20130407山東衛(wèi)視養(yǎng)生節(jié)目：陶凱講肺癌晚期癥狀

　　肺癌是個可怕的疾病，但是不幸的是，肺癌卻是所有癌癥疾病中死亡率高的一種。為了廣播癌癥知識，提高預(yù)防意識，我們特地在山東衛(wèi)視養(yǎng)生節(jié)目中請來了山東中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)科教研室教授陶凱醫(yī)師，下面請他給我們做詳細(xì)講解!

　　該視頻主要文字介紹：

　　肺癌晚期癥狀

　　1、胸痛，大多數(shù)已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛的癥狀。

　　2、呼吸困難、氣促，腫瘤壓迫大氣道或產(chǎn)生大量胸腔積液時，出現(xiàn)呼吸困難;

　　3、面、頸部水腫，若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈，上腔靜脈回流受阻，引起面頸部及上肢前胸淤血和靜脈曲張;

　　4、聲音嘶啞，腫瘤直接侵犯喉返神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至縱膈淋巴結(jié)從而壓迫喉返神經(jīng)，可導(dǎo)致聲音嘶啞。

　　5、體重下降，消瘦是晚期惡性腫瘤常見的癥狀之一。晚期患者，由于腫瘤毒素及消耗，合并感染、疼痛等所致的食欲下降，可引起消瘦或惡病質(zhì);

　　6、肺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀，如骨轉(zhuǎn)移性疼痛，腦轉(zhuǎn)移引起頭痛、眩暈、一側(cè)肢體無力等。

　　晚期肺癌容易轉(zhuǎn)移的器官及部位

　　肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位有：腦、骨骼、腎上腺、對側(cè)肺、肝臟。

　　肺癌的治療方法

　　治療綜述

　　肺癌主要有四大基本治療手段：手術(shù)、放療、化療及靶向治療。下面詳細(xì)介紹每一種治療方法，之后介紹不同期別及類型的治療原則。

　　手術(shù)

　　手術(shù)的目的是完整切除肺腫瘤及胸腔內(nèi)鄰近的淋巴結(jié)。切除的腫瘤周邊必須帶有部分正常組織(稱為切緣)。陰性切緣是指病理醫(yī)生檢查切除的腫瘤組織，在腫瘤周圍的正常組織中未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。雙肺共有5個葉，左邊有2葉，右邊有3葉。肺葉切除是非小細(xì)胞肺癌有效的手術(shù)切除方式，即使腫瘤非常小。無論何種原因，如果無法行肺葉切除，外科醫(yī)生將楔形切除腫瘤組織，周圍也要帶有正常組織切緣。如果腫瘤與胸腔中部靠的太近，手術(shù)可能需要行全肺切除。術(shù)后恢復(fù)的時間取決于切除肺組織的大小及病人術(shù)前的健康狀況。

　　輔助治療

　　輔助治療是為了降低術(shù)后患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險而采取的治療措施。輔助治療包括放療和化療(未來可能還會包括靶向治療)。目的是盡可能的消滅體內(nèi)可能殘存的癌細(xì)胞。輔助治療只可能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，而不能阻止復(fù)發(fā)。

　　放療

　　放射治療是應(yīng)用高能量X線或其他能量粒子來殺死腫瘤細(xì)胞。與手術(shù)一樣，廣泛轉(zhuǎn)移的患者不適合行放射治療。放射治療只能殺死處于放射線束路徑上的腫瘤細(xì)胞，但也能殺死處于該路徑上的正常組織細(xì)胞，因此，如果射野累及身體區(qū)域過大，不能應(yīng)用放療。

　　化療

　　化療是應(yīng)用藥物殺死腫瘤細(xì)胞。系統(tǒng)性化療通過血流定位至全身的癌細(xì)胞?；熓悄[瘤內(nèi)科醫(yī)生來執(zhí)行的。研究證明化療對于大多數(shù)期別的患者均能夠改善生活質(zhì)量，延長生存期。

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　　本期嘉賓介紹

　　陶凱

　　男，主任醫(yī)師、教授，肺病科主任，大學(xué)本科學(xué)歷，從事中醫(yī)藥工作42年，山東中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)科教研室教授。七十年代初在山東省中醫(yī)院藥劑科從事中藥配方工作八年，不僅掌握了中草藥材識別，還掌握了省中醫(yī)院1958年建院以來臨床常用協(xié)定處方及自制劑處方。八十年代后在急癥室工作多年掌握了常見內(nèi)科急癥中西醫(yī)處理方法。期間曾跟隨王永炎院士、陸永昌老先生參加治療腦血管疾病全國協(xié)作臨床研究，掌握了中醫(yī)藥臨床研究的方法和思路。自一九八八年在呼吸內(nèi)科臨床工作至今。

　　在臨床上采用中藥、中西醫(yī)結(jié)合的方法對肺間質(zhì)纖維化、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺心病、遷延性肺炎、肺癌、肺結(jié)節(jié)病、氣胸、肺囊腫、支氣管擴(kuò)張及其他呼吸系統(tǒng)疑難雜癥等疾病的

　　治療，取得較好的療效。多次接受省、市電視臺、電臺采訪，山東僑報、齊魯晚報、山東中醫(yī)藥學(xué)報多次報道。多次去北京、南京、及經(jīng)常去省內(nèi)、市內(nèi)醫(yī)院會診，解決臨床疑難問題。在省內(nèi)乃至全國有較高知名度。

　　在四十余年中醫(yī)藥臨床實(shí)踐中摸索了一套中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸系統(tǒng)疾病有效的方案，以中醫(yī)“天人合一，整體觀念”為指導(dǎo)，博采眾方，繼承祖國醫(yī)學(xué)精華，同時不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新進(jìn)展新概念新方法，努力使祖國醫(yī)學(xué)在科學(xué)飛速發(fā)展的今天展示其博大精深的本來面目，發(fā)揮其臨床醫(yī)學(xué)重要作用。2004年作為課題負(fù)責(zé)人承擔(dān)863國家重點(diǎn)科研課題(肺癆片的研制)。用中醫(yī)藥治療8000余例肺間質(zhì)疾病患者，取得了很好的療效，居國內(nèi)領(lǐng)先水平。

　　研制新藥“肺通”，2002年獲國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，由北京西苑醫(yī)院牽頭，天津中醫(yī)二附院、河北省立醫(yī)院、山東齊魯醫(yī)院、濟(jì)南市中心醫(yī)院進(jìn)行臨床研究，為我國治療肺纖維化的第一個進(jìn)行臨床研究的中藥新藥。認(rèn)為中醫(yī)藥治療的目的在于提高患者生活質(zhì)量及延長其生存期，對支氣管哮喘進(jìn)行中藥階梯性治療配合吸入激素制劑使激素依賴型患者停用激素。對慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行緩解期的中藥治療使其肺功能得到顯著改善，提高了生活質(zhì)量，得到全國同行認(rèn)可。每年收治來自大量全國各地患者及國外患者。