20110216央視健康之路：王昆講穿刺針治療癌痛

　　編者按：人體會(huì)有很多疼痛的發(fā)生，但是有些疼痛是疾病性的，需要治療才能夠緩解的，今天我們節(jié)目里講到的就是癌痛，嚴(yán)重病痛該如何治療和預(yù)防，下面有請(qǐng)?zhí)旖蚴心[瘤醫(yī)院麻醉科副主任王昆醫(yī)師來(lái)為我們做具體講解!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

　　本期嘉賓介紹：

　　王昆，任天津市腫瘤醫(yī)院麻醉科副主任，副主任醫(yī)師。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)中青年委員、麻醉與鎮(zhèn)痛學(xué)組秘書(shū)，天津麻醉學(xué)分會(huì)疼痛學(xué)組秘書(shū)，《中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志》編委。

　　從事癌痛工作10余年，對(duì)癌痛病人的狀況有深刻的認(rèn)識(shí)，在鎮(zhèn)痛藥物的管理和應(yīng)用有豐富的經(jīng)驗(yàn)。倡導(dǎo)和建立了天津市腫瘤醫(yī)院的癌痛庭家治療模式，使更多的患者在家獲得合理治療。積極開(kāi)展難治性癌痛診治工作，擅長(zhǎng)骨性和神經(jīng)性癌痛的治療，晚期癌痛PCA(病人自控鎮(zhèn)痛)治療等技術(shù)。作為主編之一出版了《臨床癌癥疼痛治療學(xué)》，參加編寫(xiě)專著8部，發(fā)表論文10余篇，參加課題3項(xiàng)，其中一項(xiàng)獲天津市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

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　　癌痛病因

　　(1)組織毀壞：當(dāng)腫瘤侵及胸膜、腹膜或神經(jīng)，侵及骨膜或骨髓腔使其壓力增高甚至發(fā)生病理性骨折時(shí)，病人可出現(xiàn)疼痛，如骨轉(zhuǎn)移、骨腫瘤所致的骨痛。肺癌侵及胸膜可致胸痛。肺尖部腫瘤侵及臂叢可出現(xiàn)肩臂疼痛等。

　　(2)壓迫：腦腫瘤可引起頭痛及腦神經(jīng)痛。鼻咽癌頸部轉(zhuǎn)移可壓迫臂神經(jīng)叢或頸神經(jīng)叢，引起頸、肩、臂痛。腹膜后腫瘤壓迫腰、腹神經(jīng)叢，可引起腰、腹疼痛。神經(jīng)組織受腫瘤壓迫常常同時(shí)并存神經(jīng)受侵蝕。

　　(3)阻塞：空腔臟器被腫瘤阻塞時(shí)，可出現(xiàn)不適、痙攣，完全阻塞時(shí)可出現(xiàn)劇烈絞痛，如胃、腸及胰頭癌等。另外，乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，可壓迫腋淋巴及血管引起患肢手臂腫脹疼痛。

　　(4)張力：原發(fā)及肝轉(zhuǎn)移腫瘤生長(zhǎng)迅速時(shí)，肝包膜被過(guò)度伸展、繃緊便可出現(xiàn)右上腹劇烈脹痛。

　　(5)腫瘤潰爛：經(jīng)久不愈，發(fā)生感染可引起劇痛。

　　預(yù)后預(yù)防

　　疼痛是腫瘤患者常見(jiàn)卻又難控制的癥狀之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)，全世界每年有1000萬(wàn)新發(fā)癌癥患者，600萬(wàn)人死于癌癥，其中50%的患者有癌性疼痛癥狀，70%的晚期癌癥患者以疼痛為主要癥狀。在疼痛患者中，因各種原因使50%～80%的疼痛沒(méi)有得到有效控制。當(dāng)前，中國(guó)每年新發(fā)癌癥患者數(shù)約180萬(wàn)，每年死于癌癥的人數(shù)達(dá)到140萬(wàn)。研究表明，中國(guó)癌性疼痛病人發(fā)病率高達(dá)50%左右，疼痛的原因以腫瘤直接引起的疼痛占第1位約占80%，同時(shí)治療腫瘤也可引起疼痛，發(fā)生率占10%左右。其他10%為與腫瘤相關(guān)或無(wú)關(guān)原因。

　　預(yù)后：對(duì)于可能治愈的癌癥患者，確切有效的止痛可以明顯改善病人的一般情況，使其順利地完成臨床放療、化療等抗腫瘤治療計(jì)劃，達(dá)到治愈的目的。對(duì)于難以治愈的患者，有效的止痛可以使其獲得較為舒適的帶瘤生存，提高其生存質(zhì)量，并可能延長(zhǎng)其生存期。事實(shí)上，讓癌癥患者無(wú)痛或盡量使疼痛減輕到可以耐受的程度是完全能夠做到的。根據(jù)WHO公布的資料，單純使用止痛藥物可使90%的疼痛得到不同程度的緩解。

　　預(yù)防：加強(qiáng)對(duì)腫瘤的防治，是防止出現(xiàn)癌性疼痛的根本辦法。癌痛治療與腫瘤治療同等重要，不僅可增強(qiáng)腫瘤治療效果，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期限，還能期癌癥患者在相對(duì)無(wú)痛的狀態(tài)下有尊嚴(yán)地走完人生后旅程。在整個(gè)腫瘤治療階段服用體恒健硒維康口嚼片，補(bǔ)硒可以有效緩解癌癥帶來(lái)的疼痛。