20120704健康北京：孫寒松講瓣膜病的危害

　　瓣膜病大家聽(tīng)的應(yīng)該不多，瓣膜病也是老人長(zhǎng)得的一種心臟疾病，既然是心臟疾病，危害當(dāng)然不會(huì)小，那么一起去了解一下瓣膜病吧，本期的健康北京聽(tīng)孫寒松講瓣膜病的危害。日后自己和家人都做個(gè)防范。

　　本期嘉賓介紹

　　孫寒松，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，成人心臟外科中心副主任兼八病區(qū)主任。1984年畢業(yè)于武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，1993年在北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)完成外科臨床博士研究生學(xué)習(xí)并獲得博士學(xué)位。1997年至1999年在美國(guó)俄勒岡圣文森醫(yī)院心外科中心作為Fellow工作學(xué)習(xí)兩年，主攻臨床冠心病外科、瓣膜病外科和其他成人心臟病外科治療。2000年晉升為心血管外科主任醫(yī)師。

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　　該視頻主要文字介紹：

　　瓣膜病

　　聯(lián)合瓣膜病又稱(chēng)為多瓣膜病，是一種后天性心臟病，系指兩個(gè)或兩個(gè)以上瓣膜有病損，以二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全常見(jiàn)。其瓣膜病變既可狹窄也可關(guān)閉不全。不同的病變類(lèi)型，均改變心臟正常血液回圈，出現(xiàn)左心室單純?nèi)萘控?fù)荷增加、單純壓力負(fù)荷增加或兩者并存。致左心室肌肥厚、順應(yīng)性降低。

　　聯(lián)合瓣膜病治療原則

　　1.強(qiáng)心、利尿、調(diào)整心功能。

　　2.體外循環(huán)下行雙瓣膜置換術(shù)或瓣膜成形。

　　聯(lián)合瓣膜病用藥原則

　　1.體外循環(huán)時(shí)，必用肝素并據(jù)病情需要應(yīng)用抑太酶和人體白蛋白。

　　2.術(shù)前術(shù)后應(yīng)用抗生素防止感染。

　　3.術(shù)后據(jù)病情使用抗心律失常藥物及強(qiáng)心利尿藥物。

　　4.術(shù)后華法林或新抗凝片服用終身。

　　聯(lián)合瓣膜病輔助檢查

　　1.大部分病例檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主;

　　2.部分診斷不明或需瞭解心臟供血及心輸出量的病例，檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“A”、“B”。

　　聯(lián)合瓣膜病療效評(píng)價(jià)

　　1.治愈：經(jīng)瓣膜置換術(shù)后，癥狀消失，心功能恢復(fù)正常。

　　2.好轉(zhuǎn)：瓣膜置換術(shù)后，癥狀改善。

　　3.未愈：癥狀無(wú)改善。

　　瓣膜病的治療瓣膜病的外科手術(shù)治療主要分兩種方法：

　　(1)瓣膜成形術(shù)，即對(duì)損害的瓣膜進(jìn)行修復(fù);

　　(2)瓣膜置換術(shù)，用人工機(jī)械瓣或生物瓣進(jìn)行替換。

　　瓣膜成形術(shù)通常用于病變輕微的二尖瓣或三尖瓣，而對(duì)于嚴(yán)重的心臟瓣膜病變，特別是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術(shù)。曾經(jīng)，外科人工瓣膜置換術(shù)是重度瓣膜病患者的唯一選擇。此種方法需要開(kāi)胸、心臟停跳，存在創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后并發(fā)癥多、早期死亡率高等缺陷。