艾灸應(yīng)該有很多的人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)的,那么你知道艾灸的作用嗎,敬請(qǐng)收看本期的健康之路節(jié)目聽(tīng)聽(tīng)趙吉平主任的講解。

  本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院主任醫(yī)師趙吉平,講艾灸的作用。

  該視頻主要文字介紹:

  艾灸的作用

  溫經(jīng)散寒

  人體的正常生命活動(dòng)有賴(lài)于氣血的作用,氣行則血行,氣止則血止,血?dú)庠诮?jīng)脈中流行,完全是由于“氣”的推送。各種原因,如“寒則氣收,熱則氣疾”等,都可 影響血?dú)獾牧餍?,變生百病。而氣溫則血滑,氣寒則血澀,也就是說(shuō),氣血的運(yùn)行有遇溫則散,遇寒則凝的特點(diǎn)。所以朱丹溪說(shuō):“血見(jiàn)熱則行,見(jiàn)寒則凝”。因此,凡是一切氣血凝澀,沒(méi) 有熱象的疾病,都可用溫氣的方法來(lái)進(jìn)行治療?!鹅`樞·刺節(jié)真邪》篇中說(shuō):“脈中之血,凝而留止,弗之火調(diào),弗能取之”。《靈樞·禁服》亦云:“陷下者,脈血結(jié)于 中,血寒,故宜灸之”。灸法正是應(yīng)用其溫?zé)岽碳?,起到溫?jīng)通痹的作用。通過(guò)熱灸對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位的溫?zé)嵝源碳?,可以溫?jīng)散寒,加強(qiáng)機(jī)體氣血運(yùn)行,達(dá)到臨床治療目的。所以灸法可用于血寒運(yùn)行不 暢,留滯凝澀引起的痹證、腹瀉等疾病,效果甚為顯著。

  行氣通絡(luò)

  經(jīng)絡(luò)分布于人體各部,內(nèi)聯(lián)臟腑,外布體表肌肉、骨骼等組織。正常的機(jī)體,氣血在經(jīng)絡(luò)中周流不息,循序運(yùn)行,如果由于風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外因的侵襲,人體或局部氣血凝滯, 經(jīng)絡(luò)受阻,即可出現(xiàn)腫脹疼痛等癥狀和一系列功能障礙,此時(shí),灸治一定的穴位,可以起到調(diào)和氣血,疏通經(jīng)絡(luò),平衡機(jī)能的作用,臨床上可用于瘡瘍癤腫、凍傷、癃閉、不孕癥、扭挫傷等,尤以外科 、傷科應(yīng)用較多。

  扶陽(yáng)固脫

  人生賴(lài)陽(yáng)氣為根本,得其所則人壽,失其所則人夭,故陽(yáng)病則陰盛,陰盛則為寒、為厥,或元?dú)馓撓?,脈微欲脫,當(dāng)此之時(shí),正如《素問(wèn)·厥論》所云:“陽(yáng)氣衰于下,則為寒 厥”。陽(yáng)氣衰微則陰氣獨(dú)盛,陽(yáng)氣不通于手足,則手足逆冷。凡大病危疾,陽(yáng)氣衰微,陰陽(yáng)離決等癥,用大炷重灸,能祛除陰寒,回陽(yáng)救脫。此為其他穴位刺激療法所不及。宋代《針灸資生經(jīng)》也 提到:“凡溺死,一宿尚可救,解死人衣,灸臍中即活”?!秱摗分赋觯?ldquo;少陰病吐利,手足逆冷……脈不至者,灸少陰七壯”。“下利,手足厥冷,煩躁 ,灸厥陰,無(wú)脈者,灸之”。說(shuō)明凡出現(xiàn)嘔吐、下利、手足厥冷,脈弱等陽(yáng)氣虛脫的重危患者,如用大艾炷重灸關(guān)元、神闕等穴,由于艾葉有純陽(yáng)的性質(zhì),再加上火本屬陽(yáng),兩陽(yáng)相得,往往可以起 到扶陽(yáng)固脫,回陽(yáng)救逆,挽救垂危之疾的作用,在臨床上常用于中風(fēng)脫癥、急性腹痛吐瀉、痢疾等急癥的急救。

