20130428山東養(yǎng)生節(jié)目:萬忠講產(chǎn)后抑郁癥的治療

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圖文作者:淮安三九網(wǎng)絡(luò)科技有限公司

責(zé)編:張興佳

發(fā)表時(shí)間:2013-04-28 17:06

  生命是一個(gè)奇跡,母親是創(chuàng)造奇跡的天使??墒沁@個(gè)創(chuàng)造奇跡的過程是很艱難的,有些母親因?yàn)樵杏龑殞?,終自己患上了抑郁癥,使得整個(gè)家庭不能開心。今天的山東衛(wèi)視養(yǎng)生節(jié)目中,就請(qǐng)中華育嬰?yún)f(xié)會(huì)副會(huì)長萬忠先生給我講一講產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)和治療!

  該視頻主要文字介紹:

  本期嘉賓介紹

  萬忠

  中華育嬰?yún)f(xié)會(huì)副會(huì)長,山東大嫂職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校育嬰專家。

  注意:本頻道文章版權(quán)歸山東衛(wèi)視,并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題,請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系,我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

  產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)

  臨床表現(xiàn)與其他抑郁障礙類似,具體描述如下:

  產(chǎn)后心緒不良

  分娩的3-7天發(fā)病,癥狀較輕,主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、沮喪愛哭、擔(dān)心多慮、委屈、內(nèi)疚、失眠、食欲下降、易發(fā)怒、注意力不集中。產(chǎn)后10-14天內(nèi)可自行緩解。

  產(chǎn)后抑郁癥

  分娩后4周內(nèi)發(fā)病,情緒低落、郁悶,高興不起來;沒有愉快感,對(duì)什么都沒興趣;心情煩躁,易激動(dòng)發(fā)脾氣;擔(dān)心多慮,緊張恐懼,過分關(guān)心或擔(dān)心孩子,或?qū)⒆尤狈εd趣,擔(dān)心養(yǎng)不活孩子,害怕自己傷害孩子,害怕與孩子兩人單獨(dú)在家,失眠,食欲下降,不能照料自己和孩子;悲觀絕望、無助感、無望感、自責(zé)自罪、自傷自殺的觀念和行為。嚴(yán)重時(shí)因擔(dān)心孩子在世界上受苦,出現(xiàn)利他性自殺,即先將孩子殺害而后自殺。

  其他抑郁障礙

  核心癥狀:①情緒低落,心情低沉、郁悶、悲傷、不開心,對(duì)今后感到?jīng)]有信心,沒有希望,甚至悲觀絕望,出現(xiàn)自傷自殺觀念和行為。②興趣缺乏,患者對(duì)什么都沒興趣,對(duì)以前自己感興趣的事物也失去興趣,整日生活懶散,行為被動(dòng),離群索居,不與人溝通。③快感缺失,患者內(nèi)心沒有輕松愉快的感覺,不能從生活中體驗(yàn)到樂趣,疲乏無力,精力下降。

  伴隨的其他心理癥狀:

 ?、俳箲]是抑郁癥非常常見的癥狀,表現(xiàn)過度的擔(dān)心多慮,膽小害怕,緊張不安,猶豫不決,心情煩躁,感到心悸、胸悶、憋氣等軀體不適。

 ?、诰襁\(yùn)動(dòng)遲滯時(shí)表現(xiàn)思維遲緩,行為遲緩。

 ?、奂ぴ綍r(shí)表現(xiàn)腦子不停地想事,極度煩躁,坐立不安,不能自控。

  ④自責(zé)自罪,沒有自信,自我評(píng)價(jià)過低,認(rèn)為自己有許多過錯(cuò),什么都做不了,是一個(gè)沒用的人,是家人的負(fù)擔(dān)。

 ?、輫?yán)重時(shí)悲觀絕望、自傷自殺觀念和行為、幻覺和妄想等精神病性癥狀。

  ⑥注意力下降,記憶力下降。

  軀體癥狀 睡眠紊亂,嚴(yán)重失眠(入睡困難、早醒、睡眠淺、多夢),食欲紊亂,沒有食欲,精力不足,疲乏無力,性功能下降,體重下降,多種軀體不適感,癥狀在晨間加重。

  產(chǎn)后抑郁癥的治療

  盡可能早期識(shí)別,早期治療,足量足療程。輕中度抑郁可采用心理治療,如果持續(xù)兩周,且癥狀越來越重,一定要采用藥物治療或藥物治療合并心理治療。

  藥物治療

 ?、倏挂钟羲幪岣咔榫w,一般來說新型抗抑郁藥,療效好、副反應(yīng)小、耐受性好,使用安全和方便。5-羥色胺再攝取抑制劑(舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、草酸艾司西酞普蘭);5-羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑(文拉法辛,度洛西汀);去甲腎上腺及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(米氮平)。

 ?、阪?zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥, 如苯二氮卓類(安定等)、丁螺環(huán)酮等。

 ?、坌璺幹委煯a(chǎn)婦,嬰兒可改用人工喂養(yǎng)法,盡可能避免藥物影響嬰兒;

 ?、芏ㄆ陂T診復(fù)查,與醫(yī)生溝通,監(jiān)測病情和藥物副反應(yīng),維持病情穩(wěn)定。

  心理社會(huì)干預(yù)

  負(fù)性生活事件與產(chǎn)后抑郁密切相關(guān),產(chǎn)婦經(jīng)歷了孕育、分娩、照顧嬰兒的幾個(gè)階段,孕產(chǎn)婦要面臨生活方式和心理模式的重大改變,要面對(duì)更多的心理社會(huì)和婚姻問題。

  ①向患者和家屬宣傳妊娠、分娩、育嬰和孕產(chǎn)婦疾病知識(shí),減輕孕產(chǎn)婦對(duì)妊娠、分娩和育嬰的緊張恐懼心理,爭取家屬的支持幫助;

  ②識(shí)別和改善患者不良的認(rèn)知模式、情緒和行為模式,如對(duì)人、對(duì)事、對(duì)己、對(duì)社會(huì)過度從否定、悲觀、負(fù)面的角度看問題,自卑或自尊心過強(qiáng),在挫折和困難面前不能對(duì)自身和周圍環(huán)境做出客觀評(píng)價(jià);

 ?、叟囵B(yǎng)樂觀、積極、健康的性格,引導(dǎo)患者采用積極的認(rèn)知模式、情緒和行為模式,提高對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力,避免不良的行為模式,如沖動(dòng)盲目、不顧后果,孤僻離群、獨(dú)處索居,缺乏必要的溝通和社會(huì)交往等;

 ?、苷{(diào)整婚姻家庭中不利的心理因素,提供危機(jī)干預(yù);

 ?、莓a(chǎn)婦自己做好生活方式調(diào)適和心理調(diào)適,配偶和家人要多給予理解、關(guān)心和支持,共同采取積極的應(yīng)對(duì)模式,盡量避免和減低不良應(yīng)激的影響,使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)(詳見下面疾病預(yù)防內(nèi)容)。

  治療療程

  ①急性治療期治療控制焦慮抑郁等癥狀,療程一般6-8周;

 ?、陟柟讨委熎谑庆柟碳毙云谥委熜Ч?,防止癥狀波動(dòng),療程一般4-6月,藥物劑量一般維持原劑量不變;

 ?、劬S持治療期防止復(fù)發(fā),維持治療應(yīng)持續(xù)多久尚無定論,維持治療的藥物劑量和用藥持續(xù)時(shí)間根據(jù)患者具體情況而定,因人而異,治療方案個(gè)體化。停藥時(shí),藥物劑量邊觀察邊減少,逐漸停藥。

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