20140115北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂視頻：何裕民講肥胖的標(biāo)準(zhǔn)

　　肥胖是現(xiàn)在很多人的體征，但是有些人看起來并不胖，但是還會有一些胖人患有的疾病，那么肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?下面我們北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂視頻請到了專家何裕民來跟我們說說肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，以及如何預(yù)防肥胖，一起去看看吧!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　肥胖的標(biāo)準(zhǔn)

　　依照國際慣例，目前采用體重指數(shù)(BMI)、身體脂肪百分比、超重度三種方法來衡量、判斷一個人是否肥胖。但這三種方法都不能精確地說明肥胖對身體造成危害的問題。因為脂肪是分布在人體各處的，歐洲人與亞洲人體型不同，亞洲人的脂肪不僅易累積于腹部，內(nèi)臟更是容易吸引脂肪前來“進駐”。內(nèi)臟部位體脂越多，對健康的威脅越大。而上述三種指數(shù)都不能反映出脂肪究竟長在哪里。

　　就中國人的特點而言，判斷肥胖應(yīng)該加入健康風(fēng)險這一新概念。內(nèi)臟積存的脂肪比較危險，因此，判斷肥胖好能加入這一因素。根據(jù)二十多年的臨床研究顯示，腰臀比較能反映出內(nèi)臟脂肪分布的嚴(yán)重程度。所以，在除用體重判斷之外，腰臀比不容忽視。

　　較為理想的測驗方法是先用體重(公斤)除以身高(米)的平方，計算出一個人的BMI值，然后用腰圍除以臀圍(W/H)，得出數(shù)值后再與根據(jù)年齡性別在與標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值相比較，若自身數(shù)值大于標(biāo)準(zhǔn)，則表示存在并發(fā)癥因子。再根據(jù)BMI值和有無并發(fā)癥因子兩項指標(biāo)，查出自己的健康風(fēng)險與肥胖程度。

　　例如：一個身高170厘米、體重90公斤、腰圍102厘米、臀圍105厘米的42歲男子，其BMI值應(yīng)為31.1(公斤/平方米)，屬于“Ⅰ級肥胖”;患者W/H值為0.97，由于0.97>0.95，所以患者屬于“有”并發(fā)癥因子，根據(jù)BMI=31.1(公斤/平方米)和“有”并發(fā)癥因子，由標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)中得知該患者具有“高”健康風(fēng)險。

　　肥胖人口日見增多，全球已達12億。聯(lián)合國環(huán)境調(diào)查組織--世界觀察協(xié)會公布的一項調(diào)查報告表明：肥胖正在成為世界范圍的一個主要問題，與80年代相比，全世界超重人數(shù)大幅度增長，已有12億人口。美國有55%的人超重，23%的成人肥胖，20%的兒童肥胖或超重。在英國，有1/5的婦女和1/6的男性肥胖;45%的男性和33%的婦女超重。

　　在西方國家，每年花在肥胖癥上的支出占醫(yī)療總支出的2%至5%左右。

　　據(jù)我國有關(guān)部門公布的數(shù)字，我國肥胖人口已達7000萬左右，占總?cè)丝诘?-4%，我國城市人口中有17%是肥胖者，北京市肥胖人口占總?cè)丝诘?0%多，中國的兒童有51%是肥胖者。

　　肥胖是病，不只是超重

　　依新觀點來看，肥胖已不應(yīng)該被單純視為身體脂肪含量過多。其實，它是一種以身體脂肪含量過多為主要特征的、多病因的、能夠合并多種疾患的慢性病。

　　針對目前肥胖的成因，治療的目的就不該定位在“去除體內(nèi)多余脂肪并防止其再生”，而應(yīng)該被看作是將患者由“肥胖功能狀態(tài)”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;正常功能狀態(tài)”，并長期維持。所以，減肥除了減少熱量攝入外，保證人體需要的營養(yǎng)素和保護人體各項功能正常運行是必須遵守的，否則就會鑄成大錯。已被清出市場的芬氟拉明等藥物正是明證。

　　患者是否需要治療應(yīng)該根據(jù)其肥胖情況及其健康風(fēng)險確定。具有“中”健康風(fēng)險的“肥胖前期”患者應(yīng)該進行減肥;具有“高”、“極高”健康風(fēng)險的“肥胖”患者應(yīng)該進行積極減肥;具有“低”、“極低”健康風(fēng)險的“正常”成年人不需要減肥。鑒于青年人較老年人具有較高的健康風(fēng)險，建議數(shù)值接近“中”健康風(fēng)險和接近“肥胖前期”的青年人，應(yīng)該考慮減肥。但是，應(yīng)該指出，一些具有“極低”健康風(fēng)險、BMI<21.5(公斤/平方米)的女青年經(jīng)常進行反復(fù)減肥，這會損害身體健康。

