20131024央視健康之路：陳偉談痛風(fēng)病人的飲食

　　專(zhuān)家陳偉一直在北京協(xié)和醫(yī)院擔(dān)任營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師工作，那么他對(duì)飲食營(yíng)養(yǎng)搭配有很高的臨床經(jīng)驗(yàn)!今天央視健康之路也請(qǐng)他來(lái)到了現(xiàn)場(chǎng)，希望他能夠?yàn)?a href='http://m.rwfnyxtm.cn/zhuanti/tongfeng/' target='_blank'>痛風(fēng)病人解決一下飲食問(wèn)題，如果你是痛風(fēng)患者，記得準(zhǔn)時(shí)收看本節(jié)目!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期專(zhuān)家介紹

　　陳偉

　　陳偉，男，主治醫(yī)師，負(fù)責(zé)臨床會(huì)診、基礎(chǔ)工作。1995年畢業(yè)于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)系, 同年進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)院擔(dān)任營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師工作，2004年獲協(xié)和醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科碩士學(xué)位，2007年獲衛(wèi)生部副主任醫(yī)師資格，現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)中青年委員兼秘書(shū)長(zhǎng)，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)分會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)健康管理學(xué)組組員，北京糖尿病防治協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)，參加國(guó)家九五、十五、十一五課題研究工作。發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇，撰寫(xiě)科普書(shū)籍近二十部，從事臨床疾病的營(yíng)養(yǎng)治療、大眾健康的宣傳教育工作。

　　痛風(fēng)病人的飲食

　　一、預(yù)防痛風(fēng)飲食

　　1、戒吃高嘌呤的食物：動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚(yú)、蟹、龍蝦、叁文魚(yú)、沙甸魚(yú)、吞拿魚(yú)、鯉魚(yú)、鱸魚(yú)、鱒魚(yú)、鱈魚(yú))、貝殼食物、肉類(lèi)(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。

　　2、戒吃高膽固醇的食物：動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚(yú)、 魚(yú)、墨魚(yú)

　　3、戒酒：不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl，血中乳酸會(huì)隨著乙醇的氧化過(guò)程而增加，令腎臟的尿酸排泄受阻，結(jié)果使血中尿酸增加。

　　4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡，會(huì)影響身體機(jī)能，加重肝腎負(fù)擔(dān)。

　　二、宜吃的食物

　　1、多吃高鉀質(zhì)食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物，如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋(píng)果、番茄等疏果。

　　2、多吃固腎的食物。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，固腎的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用，以收滋陰補(bǔ)腎功效。

　　3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢(qián))煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。

　　4、蘋(píng)果醋加蜜糖。這是西方傳統(tǒng)的治療方法，經(jīng)多項(xiàng)臨床測(cè)試證明有效。蘋(píng)果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋(píng)果醋的酸性成份具殺菌功效，有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng)常飲用，能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥。飯後可將一茶匙蘋(píng)果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi)，調(diào)勻飲用。

　　5、痛風(fēng)患者的食療方

　　薏仁粥：取適量的薏仁和白米，兩者的比例約為三比一，薏仁先用水浸泡四、五個(gè)鐘頭，白米浸泡三十分鐘，然后兩者混合，加水一起熬煮成粥。

　　冬瓜湯：取冬瓜三百克(不連皮)，紅棗五、六顆，姜絲少許。先用油將姜絲爆香，然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中，加水及適量的調(diào)味料煮成湯。

　　6、每日多喝水，多上廁所，千萬(wàn)不可忍尿。

　　痛風(fēng)病的癥狀

　　(1)無(wú)癥狀性高尿酸血癥：高尿酸血癥的發(fā)生常十分隱襲，初期為間斷出現(xiàn)，逐漸呈持續(xù)性，多于體檢或因其他病就診時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)。

　　(2)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：此為痛風(fēng)具有特征且多見(jiàn)的癥狀，起病急驟，在數(shù)小時(shí)之內(nèi)受累關(guān)節(jié)即可出現(xiàn)明顯的紅腫、熱痛，常于夜間發(fā)作，因關(guān)節(jié)劇痛而醒，關(guān)節(jié)局部因疼痛不能觸摸，甚至不能蓋床單，活動(dòng)受限。以足部第一跖趾為好發(fā)部位，其次為手足的其他小關(guān)節(jié)、踝、膝、腕、肘、肩關(guān)節(jié)。初期多為單關(guān)節(jié)病變，兩側(cè)交替發(fā)生，后期可為多關(guān)節(jié)病變，同時(shí)或先后出現(xiàn)。暴飲暴食、飲酒過(guò)量、勞累、感染、外傷、手術(shù)、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)周?chē)軌?，鞋履不適等均可為誘發(fā)因素。急性發(fā)作癥狀多持續(xù)一周余，然后逐漸緩解。關(guān)節(jié)局部紅腫消退后，可有皮膚發(fā)癢、脫皮、色素沉著。發(fā)作期全身癥狀可有發(fā)熱、乏力、心率加快、頭痛等。

　　(3)痛風(fēng)間歇期：痛風(fēng)間歇期是指兩次急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的間期，短則數(shù)周，長(zhǎng)則數(shù)十年。偶爾一些患者第1次急性關(guān)節(jié)炎后再無(wú)發(fā)作，多數(shù)為由長(zhǎng)至短。間歇期病情相對(duì)平穩(wěn)，亦稱(chēng)為靜止?fàn)顟B(tài)。部分患者可有原受累關(guān)節(jié)活動(dòng)后不適，休息后可緩解。仍可有高尿酸血癥，受飲食及治療情況影響，血尿酸水平不穩(wěn)定。

　　(4)慢性砂礫性痛風(fēng)：長(zhǎng)期高尿酸血癥未能糾正，尿酸鹽結(jié)晶可廣泛沉積于關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶、皮下、腎臟，逐漸形成尿酸鹽結(jié)石，重則影響沉積組織的生理功能。其中部分已形成的結(jié)石尿酸得到控制后，尚能消融，縮小，甚至完全消失，此為痛風(fēng)性結(jié)石較為特殊的轉(zhuǎn)歸。

　　(5)皮下痛風(fēng)石結(jié)節(jié)：由尿酸鹽結(jié)晶沉積于皮下形成，好發(fā)于耳輪、關(guān)節(jié)周邊(趾、指間關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)等)，結(jié)節(jié)大小不等，芝麻大小至1～2厘米大結(jié)節(jié)，邊界不規(guī)則，質(zhì)硬，表淺部位呈黃白色。與周邊組織界限分明的結(jié)節(jié)，無(wú)觸痛，但如合并細(xì)菌感染，可有周邊組織紅腫、壓痛，多有破潰口。針刺取出結(jié)石成分或破潰分泌物鏡檢為尿酸鹽結(jié)晶。

　　(6)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：反復(fù)多次急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作引起的關(guān)節(jié)組織纖維化及痛風(fēng)石在關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶的沉積，使病變關(guān)節(jié)逐漸破壞變形，失去運(yùn)動(dòng)功能。趾、指間關(guān)節(jié)，踝、膝、腕關(guān)節(jié)易受累。

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