20110909健康之路視頻：楊煥杰講糖尿病足怎么辦

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是楊煥杰，主題是糖尿病足怎么辦，楊老師將與我們一起了解下什么是糖尿病足。

　　該視頻主要文字介紹：

　　糖尿病足是指因糖尿病血管病變和(或)神經(jīng)病變和感染等因素，導(dǎo)致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變。威脅糖尿病患者的嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥，給患者及其家庭、社會造成嚴(yán)重影響和負(fù)擔(dān)。

　　糖尿病足癥狀

　　足部表現(xiàn)

　　糖尿病足是由于神經(jīng)發(fā)生病變而導(dǎo)致皮膚干、肢端刺痛灼痛麻木感覺遲鈍或喪失，因肢端營養(yǎng)不良肌肉萎縮，屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡使骨頭下陷，從而造成趾間關(guān)節(jié)彎曲形成弓形、足槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。

　　缺血表現(xiàn)

　　常見皮膚營養(yǎng)不良，肌肉萎縮、皮膚干燥、彈性差，靠毛脫離皮溫下降，有色素沉著肢端動脈搏動減弱或消失，血管狹窄處可聞血管雜音典型的癥狀是“間歇性跛行”休息痛，下蹲起立困難當(dāng)糖尿病人患肢皮膚有破損或自發(fā)性起水泡后被感染形成潰瘍壞疽或壞死。

　　糖尿病足怎么辦

　　1、定期洗足，用干燥而柔軟的毛巾擦干，尤其是擦干足趾間隙;洗足時(shí)的水溫要合適，低于37℃;

　　2、不宜用熱水袋或電熱器等物品直接給足部加溫;

　　3、每天檢查腳，特別是足趾間隙;

　　4、避免赤足、避免自行修剪胼胝或用化學(xué)制劑來處理胼胝或趾甲，水平地剪趾甲;由專業(yè)人員修除胼胝或過度角化的組織;

　　5、鞋襪要透氣性好，糖尿病足病人的鞋襪首選透氣性好的，質(zhì)地松軟，大小合適。建議病人不要穿露出腳部皮膚的涼鞋或者拖鞋，因?yàn)槠つw裸露在外容易碰傷。也不要穿過緊的鞋或高跟鞋，以免給足部增加負(fù)擔(dān)。建議使用專為糖尿病人而設(shè)計(jì)的減壓的鞋子，穿鞋前要仔細(xì)檢查鞋內(nèi)有無異物，不要壓迫腳。

　　6、注意保持皮膚潤滑，糖尿病患者由于植物神經(jīng)病變，出汗減少，足部皮膚干燥，特別是足跟部容易出現(xiàn)皮裂，并可進(jìn)一步形成潰瘍，繼發(fā)感染。病人每天要涂抹羊脂油類潤滑劑滋潤雙腳，并輕柔而充分按摩皮膚。病人如果是汗腳，出汗過多也容易引起真菌感染，建議他們在洗腳時(shí)用醫(yī)用酒精擦拭腳趾縫，還可以在洗腳水中加少量醋，因?yàn)樗嵝原h(huán)境不利于真菌生長。

　　預(yù)防糖尿病足該怎么做?

　　第一，加強(qiáng)健康教育，有調(diào)查顯示，大部分病人對糖尿病足的概念不清楚，對足部沒有給予有效的護(hù)理。甚至沒有到醫(yī)院及時(shí)就診。故加強(qiáng)教育、提高病人的自我防護(hù)意識具有重要的意義。

　　第二，有效控制血糖，良好的控制血糖是減少糖尿病并發(fā)癥有利的措施,糖化血紅蛋白控制在正常范圍內(nèi)可減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　第三，定期監(jiān)測血糖、堅(jiān)持長期適量的降糖藥治療，嚴(yán)格飲食控制和良好的運(yùn)動療法。

　　第四，加強(qiáng)足部檢查，糖尿病病人一旦確診，應(yīng)堅(jiān)持每年進(jìn)行一次全面的足檢查，了解有無神經(jīng)病變、血管病及肌肉骨骼病變等。

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　　本期嘉賓介紹：

　　楊煥杰

　　男，1987年7月畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，獲學(xué)士學(xué)位?，F(xiàn)任首醫(yī)大附屬北京中醫(yī)醫(yī)院外科主任，首醫(yī)大中醫(yī)藥學(xué)院中醫(yī)外科教研室主任。

　　參加學(xué)術(shù)團(tuán)體及職務(wù)：

　　北京中醫(yī)藥學(xué)會皮科分會 委員， 北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會普外分會 委員，《中華中西醫(yī)結(jié)合外科雜志》學(xué)術(shù)編委。

　　現(xiàn)從事專業(yè)及專長：中醫(yī)外科及中西醫(yī)結(jié)合外科。擅治病種：1.糖尿病足的中西醫(yī)結(jié)合治療：尤其是中醫(yī)外治法，創(chuàng)面的處理及中醫(yī)外用藥的應(yīng)用，2. 甲狀腺疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。3.瘡瘍病、周圍血管病的中醫(yī)診治。4.腹部外科各種疾病的手術(shù)治療。曾發(fā)表數(shù)篇學(xué)術(shù)論文，曾承擔(dān)中醫(yī)外治方面的北京市局級課題，及北京市級瘡瘍重點(diǎn)?？?、學(xué)科的部分主要工作。