20110901健康之路視頻：代濤講什么是黑色素痣

　　編者按：每個(gè)人的身上或多或少、或大或小都有痣，每顆痣的位置或大小也都不一樣。但是你知道什么是黑色素痣嗎?

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是代濤，主題是黑色素痣，代醫(yī)生將通過一個(gè)大耳朵男孩的事例與我們說說什么是黑色素痣。

　　該視頻主要文字介紹：

　　什么是黑色素痣

　　黑色素痣(melanocytic nevi)是由一群良性的黑色素細(xì)胞，聚集在表皮與真皮的交界產(chǎn)生的，黑色素細(xì)胞可能會(huì)分布在網(wǎng)狀真皮下部(lower reticular diemis)，結(jié)締組織束之間(between collagen bundles)，圍繞皮膚的其它附屬器官如汗腺、毛囊、血管、神經(jīng)等等，偶爾還會(huì)延伸到皮下脂肪。

　　它的外觀看起來可能是扁平、突起、疣狀、顆粒狀，或者其它形狀，顏色則可能為棕色、黑色或藍(lán)色。黑色素痣有先天與后天產(chǎn)生的兩種。

　　先天性的痣大多在出生時(shí)或新生兒期就存在，后天性的痣則在六個(gè)月大以后，一直到老年期都有可能會(huì)新長(zhǎng)出來。

　　后天性的痣大小通常為零點(diǎn)一至零點(diǎn)六公分大，在病理上可以分為三種，接合痣(痣細(xì)胞局限在表皮、真皮交界部位，屬于表皮內(nèi)的痣)，復(fù)合痣(痣細(xì)胞不僅分布在表皮層，有向下進(jìn)入真皮層)，真皮內(nèi)痣(痣細(xì)胞完全位于真皮層內(nèi))。痣的臨床長(zhǎng)相也和其病理分類有關(guān)，接合痣呈現(xiàn)褐色至黑色平坦的斑點(diǎn)，不會(huì)突起于皮膚表面，復(fù)合痣通常呈現(xiàn)褐色突起的丘疹或結(jié)節(jié)，真皮內(nèi)痣則更大、更突起，呈淡褐色或肉色的結(jié)節(jié)，也就是一般人所謂的「肉痣」。

　　黑色素痣容易與哪些疾病混淆?

　　1.良性交界痣

　　鏡下所見為良性大痣細(xì)胞并無(wú)異性細(xì)胞僅在真皮內(nèi)生長(zhǎng)其炎性反應(yīng)不明顯

　　2.幼年性黑色素瘤

　　于小孩面部呈生長(zhǎng)緩慢的圓形結(jié)節(jié)鏡下見細(xì)胞呈多形性有核分裂瘤細(xì)胞不向表皮浸潤(rùn)且瘤體表面亦不形成潰瘍

　　3.細(xì)胞性藍(lán)痣

　　好發(fā)于臀尾骶腰部呈淡藍(lán)色結(jié)節(jié)表面光滑而不規(guī)則鏡下可見樹枝狀突的深黑色細(xì)胞大棱形細(xì)胞并集合成細(xì)胞島有核分裂相或壞死區(qū)時(shí)應(yīng)考慮到有惡變的可能

　　4.基底細(xì)胞癌

　　是上皮細(xì)胞的惡性腫瘤由表皮的基底層向深部浸潤(rùn)癌巢周圍為層柱狀或立方形細(xì)胞癌細(xì)胞染色深無(wú)定排列癌細(xì)胞內(nèi)可含黑色素

　　5.硬化性血管瘤

　　表皮過度角化真皮乳狀增殖擴(kuò)張的毛細(xì)血管常被向下延伸的表皮突圍繞貌似表皮內(nèi)血腫樣

　　6.老年痣

　　見于老年人體表呈疣狀的痣表皮過度角化粒層部分增厚或萎縮棘層肥厚基層完整亦可有色素增加真皮乳頭增殖外觀呈乳頭瘤樣增生

　　7.脂溢性角化病

　　病灶亦呈乳頭瘤樣增生表皮下界限清楚角化不完全粒層先增厚后變薄甚或消失增生的表皮細(xì)胞內(nèi)可有少量或較多的黑色素

　　8.甲床下血腫

　　多有相應(yīng)外傷史鏡下為干枯的血細(xì)胞可有上皮成纖維細(xì)胞增生

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　　本期嘉賓介紹：

　　代濤

　　男，主治醫(yī)師。傷整形外科在讀碩士研究生。從事整形工作十余年，曾2003年被湖南衛(wèi)視，瀏陽(yáng)電視臺(tái)，專題報(bào)道整形外科好醫(yī)生，開辟瀏陽(yáng)唯一燒傷整形美容外科。2005年被江西上栗中醫(yī)院聘為燒傷整形外科主任。2006年成功完成國(guó)內(nèi)第一例“先天性色素痣”手術(shù)治療。

　　被中央二臺(tái)生活欄目報(bào)道—《牽手一巨痣男孩的春天》，曾被廣東衛(wèi)視，湖南衛(wèi)視，吉林衛(wèi)視，江西衛(wèi)視及健康報(bào)，大河報(bào)等多家媒體專訪。2008年4月在河南科技大學(xué)附屬洛陽(yáng)東方醫(yī)院又成功救治廣東汕頭“小沛慧”被中央十臺(tái)“百科探秘”欄目《痣善治美》播出，成功切除巨痣5公斤，全身痣點(diǎn)2800余處。2009年7月曾成功切除世界首例巨大“象耳”1.1千克。目前已成功治愈巨痣患者280余例，分別來自全國(guó)各省市。