20110413央視健康之路：王寧利講干眼癥的煩惱

　　編者按：小編長時間盯著電腦顯示屏?xí)X得眼睛干澀，我想自己是患上了干眼癥!正好今天請到了北京同仁醫(yī)院青光眼科主任醫(yī)師王寧利教授來為我們講一講干眼癥該如何預(yù)防和治療!

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　　本期嘉賓介紹：

　　王寧利：男，中共黨員，，北京同仁醫(yī)院青光眼科，主任醫(yī)師，教授。眼科首席專家， 博士導(dǎo)師。1992年于廣州中山醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，留校從事眼科及青光眼臨床及基礎(chǔ)研究工作，1998年破格聘為正教授， 1996年曾在新加坡及美國作短期參觀學(xué)習(xí)，1998年3 月至2000年8月在美國加州大學(xué)作高級訪問學(xué)者及博士后研究工作。

　　擅　長：青光眼、白內(nèi)障、高度近視眼眼內(nèi)鏡屈光手術(shù)、遺傳性眼病;各類青光眼手術(shù)，及各類白內(nèi)障眼內(nèi)屈光手術(shù)及青光眼激光治療，特別是疑難及復(fù)雜性青光眼治療。

　　眼睛干澀常見的癥狀

　　眼部干澀和異物感，其他癥狀有燒灼感、癢感、畏光、紅痛、視物模糊易普疲勞、粘絲狀分泌物等。如有上述癥狀，則應(yīng)仔細詢問病史，尋找病因。對于嚴重的眼干，應(yīng)詢問是否伴有口干、關(guān)節(jié)痛，以排除SS。

　　眼睛干澀癥狀的個體差異很大。大多數(shù)病人抱怨眼部異物感，燒灼感和一般的眼部不適。這些不適被典型地描述為刮擦感，眼干，疼痛，沙粒感，刺痛感或燒灼感。這些不適感往往是眼睛干澀的證明，因為角膜的表面遍布感覺神經(jīng)末梢。有相當(dāng)比例的病人有畏光和間歇性模糊或其他的視力問題。

　　眼睛干澀的患者常常訴說自己的眼睛易于疲勞，使得讀書和看電視發(fā)生困難。發(fā)生這些困難的原因是當(dāng)工作需要注意力集中時，瞬目的頻率明顯減少。當(dāng)瞬目的頻率明顯減少時，淚膜蒸發(fā)的時間將會明顯延長。如果瞬目不足，角結(jié)膜暴露的時間將會超過but，從而導(dǎo)致在角膜表面形成一個或多個干點。

　　瞼裂部的角膜炎。這種病的淚膜破裂時間縮短，可致絲狀角膜炎、角結(jié)膜干燥癥，表現(xiàn)為瞼緣邊緣的淚液的減少。Schirmer氏實驗，淚液量減少，這種病常常在老年人中以特發(fā)病表現(xiàn)出來，但多數(shù)常見于Sjogrens綜合征在眼部的部分表現(xiàn)，Sjogrens綜合征包括：口干、眼干和關(guān)節(jié)炎。還可發(fā)生于許多自體免疫性疾病，和系統(tǒng)性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血癥。治療方法是用人工淚液替代，在嚴重的患者身上可戴防護鏡或阻塞淚小點。

　　易發(fā)人群

　　今社會電腦、空調(diào)和隱形眼鏡被大量使用，使得干眼癥的發(fā)病率大幅上升，尤其是年輕人和電腦使用者，要特別注意預(yù)防。以下因素均可導(dǎo)致干眼癥，應(yīng)該特別注意，必要時到眼科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

　　1.年齡超過65歲的人群中有75%患有干眼癥。因為老年人淚液的產(chǎn)生隨年齡的增加而減少。淚液分泌減少使眼睛易受刺激，有時會引起劇烈的流淚反應(yīng)，即溢淚。

