20130804養(yǎng)生堂：薛慶云講解骨折該怎么辦

　　老人因為身體各方面機能下降，容易出現(xiàn)骨折，如果不小心磕著碰著，后果將會很嚴(yán)重，但是如果老人骨折了到底該怎么辦?怎么樣做才能好的更快，本期養(yǎng)生堂請來了骨科專家薛慶云為我們講述骨折該怎么辦，并且講述了骨折后的一些注意事項，來幫助骨折病人!

　　骨折該怎么辦

　　為了促進(jìn)骨折愈合 ,骨折病人的飲食可以根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個階段 ,根據(jù)病情的發(fā)展 ,配以不同的食物 ,以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成。

　　早期 ( 1— 2周 ) :受傷部位瘀血腫脹 ,經(jīng)絡(luò)不通 ,氣血阻滯 ,此期治療以活血化瘀 ,行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為 ,“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”?？梢?,消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食原則上以清淡為主 ,如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等 ,忌食酸辣、燥熱、油膩 ,尤不可過早食用肥膩滋補之品 ,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等 ,否則瘀血積滯 ,難以消散 ,會拖延病程 ,使骨痂生長遲緩 ,影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在此階段 ,食療可用三七 10克 ,當(dāng)歸10克 ,肉鴿 1只 ,共燉熟爛 ,湯肉并進(jìn) ,每日 1次 ,連續(xù) 7— 10天。

　　中期 ( 2- 4周 ) :瘀腫大部分吸收 ,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為補充高營養(yǎng) ,以滿足骨痂生長的需要 ,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類 ,以補給更多的維生素 A、 D、鈣及蛋白質(zhì)。食療可用當(dāng)歸 10克 ,骨碎補 15克 ,續(xù)斷 10克 ,新鮮豬排或牛排骨 250克 ,燉煮 1小時以上 ,湯肉共進(jìn),連用 2周。

　　后期 ( 5周以上 ) :受傷 5周以后 ,骨折部瘀腫基本吸收 ,已經(jīng)開始有骨痂生長 ,此為骨折后期。治療宜補 ,通過補益肝腎、氣血 ,以促進(jìn)更牢固的骨痂生成 ,以及舒筋活絡(luò) ,使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運動 ,恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌 ,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等 ,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子 10克 ,骨碎補 15克 ,續(xù)斷 10克 ,苡米 50克。將骨碎補與續(xù)斷先煎去渣 ,再加入另 2味同煮粥進(jìn)食。每日 1次 , 7天為 1療程 ,每 1療程后間隔 3— 5天 ,共用 3— 4個療程。

　　本期嘉賓介紹

　　薛慶云

　　薛慶云，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，協(xié)和醫(yī)科大學(xué))。衛(wèi)生部北京醫(yī)院骨科行政主任，關(guān)節(jié)外科專家、主任醫(yī)師，北京醫(yī)院肩關(guān)節(jié)中心主任。北京醫(yī)院骨科主任醫(yī)師薛慶云任，中華醫(yī)學(xué)會骨科專業(yè)委員會委員，骨科學(xué)會骨質(zhì)疏松專業(yè)學(xué)組副組長，關(guān)節(jié)鏡專業(yè)學(xué)組委員，國際脊柱運動功能重建學(xué)會常務(wù)委員，北京關(guān)節(jié)外科學(xué)組副組長，骨科學(xué)會關(guān)節(jié)專業(yè)學(xué)組委員，亞洲肩關(guān)節(jié)協(xié)會理事，華裔骨科協(xié)會理事?！吨腥A外科雜志》特約編委，北京關(guān)節(jié)鏡專業(yè)學(xué)組副組長，歷任北京醫(yī)院骨科主治醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師、衛(wèi)生部老年醫(yī)學(xué)研究所副研究員。赴日本、德國，丹麥等國從事臨床和研究工作，專修骨關(guān)節(jié)外科，丹麥奧爾胡斯大學(xué)外科博士研究生畢業(yè)。1994-2003年期間共發(fā)表于中華牌醫(yī)學(xué)統(tǒng)計源期刊雜志論文17篇，論著有：《肩關(guān)節(jié)外科學(xué)》，《老年醫(yī)學(xué)手冊》，《骨與關(guān)節(jié)損傷》(第三版)等。專長：老年骨關(guān)節(jié)病和運動創(chuàng)傷，肩關(guān)節(jié)疑難雜癥，人工關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。

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　　骨折后注意事項 小心飲食加重病情

　　1.忌盲目補充鈣質(zhì)

　　鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料，有人以為骨折以后多補充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合，而對于長期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險，而同時伴有血磷降低。此是由于長期臥床，一方面抑制對鈣的吸收利用，一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結(jié)果。所以，對于骨折病人來說，身體中并不缺乏鈣質(zhì)，只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐，加強功能鍛煉和盡早活動，就能促進(jìn)骨對鈣的吸收利用，加速骨折的愈合。尤其對于骨折后臥床期間的病人，盲目地補充鈣質(zhì)，并無益處，還可能有害。

　　2.忌多吃肉喝骨頭湯

　　有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，多喝骨頭湯，可使骨折早期愈合。其實不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會使骨折愈合時間推遲。究其原因，是因為受損傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入，就會促使骨質(zhì)內(nèi)無機質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機質(zhì)的比例失調(diào)，所以，就會對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲作用，適量食用有益。

　　3.忌偏食

　　骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修復(fù)能力，而機體修復(fù)組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素，由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng)。在飲食上要做到營養(yǎng)豐富，色、香、味俱佳，能刺激食欲。適當(dāng)多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進(jìn)骨痂生長和傷口愈合。

　　4.忌不消化食物

　　骨折病人因固定而活動限制，加上傷痛，精神憂慮，因此食欲往往不振，時有便秘，臥床病人更多見。所以，食物既要營養(yǎng)豐富，又要容易消化及通便，宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進(jìn)胃腸消化排便的食物。必要時服用通便藥物，如麻仁潤腸丸或通便靈。

　　5.忌少飲水

　　臥床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行動十分不便，因此就盡量少飲水，以減少小便次數(shù)。如臥床病人活動少，腸蠕動減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結(jié)，小便潴留，也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。所以，臥床骨折病人適當(dāng)飲水。

　　6.忌長期服中藥如三七片等

　　骨折初期，局部發(fā)生內(nèi)出血，積血瘀滯，出現(xiàn)腫脹、疼痛，此時服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時間，增加凝血酶，非常恰當(dāng)。但骨折整復(fù)一周以后，出血已停，被損組織開始修復(fù)，而修復(fù)必須有大量的血液供應(yīng)，若繼續(xù)服用三七片，局部的血管處于收縮狀態(tài)，血液運行就不暢，對骨折愈合不利。