  升陽(yáng)舉陷

  由于陽(yáng)氣虛弱不固等原因可致上虛下實(shí),氣虛下陷,出現(xiàn)脫肛、陰挺、久泄久痢、崩漏、滑胎等,《靈樞·經(jīng)脈》篇云:“陷下則灸之”,故氣虛下陷,臟器下垂之癥多 用灸療。關(guān)于陷下一癥,脾胃學(xué)說(shuō)創(chuàng)始者李東垣還認(rèn)為“陷下者,皮毛不任風(fēng)寒”,“天地間無(wú)他,唯陰陽(yáng)二者而已,陽(yáng)在外在上,陰在內(nèi)在下,今言下陷者,陽(yáng)氣陷入陰氣之中,是陰 反居其上而復(fù)其陽(yáng),脈證俱見(jiàn)在外者,則灸之”。因此,灸療不僅可以起到益氣溫陽(yáng),升陽(yáng)舉陷,安胎固經(jīng)等作用,對(duì)衛(wèi)陽(yáng)不固、腠理疏松者,亦有效果。使機(jī)體功能恢復(fù)正常。如脫肛、陰挺、久 泄等病,可用灸百會(huì)穴來(lái)提升陽(yáng)氣,以“推而上之”,又如《類(lèi)經(jīng)圖翼》云:“洞泄寒中脫肛者,灸水分百壯”??傊@也是灸法的獨(dú)特作用之一。

  拔毒泄熱

  歷代有不少醫(yī)家提出熱證禁灸的問(wèn)題,如《圣濟(jì)總錄》指出:“若夫陽(yáng)病灸之,則為大逆”;近代不少針灸教材亦把熱證定為禁灸之列。但古今醫(yī)家對(duì)此有不同見(jiàn)解。在古代文獻(xiàn) 中亦有“熱可用灸”的記載,灸法治療癰疽,就首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,歷代醫(yī)籍均將灸法作為本病證的一個(gè)重要治法。唐代《備急千金要方》進(jìn)一步指出灸法對(duì)臟腑實(shí)熱有宣泄的作用,該書(shū) 很多處還對(duì)熱毒蘊(yùn)結(jié)所致的癰疽及陰虛內(nèi)熱證的灸治作了論述,如載:“小腸熱滿(mǎn),灸陰都,隨年壯”,又如“腸癰屈兩肘,正灸肘尖銳骨各百壯,則下膿血,即差”。“消 渴,口干不可忍者,灸小腸俞百壯,橫三間寸灸之”。金元醫(yī)家朱丹溪認(rèn)為熱證用灸乃“從治”之意;《醫(yī)學(xué)入門(mén)》則闡明熱癥用灸的機(jī)理:“熱者灸之,引郁熱之氣外發(fā),火就燥 之義也”。《醫(yī)宗金鑒·癰疽灸法篇》指出:“癰疽初起七日內(nèi),開(kāi)結(jié)拔毒灸宜,不痛灸至痛方止,瘡?fù)淳闹敛煌磿r(shí)”。總之,灸法能以熱引熱,使熱外出。灸能散寒,又能清 熱,表明對(duì)機(jī)體原來(lái)的功能狀態(tài)起雙向調(diào)節(jié)作用。特別是隨著灸增多和臨床范圍的擴(kuò)大,這一作用日益為人們所認(rèn)識(shí)。

