20121009健康之路：陳方畢齊講高血壓的危害

　　編者按：高血壓病我們每個人都知道，那么它對身體有什么影響呢，應該如何來預防呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是安貞醫(yī)院醫(yī)務部主任，心臟內科副主任，主人醫(yī)師陳方，首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師畢齊，講高血壓對身體的影響。

　　該視頻主要文字介紹：

　　高血壓病是一種常見病、多發(fā)病。高血壓病早期的植物神經功能紊亂癥狀常常影響人們的正常工作和生活，而晚期的重要器官損害如心、腦、腎等并發(fā)癥?？墒够颊邌适趧恿ι踔廖＜吧?。

　　高血壓病的病理改變主要是全身細小動脈痙攣、內膜下玻璃樣變、管腔變窄，后發(fā)生纖維壞死，從而使許多臟器血液供應減少而發(fā)生病變，其中尤以心、腦、腎的損害為重。

　　心臟：

　　高血壓早期心臟無明顯改變。長期周圍動脈阻力增加，左室負荷加重，逐漸發(fā)生左心室肥厚或擴大，稱為高血壓心臟病，終導致心力衰竭。長期高血壓常合并冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變。

　　腦：

　　長期高血壓使腦血管發(fā)生缺血與變性，容易形成微動脈瘤，從而發(fā)生出血。高血壓促使腦動脈粥樣硬化，可并發(fā)腦血栓形成。腦小動脈閉塞性病變，主要發(fā)生在大腦中動脈的垂直穿透支，引起腔隙性腦梗塞。

　　腎臟：

　　長期持續(xù)高血壓使腎小球內囊壓力升高，腎小球纖維化、萎縮，以及腎動脈硬化，因腎實質缺血和腎單位不斷減少，終導致腎功能衰竭。惡性高血壓時，入球小動脈及小葉間動脈發(fā)生增殖性內膜炎及纖維素樣壞死，可在短期內出現(xiàn)腎功能衰竭。

　　視網膜：

　　視網膜小動脈早期發(fā)生痙攣，隨著病程進展出現(xiàn)硬化改變，血壓急劇升高可引起視網膜滲血和出血。

　　眼底改變：

　　高血壓眼底改變程度分為四級：第一級視網膜動脈功能性狹窄或伴有輕度硬化;第二級視網膜動脈硬化程度比第一級明顯，動脈管徑狹窄不均，并有動靜脈交叉壓跡現(xiàn)象;第三級除視網膜動脈狹窄與硬化外，尚有視網膜水腫、棉絮狀斑、硬性白斑、出血斑等視網膜病變;第四級除第三級改變外，并有視乳頭水腫。

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　　本期嘉賓介紹

　　陳方

　　男，安貞醫(yī)院醫(yī)務部主任，心臟內科副主任，主人醫(yī)師，教授。畢業(yè)于華北煤炭醫(yī)學院醫(yī)學系，北京大學、清華大學MBA。曾在澳大利亞維多利亞州心臟中心等4家醫(yī)院心臟內科研修冠心病介入治療、小兒先心病的治療，對于心臟內科疑難病癥有豐富的臨床經驗。

　　畢齊

　　男，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師，教授，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院神經內科行政主任，碩士生導師。