在診斷出老年癡呆癥之前的22個(gè)月，有50%的人出現(xiàn)了抑郁癥癥狀。“在診斷出老年癡呆癥之后的一段時(shí)間，出現(xiàn)激動(dòng)、幻覺和攻擊性行為也是非常常見的，” 蓋瑞•斯莫爾博士說。

　　實(shí)際上，除了通過行為來判斷當(dāng)事人是否可能患上老年癡呆癥之外，對(duì)大腦進(jìn)行掃描也可以有效判斷其今后是否可能患上老年癡呆癥。“新的研究顯示，通過大腦圖層的掃描可以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)將來哪些人會(huì)得老年癡呆癥。就目前情況來說，” 蓋瑞•斯莫爾博士介紹道，“這樣的大腦掃描技術(shù)已經(jīng)存在，它能夠提前數(shù)年甚至20年來進(jìn)行老年癡呆癥發(fā)病預(yù)測(cè)。” 但蓋瑞•斯莫爾博士也同時(shí)表示，由于目前市場上治療老年癡呆癥的藥物研究仍處于相對(duì)較弱的態(tài)勢(shì)，因此與該類儀器相適配的藥物治療方案并未成熟，“但總體來說，該類儀器的出現(xiàn)對(duì)我們尋找到潛在的老年癡呆癥患者是非常有幫助的，在確定對(duì)象之后，我們也可以進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防性治療，從而延緩老年癡呆癥的發(fā)病，使更多人能夠擁有高質(zhì)量的生活，同時(shí)享受生活。”

　　控制體重有助于大腦健康

　　體重管理對(duì)于大腦保護(hù)非常重要。與正常人群相比，體重超重的人患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加兩倍，而肥胖人群患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)增加四倍。“而另一個(gè)近期研究發(fā)現(xiàn)，如果對(duì)體重進(jìn)行干預(yù)，比如說做一些減重手術(shù)，或者進(jìn)行減肥等，那么記憶力就會(huì)得到改善。”加州大學(xué)洛杉磯分校老齡化研究中心主任、康寶萊營養(yǎng)咨詢委員會(huì)委員蓋瑞•斯莫爾博士說，“我們有很多病人接受了肥胖癥的外科手術(shù)，同時(shí)還有一些病人選擇了減肥，在體重減輕之后的12周內(nèi)，他們的記憶力和注意力有了改善。這個(gè)研究表明，減重能夠改善我們的記憶、注意力和解決問題能力，也就是說，這種方式能夠延緩衰老的進(jìn)程。”

　　雖然大部分人都知道堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和健康膳食可以降低疾病的發(fā)生率，但實(shí)際上，有數(shù)據(jù)表明，經(jīng)常參加鍛煉的人不足50%，健康膳食也并沒有成為主流方式。“在美國，人們?cè)谕獬龀燥垥r(shí)往往會(huì)選擇快餐店，而產(chǎn)自于快餐店的垃圾食品雖然口味不錯(cuò)，但往往不能滿足人們的營養(yǎng)需求，再加上缺少運(yùn)動(dòng)，美國大約有33%的成年人處于超重狀態(tài)。” 蓋瑞•斯莫爾博士解釋道。

　　參加此次活動(dòng)的知名營養(yǎng)學(xué)專家陳春明教授也表示，對(duì)于慢性病的預(yù)防從策略上來說是以預(yù)防為主，“雖然在中國看不到很多肥胖者，大部分都處于BMI指數(shù)30-35之間，但按照標(biāo)準(zhǔn)來說，一旦你的BMI指數(shù)超過30，那么就應(yīng)該提高警惕，開始考慮為了身體健康而減肥。”

　　健康老齡化四要點(diǎn)：

　　1、勤做大腦訓(xùn)練：積極思考的人發(fā)生老年癡呆癥的比例較低。在日常生活中可以利用簡單的填字游戲、拼圖游戲來進(jìn)行腦部訓(xùn)練。持之以恒的效果是記憶力水平得到提升。

　　2、常做體育鍛煉：體重超重者患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)要比正常人群高兩倍，而肥胖人群患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)比正常人群高四倍。堅(jiān)持體育鍛煉除了能讓人看上去精力充沛之外，其對(duì)于體重的干預(yù)也可以提升記憶力和注意力，從而起到延緩衰老的作用。

　　3、學(xué)會(huì)釋放壓力：壓力越大，負(fù)責(zé)記憶的海馬體就越容易受傷，從而對(duì)大腦產(chǎn)生負(fù)面影響。壓力管理有助于預(yù)防老年癡呆癥，同時(shí)要注意的是，壓力有時(shí)會(huì)導(dǎo)致憂郁癥的發(fā)生，而憂郁癥患者得老年癡呆癥的概率更高，因此，學(xué)會(huì)釋放壓力在預(yù)防老年癡呆癥方面的作用不容小覷。

　　4、給大腦均衡的營養(yǎng)：在日常膳食中應(yīng)該增加Ω—3脂肪酸以及各種富含抗氧化物的蔬菜水果的攝入量。對(duì)老年人以及生活不規(guī)律的人來說，可以采取服用多種維生素，比如說維生素D和B類產(chǎn)品的方法來解決營養(yǎng)問題。另外，適量補(bǔ)充含有DHA的產(chǎn)品也非常重要。

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　　本期嘉賓介紹

　　彭丹濤

　　衛(wèi)生部北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士導(dǎo)師。于1996—97年于德國慕尼黑大學(xué)研修。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年病學(xué)青年委員副主委，中國老年癡呆及相關(guān)疾病專業(yè)委員會(huì)(ADC)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)老年神經(jīng)病學(xué)組副組長，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)癡呆與認(rèn)知障礙組成員，北京藥理學(xué)會(huì)神經(jīng)精神藥理專業(yè)委員會(huì)委員，中國神經(jīng)免疫及神經(jīng)疾病雜志副主編，中華老年醫(yī)學(xué)雜志、中國臨床神經(jīng)科學(xué)雜志編委。主要從事老年癡呆臨床及研究工作。每周三上午出特需門診。