20140318養(yǎng)生堂：張京春講藥中“張飛”大黃的功效

　　在清朝皇宮里面，中藥大黃深受喜愛(ài)。今天養(yǎng)生堂欄目為大家揭秘大黃的功效與作用，以及如何吃大黃來(lái)養(yǎng)病治病。做客這期節(jié)目的嘉賓是張京春教授，下面就一起去節(jié)目中聽(tīng)聽(tīng)看關(guān)于“藥中張飛”大黃的相關(guān)知識(shí)吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　“藥中張飛”中藥大黃

　　大黃，是一味中藥，具有瀉熱毒、破淤血等功效，可治火眼赤痛、濕熱黃疸等。大黃具有“藥中張飛”之稱(chēng)，還與人參、附子、熟地一起稱(chēng)作“四大金剛”。如今大黃的用途十分廣泛，更是廣泛用于養(yǎng)生保健品中。

　　大黃，別名川軍，將軍，一味中藥。其味苦、性寒，入胃、大腸、肝經(jīng)。我國(guó)歷代中醫(yī)對(duì)大黃都很重視，將它與人參、附子、熟地一起稱(chēng)作“四大金剛”，推為“藥中張飛”。大黃主要功能是瀉熱毒、破淤血、蕩積滯、利膽退黃，對(duì)火眼赤痛、濕熱黃疸、食積、瀉痢、實(shí)熱便秘、吐血、衄血、血淤閉經(jīng)等多種病癥有較好療效。臨床上，用其止血宜炒炭，通便宜后下。不過(guò)，由于其通下苦寒之性猛，婦女胎前產(chǎn)后及身體虛弱者應(yīng)慎用。

　　從宮廷醫(yī)寨、醫(yī)家著作到民間單方，從配伍內(nèi)服到炮制外用，大黃都以其瀉熱通便，止痛、破積行淤的功效被醫(yī)家和病患所稱(chēng)道，劑型有湯劑、散劑、丸劑、洗劉、膏劑等。除此之外，大黃茶、大黃酒等也是養(yǎng)生保健之佳品。

　　大黃的功效與作用

　　瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。大黃能增加腸蠕動(dòng)，抑制腸內(nèi)水分吸收，促進(jìn)排便;大黃有抗感染作用，對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性和陰性細(xì)菌均有抑制作用，其中敏感的為葡萄球菌和鏈球菌，其次為白喉?xiàng)U菌、傷寒和副傷寒桿菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌等;對(duì)流感病毒也有抑制作用;由于鞣質(zhì)所致，故瀉后又有便秘現(xiàn)象;有利膽和健胃作用;此外，還有止血、保肝、降壓、降低血清膽固醇等作用。

　　大黃的藥理作用

　　大黃具有瀉熱通腸、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效。

　　1、瀉下

　　大黃瀉下作用確切，作用部位主要在大腸，口服后，6～8小時(shí)發(fā)生瀉下作用。

　　2、保肝、利膽

　　大黃有保肝的作用，能明顯降低CCl4等致肝損傷模型的ALT值，減輕肝細(xì)胞腫脹、變性和壞死。其作用環(huán)節(jié)包括：促進(jìn)肝細(xì)胞RNA合成及肝細(xì)胞再生;刺激干擾素產(chǎn)生，抑制病毒的繁殖;促進(jìn)肝臟血液循環(huán)，改善微循環(huán)等。大黃利膽作用表現(xiàn)在疏通肝內(nèi)毛細(xì)膽管，改善膽小管內(nèi)膽汁瘀積，促進(jìn)膽囊收縮，松弛膽囊?jiàn)W狄括約肌，促進(jìn)膽汁分泌和膽紅素排泄。

　　3、胃黏膜保護(hù)、抗急性胰腺炎

　　大黃促進(jìn)胃黏膜前列腺素生成，具有胃黏膜保護(hù)作用。大黃鞣質(zhì)減少實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍大鼠胃液分泌量，降低胃液游離酸度;大黃素、蘆薈大黃素、大黃酚、大黃酸等對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌均有抑制作用。大黃在臨床上治療急性胰腺炎，療效迅速可靠，其有效成分對(duì)多種胰酶，如胰蛋白酶、胰彈性蛋白酶、胰糜蛋白酶、胰激肽釋放酶和胰淀粉酶活性有明顯的抑制作用。

　　4、利尿、改善腎功能

　　大黃治療氮質(zhì)血癥的機(jī)理可能是：①大黃瀉下作用使腸內(nèi)氨基酸吸收減少。②血中必需氨基酸增高使蛋白質(zhì)合成增加。③大黃抑制體蛋白分解從而減少BUN的來(lái)源。④促進(jìn)尿素和肌酐隨尿液排泄。⑤抑制腎代償性肥大、緩解高代謝狀態(tài)。

　　5、對(duì)血液系統(tǒng)的作用

　　(1)止血大黃能縮短出血時(shí)間，作用確切，見(jiàn)效快。所含α-兒茶素、沒(méi)食子酸為其有效成分。止血作用環(huán)節(jié)為：促進(jìn)血小板的黏附和聚集功能，有利于血栓形成;使血小板數(shù)和纖維蛋白原含量增加，凝血時(shí)間縮短;降低抗凝血酶Ⅲ活性;收縮損傷局部血管，降低毛細(xì)血管通透性。

