20130519養(yǎng)生堂視頻：于炎冰講耳鳴的治療方法

　　大家在平時(shí)有沒(méi)有遇到過(guò)耳鳴的現(xiàn)象啊，你知道它是由于什么而造成的么?今天我們請(qǐng)來(lái)了于炎冰做客養(yǎng)生堂視頻給我們講解耳鳴的治療方法。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部及北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)教授于炎冰，講耳鳴的治療方法。

　　該視頻主要文字介紹：

　　耳鳴的治療方法

　　多食含鋅食物

　　導(dǎo)致中老年人耳鳴、耳聾的因素很多，缺鋅是一個(gè)重要原因。耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅的含量明顯降低，影響耳蝸的功能而導(dǎo)致聽(tīng)力減退。如豆類、花生、小米、蘿卜、大白菜等。

　　常吃有活血作用的食物

　　活血化瘀能擴(kuò)張血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)。如山楂，枸杞。

　　多吃含鐵豐富的食物

　　缺鐵易使紅細(xì)胞變硬，運(yùn)輸氧的能力降低，耳部養(yǎng)分供給不足，可使聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞功能受損，導(dǎo)致聽(tīng)力下降。補(bǔ)鐵，則能有效預(yù)防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發(fā)生。如菠菜，動(dòng)物肝臟等。

　　養(yǎng)成喝牛奶的習(xí)慣

　　牛奶中幾乎含所有已知的維生素，以維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素E和胡蘿卜素。

　　要減少脂肪的攝入

　　大量攝入脂類食物，會(huì)使血脂增高，血液黏稠度增大，引起動(dòng)脈硬化。內(nèi)耳對(duì)供血障礙敏感，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時(shí)，會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)缺乏，從而產(chǎn)生耳聾。多吃水果，如蘋(píng)果，橘子，杏， 棗等。

　　耳鳴的癥狀

　　風(fēng)熱侵襲型

　　此型患者，起病較急，但癥狀通常不會(huì)很嚴(yán)重，耳鳴音調(diào)較低沉，耳內(nèi)有脹滿、堵塞的感覺(jué)，多有自語(yǔ)增強(qiáng)的特點(diǎn)。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經(jīng)表癥。鼓膜可見(jiàn)充血、內(nèi)陷，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。這一證型的治療，應(yīng)從肺論治，用疏風(fēng)、宣肺、通竅法治療，銀翹散一類的方劑都可。常用藥物有雙花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、菖蒲，痰多加栝蔞，鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。

　　肝火上擾型

　　此型患者發(fā)病多較突然，癥狀比較重，耳鳴聲較大，與情緒情志變化關(guān)系密切，常常在郁怒之后發(fā)生或加重。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的癥狀，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。此型為肝火上擾清竅而致，法應(yīng)清肝瀉熱通竅，方選龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有:膽草、黃芩、山梔、當(dāng)歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、磁石。

　　痰濁上壅型

　　此型病程一般較長(zhǎng)，耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶，耳內(nèi)脹悶、堵塞感明顯?？砂橛行貝灒{呆，舌質(zhì)多較胖，邊有齒痕，苔厚膩，脈弦滑。此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致，治法應(yīng)該化痰降濁、和胃開(kāi)竅，多選用二陳湯加減。常用藥物有:半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、白芷;可適當(dāng)選擇1～2味活血化瘀藥，如丹參、桃仁、紅花、當(dāng)歸尾等，通過(guò)祛瘀以助通竅，也符合中醫(yī)久病多瘀的理論;如有痰濁化熱征象，可加黃芩、黃連、栝蔞、枳實(shí)。

　　肝腎不足型

　　此型病程較長(zhǎng)，據(jù)臨床情況來(lái)看，多為老年人發(fā)病。耳內(nèi)猶如蟬鳴，鳴聲一般不會(huì)很大、很響，可伴有腰膝酸軟、眼花、眼干澀等腎經(jīng)不足之癥，兼癥往往表現(xiàn)不明顯，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)。對(duì)于老年人耳鳴，又無(wú)其他兼癥表現(xiàn)時(shí)，多可歸于此型中。治療以補(bǔ)腎益精、滋陰潛陽(yáng)為主，方選耳聾左慈丸，常用藥物有生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。臨床常可見(jiàn)到耳鳴伴有比較明顯的心火上炎的癥狀，心煩、急躁、失眠、口舌生瘡，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。在青年人中多見(jiàn)，一部分老年人也可發(fā)生。此為肝腎不足，水不濟(jì)火，心火上炎，擾亂清竅所致。治療上應(yīng)側(cè)重于清心火，其次滋腎陰，方選導(dǎo)赤散加減。常用藥物有:生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈芯草、菟絲子、麥冬、覆盆子、酸棗仁。

　　脾胃虛弱型

　　患者多表現(xiàn)出精神差，疲乏無(wú)力，頭昏，勞累后癥狀加重，納差，舌質(zhì)淡，苔薄白或厚，脈弱。治以健脾益氣，升陽(yáng)通竅，可選擇補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、八珍湯一類方劑。常用藥物有:黨參、黃芪、白術(shù)、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當(dāng)歸、菖蒲。

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　　本期嘉賓介紹

　　于炎冰

　　中共黨員，醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部及北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)教授、博士研究生導(dǎo)師，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼并獲王忠誠(chéng)中國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師獎(jiǎng)，2009年入選新世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程國(guó)家級(jí)人選。

　　現(xiàn)任衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科主任、腦癱治療中心主任、三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣微創(chuàng)治療中心主任。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)全國(guó)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)全國(guó)委員、第二屆中國(guó)小兒神經(jīng)外科專家委員會(huì)主任委員、第三屆中國(guó)小兒神經(jīng)外科專家委員會(huì)名譽(yù)主任委員、北京市神經(jīng)外科專家委員會(huì)副主任委員、中國(guó)功能神經(jīng)外科專家委員會(huì)副主任委員、中國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)療質(zhì)量與安全工作委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)中樞痛學(xué)組委員、國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)評(píng)議專家、北京市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂＜摇⒅腥A神經(jīng)外科雜志編委、中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志編委、中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志編委、中華神經(jīng)外科疾病研究雜志編委、神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生雜志編委、臨床神經(jīng)外科雜志特約審稿專家。