20130910健康之路視頻：魏麗惠談女性肚子疼的原因

　　魏麗惠是的婦科專家，她認為女性小腹疼痛的大原因就是痛經(jīng)，不過也有其他原因會引起女性肚子疼痛!那么今天的健康之路視頻的話題就是肚子疼的原因，出現(xiàn)肚子疼痛的女性朋友可以鎖定本期的節(jié)目，對你的病癥會有幫助!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期專家介紹

　　魏麗惠

　　魏麗惠，女，1944年生，漢族，臺灣省彰化縣人。1967年畢業(yè)于北京第二醫(yī)學院醫(yī)療系，曾在甘肅臨夏市回族自治州醫(yī)院任婦產(chǎn)科醫(yī)生。1975 年調入北京醫(yī)科大學人民醫(yī)院(第二臨床學院)婦產(chǎn)科，歷任住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師、主治醫(yī)師、 副主任醫(yī)師、副教授、主任醫(yī)師、教授。1986年任婦產(chǎn)科副主任、婦產(chǎn)科主任至今。

　　女性肚子疼的原因

　　1、痛經(jīng)

　　痛經(jīng)分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)常見于青春期少女，原因與體內(nèi)前列腺素水平、寒冷、情緒心理因素有關而無器質性病變，隨著年齡增長或結婚與生育后，一般可以自愈。繼發(fā)性痛經(jīng)常見原因為子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥。表現(xiàn)為疼痛逐漸加重，多呈周期性發(fā)作，或非經(jīng)期下腹有隱痛而行經(jīng)前后加重。此外，常伴有不孕及月經(jīng)失調，往往需要藥物治療。

　　2、排卵性腹痛

　　青春期女孩在排卵時，卵泡破裂，卵泡液對腹膜可能有一定的刺激作用，所以她們有時會出現(xiàn)左右交替的、每月一次的輕微腹痛。這屬于生理性的，表現(xiàn)多為一側性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛，部分少女同時伴有少許陰道出血，即排卵期出血，多在一兩天后自行消失，一般不超過七天。這種腹痛多無任何病理改變，婦科檢查也完全正常，屬于生理性腹痛，一般不需處理。

　　3、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂

　　這是因為囊腫的蒂較長，體積也大，與周圍沒有黏連，活動性大，當受到腸蠕動或體位變動影響時發(fā)生扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉時，疼痛突然發(fā)生于下腹部一側，為持續(xù)性絞痛，常伴有惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發(fā)現(xiàn)腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂，破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急癥手術治療。

　　4、卵巢黃體破裂

　　這是因黃體內(nèi)出血較多所致，伴有突然發(fā)作的下腹部或一側的腹痛，嚴重時還可出現(xiàn)休克。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20～26天，發(fā)病時可出現(xiàn)下腹部疼痛，輕重不一。卵巢黃體在破裂之前，均有卵巢充血、腫大的過程，當卵巢受到外力或間接外力的影響，特別是月經(jīng)前期充血時，如因大便用力、外傷、性交、劇烈活動而誘發(fā)。卵巢黃體破裂發(fā)病后好立即去醫(yī)院診治，不可自行濫用止痛藥，以免掩蓋癥狀，影響正常的診斷和處理。

　　5、急性闌尾炎

　　是一種少女常見的下腹部疼痛，它屬于外科疾病，但需要與婦科疾病相鑒別。約70%～80%的病人開始感覺上腹或臍周圍疼痛，數(shù)小時后轉移到右下腹痛，單純性闌尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持續(xù)性或陣發(fā)性痛。化膿性闌尾炎腹痛加劇，多呈陣發(fā)性劇痛或脹痛。壞死性闌尾炎開始呈持續(xù)性跳痛，腹痛范圍擴大，程度加劇。早期多有輕度惡心、嘔吐食物，常伴有食欲減退及便秘。炎癥嚴重時而出現(xiàn)腹脹。出現(xiàn)轉移性右下腹痛，是闌尾炎的特點。該病一般都需要手術切除治療。

　　6、與妊娠有關的疾病

　　近年來，少女妊娠的病例并不少見，2005年，我院花季呵護中心接診妊娠少女220例。妊娠相關疾病所致的腹痛可見于先兆流產(chǎn)、異位妊娠(宮外孕)等，以宮外孕為例，可出現(xiàn)患側附件區(qū)隱痛或脹痛，當異位妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時，可引起腹腔內(nèi)出血。疼痛表現(xiàn)隨出血多少與速度而有不同。若為輸卵管妊娠流產(chǎn)，腹痛常局限于下腹一側，血液積聚于子宮直腸凹陷處，可引起肛門墜痛;當發(fā)生輸卵管妊娠破裂時，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外，有些妊娠少女私自墮胎，不僅極易引起盆腔炎等感染或盆腔臟器、生殖道的創(chuàng)傷，甚至會危及生命安全。

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　　肚子疼怎么辦

　　1、肚子疼且有腹瀉癥狀的肚子痛怎么辦，造成肚子疼且腹瀉的一個罪魁禍首是食物中毒，另一個則是水土不服。如果在舉行重要會議期間腹瀉來襲，或因頻繁腹瀉打斷睡眠，不妨服用腸胃藥佩托—比斯摩。如果正在海外旅行，則不妨服用易蒙停，它能減緩流體穿過腸道的速度。

　　2、痛經(jīng)。痛經(jīng)是女性常見的一種肚子痛的情況，痛經(jīng)引起的肚子痛或者腹瀉非常正常。肚子痛怎么辦呢?為了緩解痛經(jīng)和減少經(jīng)血量，可在經(jīng)期來臨前12至24小時內(nèi)服用愛得衛(wèi)或者布洛芬。而后按規(guī)定的劑量每3—6小時服用一次，連續(xù)服3天。

　　3、肚子疼且腹脹癥狀。包括月經(jīng)和便秘在內(nèi)的很多因素均可引起腹脹。建議少吃鹽，因為它會讓水留在體內(nèi)，避免吃豆類、甘藍、花椰菜等容易讓人放屁的食物，或者多喝含有活性益生菌的酸奶，以幫助調節(jié)自身消化系統(tǒng)。

　　4、胃食管反流造成的肚子疼。當胃酸從胃部進入食道和喉部時，反流就會出現(xiàn)。它經(jīng)常發(fā)作于夜里。與胃灼熱有所不同的是，反流會讓胸部出現(xiàn)疼痛感，并伴有咽痛或咳嗽。建議減少飲酒、吸煙量，避免睡前進食，或服用抗酸劑Prilosec(奧美拉唑)。