20140103廣東健康來了：沈彤講骨質(zhì)增生的癥狀

　　很多人正面臨著一大病癥困擾，那么就是骨質(zhì)增生!骨質(zhì)增生的癥狀有哪些呢?骨質(zhì)增生的原因又是什么呢?專家沈彤認(rèn)為骨質(zhì)增生是由于人體內(nèi)分泌功能下降，導(dǎo)致膠原蛋白減少、鈣流失加重，從而引起骨質(zhì)疏松。這種病不易治療，下面我們就去廣東健康來了好好了解一下!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　沈彤

　　沈彤，男，副主任醫(yī)師，康復(fù)科主任，第16屆亞運(yùn)會(huì)首席運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)專家，傳承廣州文化100雙手獲得者，龍氏治脊療法的主要繼承者。師從脊椎病專家魏征、龍層花教授，能熟練運(yùn)用“三步定位診斷”“龍氏正骨手法”診、治頸椎病，腰腿痛，特別對(duì)頸腰椎間盤突出癥、頭暈、頭痛、青少年脊椎病等治療效果顯著。先后主講了15期“海外脊椎病診治培訓(xùn)班”課程，超過了600名來自美國(guó)、澳大利亞、新加坡等近20個(gè)國(guó)家和地區(qū)的海外醫(yī)生前來向他拜師學(xué)藝，應(yīng)邀多次前往馬來西亞首都醫(yī)學(xué)院、香港物理治療學(xué)會(huì)、香港威爾斯親王醫(yī)院等海外機(jī)構(gòu)舉辦脊椎病講座?，F(xiàn)任廣州市康復(fù)學(xué)會(huì)副主任委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱病專業(yè)委員會(huì)常委、全國(guó)頸椎病學(xué)會(huì)委員。參編著作：《龍層花頸椎病防治》(香港商務(wù)印書館)副主編、《實(shí)用脊柱神經(jīng)病學(xué)》(中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社)第一副主編。

　　骨質(zhì)增生的癥狀

　　1.頸椎骨質(zhì)增生

　　頸項(xiàng)部有強(qiáng)硬的感覺、活動(dòng)受限、頸部活動(dòng)有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、觸電樣感覺，可因頸部活動(dòng)而加重。不同的病變累及不同部位，就出現(xiàn)不同的癥狀，晚期可導(dǎo)致癱瘓。

　　頸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重者還會(huì)引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。

　　2.腰椎骨質(zhì)增生

　　好發(fā)部位，以腰三、腰四為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎，出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射。

　　3.膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生

　　初期，起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重，有可持續(xù)性隱痛，氣溫降低時(shí)疼痛加重，與氣候變化有關(guān)，晨起后開始活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間行走，劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐起立開始走時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬，稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，上、下樓困難，下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟，易摔倒。蹲起時(shí)疼痛，僵硬，嚴(yán)重時(shí)，關(guān)節(jié)酸痛脹痛,跛行走，合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫，畸形，功能受限，伸屈活動(dòng)有彈響聲，部分患者可見關(guān)節(jié)積液，局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象。

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　　骨質(zhì)增生的原因

　　1. 原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病是由于年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞累，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)退行性改變、韌帶松弛，肌肉力量下降，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到影響，關(guān)節(jié)的周圍形成骨刺，從而引起關(guān)節(jié)炎。

　　2. 繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病多因關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、發(fā)育畸形等導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平、受力不均而引起本病。

　　骨質(zhì)增生癥屬中醫(yī)的"痹證"范疇，亦稱"骨痹"。中醫(yī)認(rèn)為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡(luò)、感受風(fēng)寒濕邪、痰濕內(nèi)阻、肝腎虧虛等有關(guān)。

　　病理組織學(xué)改變

　　1. 病理學(xué)：不規(guī)則的軟骨損害，在負(fù)重區(qū)域的軟骨下骨硬化、囊腫，邊緣骨贅增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。

　　2. 組織學(xué)：早期軟骨表面碎裂、軟骨細(xì)胞增生、軟骨面縱向裂開、結(jié)晶沉積，同時(shí)存在著軟骨修復(fù)、骨贅增生;晚期出現(xiàn)軟骨的徹底破壞，表現(xiàn)為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死。

　　3. 生物力學(xué)：關(guān)節(jié)軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低。軟骨水分增加，過度腫脹，軟骨下骨硬化。

　　4. 生化改變：蛋白聚糖的含量(濃度)下降，其分子大小和聚集度改變，膠原纖維的大小、排列以及基質(zhì)大分子的合成和降解均出現(xiàn)異常改變。