　　本期嘉賓介紹

　　何裕民

　　何裕民，浙江義烏人，腫瘤治療專家。曾獲全國杰出青年中醫(yī)、上海市勞動模范、全國優(yōu)秀青年教師等殊榮，在國際心身醫(yī)學(xué)、腫瘤臨床及中醫(yī)基礎(chǔ)理論等領(lǐng)域享有崇高學(xué)術(shù)聲譽。

　　中華醫(yī)學(xué)會理事兼心身醫(yī)學(xué)分會主任委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師、教授，醫(yī)學(xué)哲學(xué)協(xié)會副會長、中華醫(yī)學(xué)百科全書《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》主編、《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志副主編，國家科技部“十一五”重點支撐項目亞健康課題組第一負(fù)責(zé)人，國家級規(guī)劃大學(xué)教材《現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤學(xué)》主編，世界杰出華人成就獎獲得者。

　　何裕民教授潛心腫瘤研究與臨床治療三十多年，積累了萬余例病例，在臨床實踐方面，對晚期腫瘤患者及老年患者尤其對胰腺癌、腦瘤、惡性肉瘤等難治性腫瘤的治療療效顯著，在世界范圍內(nèi)取得了突破性進展。受到了國家衛(wèi)生行政管理部門、國內(nèi)外腫瘤學(xué)術(shù)界、國內(nèi)外媒體，如中央電視臺、人民日報、鳳凰衛(wèi)視、美國僑報、歐洲時報等多方面的高度重視，引領(lǐng)著現(xiàn)代中醫(yī)走向世界，造福眾多腫瘤患者。

　　如何預(yù)防肥胖

　　一：運動主要采取耐力性運動，如步行、慢跑、自行車、 游泳、球類、體操、舞蹈等。

　　運動不能劇烈，時間可以長一些，以消耗多余的能量，這種運動又稱"有氧運動"。 運動時間越長，能源物質(zhì)中的脂肪動用就越多，同時也消耗掉多余的糖類，防止其轉(zhuǎn)化為脂肪，終達到減肥的目的。經(jīng)常參加慢跑、爬山、打拳等戶外運動，既能增強體質(zhì)，使體形健美，又能預(yù)防肥胖的發(fā)生。

　　二：為預(yù)防肥胖，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律是很有必要的。

　　合理的飲食營養(yǎng)，每餐不要太飽，既滿足了生理需要，又避免了能量儲備;若睡眠過多，熱量消耗少，也會造成肥胖，因此，不同年齡的人應(yīng)安排和調(diào)整好自己的睡眠時間，既要滿足生理需要，又不能多睡。大約清晨四五點鐘人體釋放的維持生命活動能量比任何時候都多，無論性別、年齡，一年四季都是如此，但絕大多數(shù)人此時都在睡夢中，結(jié)果只有一部分能量被機體用來維持心臟、大腦、肝臟、腸和其他器官的活動，而不是用于肌肉組織的工作。釋放出的多余能量便轉(zhuǎn)化成脂肪組織，這樣長期下去易促使身體發(fā)胖。如在清晨五六點鐘起床參加適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，對肥胖的防治大有益處。

　　三：良好的情緒能使體內(nèi)各系統(tǒng)的生理功能保持正常運行， 對預(yù)防肥胖能起一定作用。

　　反之，沉默寡言，情緒抑郁，會發(fā)生生理機能發(fā)生紊亂，代謝減慢，加上運動量少。就易造成脂肪堆積。

　　四：想苗條健壯、避免肥胖，就要采取合理的飲食營養(yǎng)方法，盡量做到定時定量、少食甜、多素食、少零食。

　　丹麥科學(xué)家發(fā)現(xiàn)為了鞏固減肥效果，與其嚴(yán)格控制飲食倒不如隨意飲食低脂肪的食物。丹麥一科研小組通過以上兩種方法分組觀察2年，結(jié)果隨意飲食低脂肪食物組的人平均體重比實驗前減少了約8千克，而嚴(yán)格控制飲食組平均只減少2千克。這個實驗結(jié)果說明低脂飲食減肥效果比嚴(yán)格控制飲食效果好。專家認(rèn)為，飲水不足會導(dǎo)致肥胖，因為飲水不足的人，體內(nèi)只能靠留住水分以得到補償。相反，喝足夠多的水就能加速體內(nèi)水的排泄，消除水的滯留。如果人們試圖減肥而不喝足夠的水，體內(nèi)滯留水分也能使體重增加。一個健康人每天喝水低限量是8杯-10杯。白開水、茶水和礦泉水是減肥者理想的飲料。