20110316央視健康之路：張作君講肩袖損傷如何治療

　　編者按：有些人覺得缺乏鍛煉會導(dǎo)致肩膀疼痛，但是鍛煉不當(dāng)也會導(dǎo)致同樣的結(jié)果，今天我們就請來了河南省洛陽正骨醫(yī)院科主任張作君醫(yī)師來講一講肩袖損傷到底是怎么回事!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

　　本期嘉賓介紹：

　　張作君：河南省洛陽正骨醫(yī)院科主任，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師兼第一診療組組長。本科學(xué)歷，畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長于上肢創(chuàng)傷診斷治療，對肩、肘、腕部損傷有一套行之有效的治療方法。在國內(nèi)首次提出用血管束植人法治療肱骨頭壞死、鉗夾固定法治療肱骨近端粉碎性骨折、用撐開法治療肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直、掌骨牽引法治療手腕部的橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折，療效頗佳。 其業(yè)績被載入《中華醫(yī)師大全》。

　　癥狀體征

　　肩外展痛、肩峰下壓痛。

　　治療方案

　　1.不全斷裂者，將肩固定于外展架上3周。

　　2.完全斷裂者手術(shù)縫合，術(shù)后外展架固定4周左右。

　　3.50歲以上因肩袖損傷致慢性肩痛患者，保守治療無效，應(yīng)行肩峰成形術(shù)和肩袖修補(bǔ)術(shù)。

　　4. 對于輕微損傷，長期無菌性炎癥所致疼痛者，可采取缽針或者小針刀治療。

　　治療方法：

　　(一)手法治療

　　急性期忌用手法治療，在功能恢復(fù)期可在肩關(guān)節(jié)周圍使用穴位點(diǎn)按、拿捏、彈撥、搖肩、牽抖等手法，并配合肩外展及上舉被動運(yùn)動，爭取及早恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

　　(二)固定療法

　　不完全破裂者大多不需要手術(shù)治療，多采用在局部封閉下將肩部外展、前屈、外旋，用“人”字形石膏或外展夾板支架固定3～4周，以使肩袖破裂部分接近而獲得愈合。

　　(三)藥物治療

　　1.內(nèi)服藥初期活血行氣、消腫止痛，可用云南白藥、跌打丸，后期舒筋、活絡(luò)、止痛，口服舒筋丸。

　　2.外用藥外用消瘀止痛膏、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理接骨續(xù)筋膏等。

　　(四)功能鍛煉

　　在疼痛可以耐受的情況下可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。開始時(shí)以被動活動為主，3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免做提舉重物等動作。

　　(五)其他療法

　　1.局部封閉療法局部疼痛較劇烈的患者，可在肩峰下間隙行局部封閉。

　　2.手術(shù)療法肩袖部分破裂經(jīng)4～6周非手術(shù)治療，仍不能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)有力、無痛、主動的外展活動及完全破裂和陳舊性破裂的患者，應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)。

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