20110921健康大智慧：周愛(ài)紅講老年癡呆癥前兆

　　你可能對(duì)阿爾茨海默病很陌生，但你對(duì)老年癡呆癥肯定很熟悉，因?yàn)楦鞣N因素的關(guān)系，我們的大腦記憶力會(huì)逐漸的減退，甚至?xí)嘶綃胗變簳r(shí)期，記不得自己和家人的姓名，生活上也會(huì)出現(xiàn)不能自理的情況，這都是由于老年癡呆癥所引起，老年癡呆癥的癥狀都有哪些?敬請(qǐng)收看本期的健康大智慧聽周愛(ài)紅老師講老年癡呆癥前兆。

　　該視頻主要文字介紹：

　　老年癡呆癥前兆

　　一、老年癡呆的癥狀分類表現(xiàn)

　　1.記憶障礙。老年性癡呆發(fā)病初的癥狀是記憶障礙，主要表現(xiàn)為近期記憶的健忘，如同一內(nèi)容無(wú)論向他述說(shuō)幾遍也會(huì)立即忘記，剛放置的東西就忘掉所放的位置，做菜時(shí)已放過(guò)鹽過(guò)一會(huì)兒又放一次，剛買下的東西就忘記拿走，剛剛被介紹過(guò)的朋友，再次見面時(shí)就因忘了他的姓名而出現(xiàn)尷尬的場(chǎng)面。而對(duì)過(guò)去的、曾有深刻印象的事件，如過(guò)去曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)的戰(zhàn)爭(zhēng)、參加過(guò)的某種政治活動(dòng)、失去的親人等則記憶較好，即所謂遠(yuǎn)期記憶保持較好。但是，隨著疾病發(fā)展，遠(yuǎn)期記憶也會(huì)喪失，會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)及妄想。如把過(guò)去發(fā)生的事情說(shuō)成是現(xiàn)在發(fā)生的，把幾件互不關(guān)聯(lián)的事情串在一起，張冠李戴，甚至?xí)念^到尾地述說(shuō)一件根本沒(méi)有發(fā)生過(guò)的事情。記憶障礙嚴(yán)重時(shí)，表現(xiàn)為不認(rèn)識(shí)自已的親人，甚至連鏡子或照片中的自已都不認(rèn)識(shí)。

　　2.對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)的定向力逐漸喪失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家門就找不到家等。

　　3. 計(jì)算能力障礙。輕者計(jì)算速度明顯變慢，不能完成稍復(fù)雜的計(jì)算，或者經(jīng)常發(fā)生極明顯的錯(cuò)誤。嚴(yán)重時(shí)連簡(jiǎn)單的加減計(jì)算也無(wú)法進(jìn)行，甚至安全喪失數(shù)的概念。

　　4.理解力和判斷力下降。表現(xiàn)為對(duì)周圍的事物不能正確的理解，直接影響對(duì)事物的推理和判斷，分不清主要的和次要的、是本質(zhì)的還是非本質(zhì)的東西，因此不能正確地處理問(wèn)題。

　　5. 語(yǔ)言障礙。輕者說(shuō)話啰嗦內(nèi)容重復(fù)、雜亂無(wú)章，重者答非所問(wèn)，內(nèi)容聞?lì)}千里，令人無(wú)法理解，或經(jīng)常自言自語(yǔ)，內(nèi)容支離破碎，或緘默少語(yǔ)，喪失閱讀能力。

　　6.思維情感障礙。思維呈常出現(xiàn)片斷性，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，同時(shí)伴有情感遲鈍，對(duì)人淡漠，逐漸發(fā)展為完全茫然而無(wú)表情，或小兒樣欣快癥狀很突出。有的則出現(xiàn)幻覺(jué)，如幻聽、幻視等;有的出現(xiàn)片斷妄想，如嫉妒妄想、被偷竊妄想、夸大妄想等。

　　7.個(gè)性和人格改變。多數(shù)表現(xiàn)為自私、主觀，或急躁易怒、不理智，或焦慮、多疑。還有一部分人表現(xiàn)為性格孤僻，以自我為中心，對(duì)周圍事物不感興趣，缺乏熱情，與發(fā)病前相比判若兩人。

　　8. 行為障礙。早期表現(xiàn)為以遺忘為主的行為障礙，如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現(xiàn)為與思維判斷障礙和個(gè)性人格改變相關(guān)的行為異常，如不分晝夜，四處游走，吵鬧不休;不知冷暖，衣著紊亂，甚至以衣當(dāng)褲，以帽當(dāng)襪;不講衛(wèi)生，不辨穢潔，甚至玩弄便溺;不識(shí)尊卑，不分男女，甚至有性欲亢進(jìn)的傾向。

　　9.行動(dòng)障礙。動(dòng)作遲緩，走路不穩(wěn)，偏癱，甚至臥床不起，大小便失禁，不能自主時(shí)食，終至死亡。

　　二、老年癡呆的癥狀分期表現(xiàn)

　　第一期：遺忘期。此期表現(xiàn)為特別健忘，并在記憶障礙的同時(shí)，漸漸出現(xiàn)計(jì)算能力、認(rèn)識(shí)能力和定向力障礙，活動(dòng)范圍減少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人幫助。此期是本病持續(xù)長(zhǎng)的一期。

　　第二期：精神錯(cuò)亂期。此期癡呆持續(xù)加重，病情急轉(zhuǎn)直下，認(rèn)識(shí)功能進(jìn)一步減退，伴有失認(rèn)、失語(yǔ)和失用，思維情感障礙及個(gè)性人格改變明顯，行為明顯異常，部分患者可出現(xiàn)少動(dòng)、假面具臉和肌張?jiān)龈?，也可見偏癱癇發(fā)作，日常生活已難自理，需他人幫助。

　　第三期：癡呆期：患者嚴(yán)重癡呆，處于完全緘默，完全臥床，完全喪失生活自理能力的狀態(tài)。常伴有惡病質(zhì)、肌強(qiáng)直和大小便失禁。

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　　本期嘉賓介紹

　　周愛(ài)紅  女，神經(jīng)病學(xué)博士，副主任醫(yī)師，國(guó)內(nèi)知名神經(jīng)內(nèi)科臨床專家。 一直從事神經(jīng)內(nèi)科臨床及科研工作，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及業(yè)務(wù)能力。尤其專長(zhǎng)于認(rèn)知障礙和神經(jīng)心理學(xué)領(lǐng)域的臨床及研究工作，是宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科記憶/癡呆門診專家，長(zhǎng)期對(duì)大量認(rèn)知障礙及癡呆的患者進(jìn)行記憶、智能、精神行為等方面的神經(jīng)心理學(xué)測(cè)查，明確患者的認(rèn)知損害特征，探討其神經(jīng)心理學(xué)機(jī)制，并針對(duì)性進(jìn)行治療，隨訪患者，進(jìn)行療效評(píng)估及病情監(jiān)測(cè)。承擔(dān)國(guó)自然基金一項(xiàng)，同時(shí)參加十五、十一五、十二五國(guó)家攻關(guān)課題，參研國(guó)自然、北自然、首發(fā)基金課題多項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表文章26篇，其中SCI文章6篇。