20110101央視健康之路:李曉明講聲音嘶啞謹(jǐn)防喉癌
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責(zé)編:張興佳
發(fā)表時(shí)間:2013-01-30 14:05編者按:在日常生活中,聲音嘶啞,喉嚨不適是不是會(huì)進(jìn)入醫(yī)院看個(gè)究竟呢?今天的節(jié)目中遇到了一個(gè)病人,就是因?yàn)椴蛔⒁庾约郝曇羲粏?,?dǎo)致喉癌越發(fā)嚴(yán)重!下面有請(qǐng)第三軍醫(yī)大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師李曉明教授為我們做詳細(xì)講解!
下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容:
本期嘉賓介紹:
李曉明:副院長(zhǎng)兼主任。教授、博士后學(xué)歷、博士研究生導(dǎo)師,吉林大學(xué)及河北醫(yī)科大學(xué)、解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院教授、博士研究生導(dǎo)師,第三軍醫(yī)大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師;中華耳鼻咽喉科學(xué)會(huì)青年委員,中國(guó)殘聯(lián)無(wú)喉者康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,是國(guó)內(nèi)5種雜志編委,美國(guó)科學(xué)促進(jìn)學(xué)會(huì)會(huì)員、紐約科學(xué)院院士。4項(xiàng)成果在國(guó)內(nèi)第一、2項(xiàng)世界第一,精通專(zhuān)業(yè)手術(shù)。
主持完成國(guó)家自然科學(xué)研究基金1項(xiàng)、衛(wèi)生部?jī)?yōu)秀中青年專(zhuān)項(xiàng)基金課題2項(xiàng)、省杰出青年科研重點(diǎn)課題1項(xiàng),參加國(guó)家、省部級(jí)其他科研課題5項(xiàng)。在國(guó)家專(zhuān)業(yè)期刊以上發(fā)表學(xué)術(shù)論文56篇,參加編寫(xiě)出版專(zhuān)著3部和主譯70萬(wàn)字的譯著1部。先后3年成為國(guó)家突出貢獻(xiàn)的中青年專(zhuān)家、首批省管專(zhuān)家、杰出青年科研計(jì)劃資助獲得者;獲國(guó)家衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng),獲省級(jí)科技進(jìn)步一、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)、省級(jí)青年科技獎(jiǎng)1項(xiàng)。研究成果被《自然》雜志和《美國(guó)病理學(xué)雜志》醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表,享受?chē)?guó)家特殊津貼,并榮立三等功。
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發(fā)病原因
喉癌的發(fā)生目前尚無(wú)確切病因,可能是多種因素共同作用導(dǎo)致,主要有以下方面。
吸煙
吸煙與呼吸道腫瘤關(guān)系非常密切。據(jù)來(lái)自世界各地的研究,多數(shù)喉癌患者都有長(zhǎng)期大量吸煙史,喉癌的發(fā)生率與每日吸煙量及總的吸煙時(shí)間成正比。另外,不可忽視被動(dòng)吸煙,也可能致癌。吸煙時(shí)煙草燃燒可產(chǎn)生煙焦油,其中的苯丙芘有致癌作用,可致粘膜水腫、充血、上皮增生及鱗狀化生,使纖毛運(yùn)動(dòng)停止,從而致癌。
飲酒
據(jù)調(diào)查,飲酒者患喉癌的危險(xiǎn)性比非飲酒者高1.5-4.4倍,尤其是聲門(mén)上型喉癌與飲酒關(guān)系密切。吸煙與飲酒在致癌方面有協(xié)同作用。
空氣污染
工業(yè)產(chǎn)生的粉塵、二氧化硫、鉻、砷等長(zhǎng)期吸入可能導(dǎo)致呼吸道腫瘤。據(jù)研究,空氣污染嚴(yán)重的城市喉癌發(fā)生率高,城市居民高于農(nóng)村居民。
職業(yè)因素
長(zhǎng)期接觸有毒化學(xué)物質(zhì),如芥子氣,石棉,鎳等。
病毒感染
人乳頭狀瘤病毒(HPV)可引起喉乳頭狀瘤,目前認(rèn)為是喉癌的癌前病變。
性激素
喉是第2性征器管,認(rèn)為是性激素的靶器管。喉癌患者男性明顯多于女性。臨床研究發(fā)現(xiàn)喉癌患者睪酮水平高于正常人,雌激素降低;切除腫瘤后睪酮水平明顯下降。
微量元素缺乏
某些微量元素是體內(nèi)一些酶的重要組成部分,缺乏可能會(huì)導(dǎo)致酶的結(jié)構(gòu)和功能改變,影響細(xì)胞分裂生長(zhǎng),發(fā)生基因突變。
放射線(xiàn)
長(zhǎng)期放射性核素,如鐳、鈾、氡等接觸可引起惡性腫瘤。
疾病危害
喉是人體重要的呼吸及發(fā)聲器官,同時(shí)有防止食物及其他異物進(jìn)入呼吸道的作用,意義重大。喉癌患者早期可能有聲嘶、咳嗽等癥狀,影響生活質(zhì)量,隨著疾病的發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息風(fēng)險(xiǎn)。
喉癌患者多需要手術(shù)治療。全喉切除患者失去了發(fā)音器官,嚴(yán)重影響術(shù)后生活質(zhì)量。隨著手術(shù)理念及技術(shù)的進(jìn)步,目前喉癌手術(shù)更多的關(guān)注患者功能的保留,根據(jù)腫瘤部位及病理選擇相應(yīng)的術(shù)式,盡可能保留發(fā)聲功能。喉癌手術(shù)可能發(fā)生相應(yīng)的并發(fā)癥,如咽瘺、氣管造瘺口狹窄、頸動(dòng)脈破裂、傷口感染、瘺孔復(fù)發(fā)癌等,影響術(shù)后恢復(fù),有些可能有生命危險(xiǎn)。
高危人群應(yīng)當(dāng)注意戒煙,適當(dāng)飲酒,做好預(yù)防工作。早期發(fā)現(xiàn),早期診療對(duì)于減輕喉癌的危害非常重要,一方面可提高患者術(shù)后生存率,另外有可能盡量保留喉的發(fā)音功能,減少術(shù)后并發(fā)癥。
預(yù)防
1.禁煙,適當(dāng)控制飲酒。
2. 加強(qiáng)環(huán)保意識(shí),控制環(huán)境污染。
3. 早期發(fā)現(xiàn),早期治療。對(duì)于聲嘶超過(guò)2周及有異物感者,應(yīng)及時(shí)行喉部檢查。
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