  防病保健

  我國(guó)古代醫(yī)家中早就認(rèn)識(shí)到預(yù)防疾病的重要性,并提出了“防病于未然”、“治未病”的學(xué)術(shù)思想,而艾灸除了有治療作用外,還有預(yù)防疾病和保健的作用,是防病 保健的方法之一,這在古代文獻(xiàn)中有很多記載。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提到;在“犬所嚙之處灸三壯,即以犬傷法灸之”,以預(yù)防狂犬病?!秱浼鼻Ы鹨健酚?ldquo;凡宦游吳蜀,體上常須三 兩處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴癘溫瘧毒氣不能著人”。說(shuō)明艾灸能預(yù)防傳染病?!夺樉拇蟪伞诽岬骄淖闳锟梢灶A(yù)防中風(fēng)。民間俗話(huà)亦說(shuō)“若要身體安,三里常不干”、“三里灸 不絕,一切災(zāi)病息”。因?yàn)榫寞熆蓽仃?yáng)補(bǔ)虛,所以灸足三里、中脘,可使胃氣常盛,而胃為水谷之海,榮衛(wèi)之所出,五臟六腑,皆受其氣,胃氣常盛,則氣血充盈;命門(mén)為人體真火之所在,為人之 根本;關(guān)元、氣海為藏精蓄血之所,艾灸上穴可使人胃氣盛,陽(yáng)氣足,精血充,從而加強(qiáng)了身體抵抗力,病邪難犯,達(dá)到防病保健之功?,F(xiàn)代,灸療的防病保健作用已成為重要保健方法之一。

  本期嘉賓介紹

  趙吉平

  女,河北省人。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院主任醫(yī)師,中醫(yī)針灸學(xué)專(zhuān)業(yè)博士生導(dǎo)師,健管家?,F(xiàn)為北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院針灸科主任、針灸教研室主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)針灸重 點(diǎn)學(xué)科刺法灸法方向牽頭人。兼任中國(guó)針灸學(xué)會(huì)針灸臨床分會(huì)委員、北京針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事、北京市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專(zhuān)家、《經(jīng)穴標(biāo)準(zhǔn)》專(zhuān)家委員會(huì)委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)評(píng)審專(zhuān)家、國(guó) 家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心命審題專(zhuān)家。

  參加中醫(yī)針灸教學(xué)、醫(yī)療、科研工作20年,研究領(lǐng)域?yàn)橹嗅t(yī)針灸臨床,主要研究方向是腧穴特異性的臨床研究,以疼痛性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、過(guò)敏性疾病為主要研究病種,主持和參加國(guó) 家中醫(yī)藥管理局課題4項(xiàng),大學(xué)課題3項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文28篇,主編、參編著作10部,譯文40余篇。多次在學(xué)校講課比賽中獲獎(jiǎng),曾于1993年被評(píng)為北京市優(yōu)秀教師,享受北京市政府特殊津貼。

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  艾灸的方法

  1、直接灸

  是將大小適宜的艾炷,直接放在皮膚上施灸。若施灸時(shí)需將皮膚燒傷化膿,愈后留有瘢痕者,稱(chēng)為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿,不留瘢痕者,稱(chēng)為無(wú)瘢痕灸。

  (1)瘢痕灸:又名化膿灸:施灸時(shí)先將所灸腧穴部位,涂以少量的大蒜汁,以增加粘附和刺激作用,然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上,用火點(diǎn)燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡,除去灰燼后 ,方可繼續(xù)易住再灸,待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時(shí)由于火燒灼皮膚,因此可產(chǎn)生劇痛,此時(shí)可用手在施灸腧穴周?chē)p輕拍打,借以緩解疼痛。在正常情況下,灸后1周左右,施灸部位化膿形成灸瘡,5 -6周左右,灸瘡自行痊愈,結(jié)痂脫落后而留下瘢痕。臨床上常用于治療哮喘、肺結(jié)核、高血壓、心腦血管病和瘰疬等慢性疾病。

  (2)無(wú)瘢痕灸:施灸時(shí)先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林,以使艾炷便于粘附,然后將大小適宜的艾炷,置于腧穴上點(diǎn)燃施灸,當(dāng)灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時(shí),即 可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸,當(dāng)患者感到有灼痛時(shí),醫(yī)者可用鑷子柄將艾炷熄滅,然后繼續(xù)易位再灸,按規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應(yīng)灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無(wú)灼傷,故灸后 不化膿,不留瘢痕。一般虛寒性疾患,均可此法。

