20110512央視健康之路：齊雋講尿三杯診斷膀胱癌

　　編者按：導(dǎo)致尿出血的原因會有很多，但是無論是什么原因都是不正常的，我們應(yīng)該引起注意，今天我們就請到了上海醫(yī)學(xué)會泌尿分會委員齊雋博士來講解膀胱癌的治療方法!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

　　本期嘉賓介紹：

　　齊雋，男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生研究生導(dǎo)師，泌尿外科行政主任。上海醫(yī)學(xué)會泌尿分會委員，上海醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)醫(yī)學(xué)學(xué)會常務(wù)委員，美國、歐洲泌尿外科協(xié)會會員，上海市泌尿外科專家會診咨詢中心成員，上海市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。1983年畢業(yè)于原上海第一醫(yī)學(xué)院。于第二軍醫(yī)大學(xué)獲得碩、博士學(xué)位。上海交通大學(xué)博士后流動站出站。1998-1999年分別在加拿大多倫多總醫(yī)院和安大略西部大學(xué)附屬醫(yī)院進修。曾赴美國邁阿密大學(xué)、加州大學(xué)舊金山分校、洛杉磯分校、歐文分校醫(yī)學(xué)院泌尿外科、南加州大學(xué)Norris腫瘤中心短期學(xué)習(xí)和接受哈佛大學(xué)麻省總院泌尿腫瘤高級培訓(xùn)。主持、完成國家級和市級科研課題8項;曾獲國家科技進步二等獎和軍隊醫(yī)療成果一等獎各一項。發(fā)表學(xué)術(shù)論文52篇，參編專著8部。

　　膀胱癌發(fā)病有關(guān)的危險因素包括：

　　①飲水中的致癌物，飲用經(jīng)氯消毒并且含有氯化副產(chǎn)物的自來水，可使膀胱癌危險性增加;我國臺灣和南美阿根廷的飲用水中的砷污染也與膀胱癌危險性增加有關(guān)。

　　②咖啡，飲咖啡者的膀胱癌危險性高于不飲者，但兩者無劑量和時間趨勢，流行病學(xué)研究的結(jié)果已排除咖啡與膀胱癌之間的強相關(guān)性，但不排除兩者之間相關(guān)。

　　③尿道疾病，尿道上皮長期受到慢性刺激或人體代謝產(chǎn)物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌變，例如膀胱鱗癌與埃及血吸蟲感染或膀胱結(jié)石有關(guān)。

　　④藥物，大量服用含非那西汀的止痛藥可使膀胱癌危險性增加，目前該藥已停售。用環(huán)磷酰胺治療的淋巴瘤患者膀胱癌發(fā)病的危險性可增高幾倍，且腫瘤常為浸潤性。

　　⑤人工甜味劑，70年代末的研究報道甜味劑可使男性膀胱癌危險性增加60%，但此后的研究未能證實該相關(guān)性，故目前國際癌癥研究機構(gòu)已不再將甜味劑列入人類膀胱癌的致癌物質(zhì)。

　　⑥家族史，膀胱癌患者的直系親屬患膀胱癌的危險性約為無家族史者的2倍，年輕膀胱癌患者的直系親屬危險性更高。此外，有研究顯示大量攝入液體、蔬菜和水果，可使膀胱癌的發(fā)病危險降低。我國人群膀胱癌發(fā)病的主要危險因素為吸煙、職業(yè)接觸芳香胺、膀胱癌家族史、飲用酒精與咖啡以及性別。

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　　疾病預(yù)防雖然你無法改變你的基因，但你仍然可以通過其他方法降低你患膀胱癌的幾率。吸煙是罹患膀胱癌大的危險因素。如果你吸煙，現(xiàn)在馬上就應(yīng)該戒煙。如果和你一起生活的人吸煙，你就應(yīng)該鼓勵他戒煙。此外，通過改善自己的生活方式和生活環(huán)境，你也可以降低患膀胱癌的幾率。

　　發(fā)生膀胱癌的患者中，每天喝十杯水以上的人，患膀胱癌的危險性是每天多喝五杯水的人的一半。而不含酒精的飲料，如果汁，可樂等，似乎不能降低患膀胱癌的風(fēng)險。因此，我們建議膀胱癌患者應(yīng)該多飲水，好每天喝水2000ml以上。

　　膀胱癌患者和家屬通常在治療中保持非常積極的心態(tài)，愿意嘗試各種可能有一定益處的治療方法。甚至有人曾嘗試用維生素治療腫瘤，因為他們認(rèn)為補充維生素對治療腫瘤有效。對于維生素替代療法好的態(tài)度是將它們作為一些補充性的治療措施。維生素單獨使用的療效其實非常有限，對于維生素(如維生素C、維生素E等)究竟是如何起效的，以及到底有多少作用，至今仍然是個未知數(shù)。好告知您的醫(yī)生正在服用的所有藥物的種類和名稱，這樣才能避免潛在的藥物相互作用或毒副作用。

　　有些患者想服用保健品，如鯊魚軟骨，靈芝孢子粉等等，但是目前還沒有足夠的臨床證據(jù)顯示這些藥物的抗腫瘤的療效，而且這些東西價格不便宜，對人體有沒有潛在的毒副作用都還不清楚。如果一種藥能殺死癌細(xì)胞，那么它也一定能殺死正常細(xì)胞，這就會帶來治療的毒副作用。孰知“是藥三分毒”，不要將您的金錢和生命浪費在那些所謂的具有“神奇療效”的治療上。所以，對于保健品，只能把它作為正規(guī)治療的一個補充，并且在服用之前一定要確信，這個保健品對身體沒有傷害。