20130901養(yǎng)生堂視頻：勵建安講呼吸困難是怎么回事

　　江蘇省省人醫(yī)康復(fù)科主任勵建安在呼吸方面有自己的見解，今天他來到了養(yǎng)生堂視頻，他要跟我們分享呼吸困難的原因，我們該如何去測量自己的肺活量，又該怎么樣對待呼吸困難，你想要了解這個話題，就請鎖定養(yǎng)生堂視頻。

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　　呼吸困難是怎么回事

　　一、肺源性呼吸困難：由呼吸器官病變所致，主要表現(xiàn)為下面三種形式：

　　1、吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征。常見于喉、氣管狹窄，如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。

　　2、呼氣性呼吸困難：呼氣相延長，伴有哮鳴音，見于支氣管哮喘和阻塞性肺病。

　　3、混合性呼吸困難：見于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。

　　二、心源性呼吸困難：常見于左心功能不全所致心源性肺水腫，其臨床特點：

　　1、患者有嚴(yán)重的心臟病史。

　　2、呈混合性呼吸困難，臥位及夜間明顯。

　　3、肺底部可出現(xiàn)中、小濕鑼音，并隨體位而變化。

　　4、X線檢查：心影有異常改變;肺門及其附近充血或兼有肺水腫征。

　　三、中毒性呼吸困難：各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中 樞，增加呼吸通氣量，表現(xiàn)為深而大的呼吸困難;呼吸抑制劑如嗎啡、巴比妥類等中毒時,也可抑制呼吸中樞，使呼吸淺而慢。

　　四、血源性呼吸困難：重癥貧血可因紅細(xì)胞減少，血氧不足而致氣促，尤以活動后顯劇;大出血或休克時因缺血及血壓下降，刺激呼吸中樞而引起呼吸困難。

　　五、神經(jīng)精神性與肌病性呼吸困難：重癥腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞，出現(xiàn)異常的呼吸節(jié)律，導(dǎo)致呼吸困難;重癥肌無力危象引起呼吸肌麻痹，導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難;另外，癔癥也可有呼吸困難發(fā)作，其特點是呼吸顯著頻速、表淺，因呼吸性鹼中毒常伴有手足搐襦癥。

　　本期嘉賓介紹

　　勵建安

　　教授，博士生導(dǎo)師，國際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會常委，亞洲和大洋洲地區(qū)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會常委，國際脊髓損傷學(xué)會委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會常務(wù)副會長，中華醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會副主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會康復(fù)醫(yī)師分會后任主任委員，江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會副會長兼秘書長，江蘇省物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)會主任委員，南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)系主任，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院暨江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任。

　　俯臥撐呼吸

　　一、俯身向下時呼氣,向上時吐氣。這是適合大多數(shù)人的呼吸方法。個人體質(zhì)不同,每天200個算是正常的可以分組(5到8組)，重要的還是循循漸進(jìn)，做俯臥撐時的呼吸節(jié)奏,要根據(jù)你的“起伏”(手臂的屈伸動作使身體上下起伏)頻率來確定。

　　要點：起時吸氣,降時呼氣動作不要太快,按心跳有節(jié)律的上下運動。

　　二、做幾次動作一次呼吸。連續(xù)做幾次動作后暫停呼吸,做一次呼吸,再連續(xù)做幾次動作后再做一次呼吸。

　　注意事項：以自己感覺不到呼吸困難為準(zhǔn)。

　　注意每次只能用一種方式。

　　要用專用俯臥撐支架練習(xí)，這樣有助于平衡呼吸頻率。想了解俯臥撐支架知識可以查閱參考資料。