　　2.計算機使用者。長時間盯著熒光屏，缺乏正常的眨眼，而眨眼可使淚液更好地濕潤眼睛。每天在電腦前工作3小時以上的人中，有90%以上的人眼睛有問題。

　　3.某些疾病因素。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺異常、哮喘、白內(nèi)障、青光眼及紅斑狼瘡等?！?.藥物因素。某些藥物可使淚液分泌減少，導(dǎo)致干眼癥狀，如抗抑郁藥、抗組胺藥、利尿劑、降血壓藥、麻醉劑、抗?jié)兯幍取?/p>

　　5.戴隱形眼鏡者。隱形眼鏡是漂浮在淚液上，戴隱形眼鏡會加速淚液的蒸發(fā)。戴隱形眼鏡的不適感和耐受性差，主要是干眼引起的，尤其是軟性隱形眼鏡可很快將淚液蒸發(fā)，產(chǎn)生異物感，使蛋白質(zhì)在鏡片上沉淀。另一方面，干眼癥又可使戴隱形眼鏡的人的角膜抗損傷能力下降，使隱形眼鏡更易刮傷角膜。

　　6.環(huán)境因素。煙霧、紫外線、空氣污染、高溫、空調(diào)和氣候干燥，都可增加淚液的蒸發(fā)，導(dǎo)致干眼癥。

　　7.絕經(jīng)期、懷孕期、哺乳期及口服避孕藥的婦女。因激素水平的改變可產(chǎn)生干眼癥狀。

　　8.長期使用某種眼藥水。如血管收縮性眼藥水，也很容易形成干眼癥。

　　9.瞼板腺功能障礙、淚小點阻塞。使淚液分泌和排出減少，導(dǎo)致干眼癥。

　　10.近年來干眼癥的年輕化趨勢明顯。主要是由于現(xiàn)代生活中，青年人的工作和娛樂與電視、電腦接觸得越來越多，長時間面對熒光屏，缺乏適時地眨眼或讓眼睛休息，影響了雙眼的淚液分泌。

　　日常解決方法

　　1.你不愿去的醫(yī)院 但是發(fā)現(xiàn)癥狀嚴重或持續(xù)不能緩減時，就真得接受眼科醫(yī)生的診斷與治療。如果診為干眼癥，應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑接受藥物等治療;如果是眼鏡或隱形眼鏡不適引起的視疲勞，可根據(jù)眼科醫(yī)生所開眼鏡處方重新配置適合的眼鏡，并注意日常生活中的眼保健。

　　2.日常生活注意眼保健，可以減輕干眼癥的癥狀，如平時注意精神放松，感到眼睛疲勞時進行適當(dāng)休息;盡量不向上看，將電視機或計算機放置在低于眼水平的位置，且看電視或使用計算機時間不宜過長;辦公桌、計算機的監(jiān)視器放置在不受陽光直接照射的地方，因為對照明光線發(fā)生反射的畫面會引起眼睛疲勞;保持房間一定的濕度。

　　3.解決干 直接的方法當(dāng)然是讓眼睛濕潤，健康的方法就是打呵欠，打不出來就滴人工眼淚。

　　4.多食用維生素A 菊花里含有豐富的維生素A，是維護眼睛健康的重要物質(zhì)，因此，也是中醫(yī)治療各種眼疾的良藥。菊花茶能讓人頭腦清醒、雙目明亮，特別對肝火旺、用眼過度導(dǎo)致的雙眼干澀有較好的療效。經(jīng)常覺得眼睛干澀的人，尤其是常使用電腦的人，不妨多喝些菊花茶。

　　眼睛有干澀、血絲、怕光，流淚，甚至紅腫的現(xiàn)象嗎?如果有，說明你的眼睛已經(jīng)受到了傷害。眼睛疲倦的原因一般與眼淚的分泌有關(guān)，這要引起你的重視，并要加倍保護眼睛，而如果能在飲食中加入一些營養(yǎng)眼睛的食物，是方便有效的方法。