20120229cctv10健康之路：劉鵬講靜脈曲張的危害

　　編者按：我們在打點滴的時候一般注射的都是靜脈，所以，靜脈對我們來說還是挺重要的，但是有些人患上靜脈曲張，樣子很嚇人!今天我們就請到了中日友好醫(yī)院全國中西醫(yī)結(jié)合心血管中心五病區(qū)授副主任劉鵬博士為我們講解一下!

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　本期嘉賓介紹：

　　劉鵬：男 ，哈爾濱人1961年4月8日生于黑龍江省，1984 年出生畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，1989年赴日本留學(xué)，1994年完成日本大學(xué)醫(yī)學(xué)部心臟血管外科專業(yè)課程，獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，后曾多次赴日本、美國、臺灣進修學(xué)習(xí)，并將國的先進技術(shù)帶回應(yīng)用于臨床?，F(xiàn)任中日友好醫(yī)院全國中西醫(yī)結(jié)合心血管中心五病區(qū)授副主任、電化療科醫(yī)學(xué)主任，主任醫(yī)師。

　　靜脈曲張的病癥

　　【1】、血管內(nèi)血液瘀積過多，靜脈壓力明顯增高，使一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織，造成局部皮膚發(fā)紅，變紫，直至發(fā)黑并且失去彈性而變硬，這是初期靜脈曲張的癥狀表現(xiàn)。

　　【2】、靜脈曲張的癥狀還表現(xiàn)在站立位時腿部可見彎曲增粗的表淺靜脈血管，高出皮膚，在腿部抬高或平臥后可消失，常有小腿酸脹、易疲勞等不適感覺。

　　【3】、栓性淺靜脈炎：由于血流緩慢，血液瘀滯形成血栓，出現(xiàn)非感染性血栓性靜脈炎，局部紅腫、發(fā)熱、疼痛。炎癥消退后，靜脈壁可與皮膚粘連，腔內(nèi)血栓機化再通，亦可能遺有鈣化的靜脈石。

　　【4】、皮炎：在內(nèi)踝區(qū)，淺靜脈承受的靜水壓高，血液內(nèi)蛋白及紅細胞滲出到血管周圍，特別是交通支瓣膜破壞時，這一病理變化更為嚴重。滲出的蛋白逐漸纖維化，在血管與組織間形成一道屏障，影響物質(zhì)交換，皮膚出現(xiàn)瘙癢、脫屑、色素沉著，皮膚抵抗能力下降，細菌感染后形成濕疹或潰爛。

　　【5】、潰瘍：因皮膚瘙癢，抓破后感染形成潰瘍。這種潰瘍的特點是反復(fù)發(fā)作，日久不愈，故中醫(yī)又稱為“老爛腿”、“臁瘡”、“裙邊瘡”。

　　【6】、曲張血管增多，小腿開始出現(xiàn)水腫，以站立過久或勞累后較明顯，晨起時水腫可消退，患肢常比對側(cè)腿增粗，一些患者還出現(xiàn)皮膚搔癢，嚴重者呈現(xiàn)濕疹、瘀積性皮炎等皮膚病變，這也是比較重要的靜脈曲張的癥狀表現(xiàn)。

　　危害靜脈曲張后期的危害

　　1、淤積性皮炎：多發(fā)生于小腿下l/3或小腿下2/3，現(xiàn)象皮膚營養(yǎng)障礙，皮膚萎縮、脫屑、干燥，色素沉著，滲液，瘙癢。

　　2、淺靜脈出血：由于靜脈壓力高，曲張靜脈的靜脈壁厚薄不一，稍微的損傷就可引發(fā)靜脈破裂出血，甚至有時小 靜脈可自發(fā)破裂而導(dǎo)致出血。

　　3、淤血性潰瘍：常發(fā)生于小腿下1/3的內(nèi)、外側(cè)，稍微外傷，即可發(fā)生小腿慢性潰瘍(老爛腿)，很難愈合。

　　4、繼發(fā)被傳染：由于患肢抵抗力減弱，輕易發(fā)生繼發(fā)被傳染。通常的有血栓性淺靜脈炎、丹毒、急性蜂窩織炎等，病人可有高熱，惡寒，舌苔黃，舌質(zhì)紅絳。由于丹毒反復(fù)發(fā)作，淋巴管阻塞，后發(fā)生象皮腫。

　　5、血栓性淺靜脈炎：下肢曲張的靜脈發(fā)生紅腫、灼熱、疼痛，沿曲張的靜脈可觸及硬結(jié)節(jié)或條索狀物，有壓痛。若并發(fā)靜脈四面炎，則淺靜脈四面發(fā)生紅、腫、熱、痛。急性炎癥消退后，局部遺留硬結(jié)節(jié)或條索狀物。

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