  2、間接灸

  是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開(kāi),進(jìn)行施灸的方法。如生姜間隔灸、隔鹽灸等。

  (1)隔姜灸:是用鮮姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0.2-0.3厘米的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處,再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾住燃盡,再易炷施灸 。灸完所規(guī)定的壯數(shù),以使皮膚紅潤(rùn)而不起泡為度。常用于因寒而到的嘔吐、腹痛、腹瀉及風(fēng)寒痹痛等。圖148。

  (2)隔蒜灸:用鮮大蒜頭,切成厚0.2-0.3公分的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后置于應(yīng)灸俞腧或患處,然后將艾炷放在蒜片上,點(diǎn)燃施灸。待艾炷燃盡,易炷再灸,直至灸完規(guī)定的壯數(shù)。此 法多用于治療瘰疬,肺結(jié)核及初起的腫瘍等癥。

  (3)隔鹽灸:用純凈的食鹽填敷于臍部,或于鹽上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。圖149。多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作,中風(fēng)脫證等。

  (4)隔附子餅灸:將附子研成粉末,用酒調(diào)和做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅,中間以針刺數(shù)孔,放在應(yīng)灸腧穴或患處,上面再放艾炷施灸,直到灸完所規(guī)定壯數(shù)為止。多用治療命 門(mén)火衰而致的陽(yáng)痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等癥。

  3、艾卷灸

  (1)艾條灸:是取純凈細(xì)軟的艾絨24克,平鋪在26厘米長(zhǎng)、20厘米寬的細(xì)草紙上,將其卷成直徑約l.5厘米圓柱形的艾卷,要求卷緊,外裹以質(zhì)地柔軟疏松而又堅(jiān)韌的桑皮紙,用膠水或漿糊 封口而成。也有每條艾絨中滲入肉桂、干姜、丁香、獨(dú)活、細(xì)辛、白芷、雄黃各等分的細(xì)末6克,則成為藥條。施灸的方法分溫和灸和雀啄灸。 (2)A、溫和灸 施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴 部位或患處,約距皮膚2-3厘米左右,進(jìn)行熏烤。圖150。熏烤使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,一般每處灸5-7分鐘,至皮膚紅暈為度。對(duì)于昏厥、局部知覺(jué)遲鈍的患者,醫(yī)者可將中、食二指分開(kāi),置 于施灸部位的兩側(cè),這樣可以通過(guò)醫(yī)者手指的感覺(jué)來(lái)測(cè)知患者局部的受熱程度,以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸的距離和防止?fàn)C傷。B、雀啄灸 施灸時(shí),將艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離,而 是像鳥(niǎo)雀啄食一樣,一上一下活動(dòng)地施灸。圖151。另外也可均勻地上、下或向左右方向移動(dòng)或作反復(fù)地施轉(zhuǎn)施灸。

  4、溫針灸

  是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法,適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。操作時(shí),將針刺入腧穴得氣后,并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針,繼將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上,或用艾條一 段長(zhǎng)約2厘米左右,插在針柄上,點(diǎn)燃施灸(圖152)。待艾絨或艾條燒完后,除去灰燼,取出針。

  5、溫灸器灸

  是用金屬特制的一種圓筒灸具,故又稱(chēng)溫筒灸。其筒底有尖有平,筒內(nèi)套有小筒,小筒四周有孔。施灸時(shí),將艾絨或加摻藥物,裝入溫灸器的小筒,點(diǎn)燃后,將溫灸器之蓋扣好,即可置于 腧穴或應(yīng)灸部位,進(jìn)行熨灸,直到所灸部位的皮膚紅潤(rùn)為度。有調(diào)和氣血,溫中散寒的用。

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