　　(2)改善血液流變性大黃能改善血液流變性，使血液黏度及紅細(xì)胞壓積均降低。大黃抑制細(xì)胞膜Na+，K+-ATP酶活性，提高血漿滲透壓，使組織內(nèi)的水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，使血液稀釋?zhuān)瑥亩档脱吼ざ?，改善微循環(huán)障礙。

　　(3)降血脂大黃可使高脂模型動(dòng)物血清和肝臟總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白及過(guò)氧化脂質(zhì)明顯降低，有效成分為蒽醌類(lèi)、兒茶素等化合物。

　　6、抗病原體、抗炎、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)

　　(1)抗病原體

　　體外實(shí)驗(yàn)表明，大黃對(duì)多種病原菌有抑制作用，尤以葡萄球菌和淋病雙球菌敏感;對(duì)流感病毒、單純皰疹病毒、乙肝病毒、柯薩奇病毒均有抑制作用;對(duì)阿米巴原蟲(chóng)、陰道滴蟲(chóng)、致病性真菌也有一定的抑制作用。大黃抑菌的有效成分主要為大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素。

　　(2)抗炎

　　大黃對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性炎癥模型表現(xiàn)出明顯的抗炎作用，對(duì)切除雙側(cè)腎上腺大鼠仍有抗炎作用。目前認(rèn)為大黃抗炎作用機(jī)理主要與抑制花生四烯酸代謝有關(guān)，大黃可抑制環(huán)氧化酶，使前列腺素E合成減少，并抑制自三烯B4的合成。

　　(3)抗腫瘤

　　大黃蒽酮衍生物、大黃酸、大黃素和蘆薈大黃素有明顯抗腫瘤作用，抗腫瘤機(jī)理是對(duì)癌細(xì)胞的代謝的多個(gè)環(huán)節(jié)有影響，既能抑制癌細(xì)胞的呼吸及氨基酸、糖代謝中間產(chǎn)物的氧化和脫氫過(guò)程，又能抑制癌細(xì)胞的DNA、RNA及蛋白質(zhì)的生物合成，而對(duì)宿主正常組織無(wú)明顯影響。

　　(4)免疫調(diào)節(jié)

　　大黃可顯著提高感染模型動(dòng)物的免疫功能，并在體內(nèi)有誘生干擾素的作用。但對(duì)內(nèi)毒素血癥醫(yī)。學(xué)敎育網(wǎng)搜～集整理時(shí)內(nèi)毒素誘生的巨噬細(xì)胞分泌細(xì)胞因子的功能，大黃有明顯的抑制作用，而且這一作用是隨大黃作用時(shí)間的延長(zhǎng)和濃度的增加而加強(qiáng)。

　　大黃治療心梗的基本用方

　　生曬參10-15克，生黃芪15克，丹參15克，當(dāng)歸15克，元胡10克，川穹10克，藿香12-18克，佩蘭12-15克，陳皮10克，半夏10克，生大黃10克。

　　清宮醫(yī)案中使用大黃的頻率非常高。作為“四大金剛”之一的大黃，除了瀉下的功效強(qiáng)大外，針對(duì)現(xiàn)代人進(jìn)食太多膏粱厚味，大黃還能幫助排毒解毒，特別是肝病，腎病病人，可以說(shuō)大黃是攻補(bǔ)兼治，以瀉為補(bǔ)，雙向調(diào)節(jié)。針對(duì)腸道秘結(jié)的問(wèn)題，可以選擇熟大黃粉3-5克沖調(diào)服下。一旦有效，即應(yīng)停止繼續(xù)使用，同時(shí)用前還需咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。

　　熟大黃(3-5克)代茶飲，要點(diǎn)：中病即止。

　　本期專(zhuān)家介紹

　　張京春

　　張京春，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后，博士生導(dǎo)師，全國(guó)第三批老中醫(yī)陳可冀院士師承人員及學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承博士后，獲全國(guó)優(yōu)秀繼承人稱(chēng)號(hào)。現(xiàn)任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)常務(wù)理事兼職副秘書(shū)長(zhǎng)。曾獲北京市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者稱(chēng)號(hào)。 擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療高血壓、早搏、房顫、冠心病心絞痛心梗、支架及搭橋等術(shù)后調(diào)理、高脂血癥、心力衰竭、緩慢性心律失常及頭暈和胸痛癥，同時(shí)運(yùn)用清代宮廷方藥調(diào)理亞健康、更年期等伴發(fā)心血管癥狀等。多次在全國(guó)進(jìn)行心血管疾病防治的科普講座，近期在中央電視臺(tái)《健康之路》欄目錄制中西醫(yī)結(jié)合防治心血管病的專(zhuān)題節(jié)目。

　　第一負(fù)責(zé)人主持在研或完成高血壓、冠心病、清宮醫(yī)案方藥、名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)研究等國(guó)家“十五”、“十一五”科技計(jì)劃、國(guó)家自然基金及省部級(jí)課題七項(xiàng)，傳承岳美中、陳可冀兩個(gè)全國(guó)名中醫(yī)并為其北京市室站的負(fù)責(zé)人。先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文六十余篇，主編名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)《陳可冀學(xué)術(shù)思想及醫(yī)案實(shí)錄》及清宮醫(yī)案專(zhuān)著《清宮醫(yī)案精選》兩部。 第一負(fù)責(zé)人獲得中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)及中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院“中健行”中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新二等獎(jiǎng)各一項(xiàng)，作為主要負(fù)責(zé)人獲得中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)、北京市科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)各一項(xiàng)。 并曾先后到阜外心血管病醫(yī)院、同仁醫(yī)院心臟介入中心進(jìn)修心內(nèi)科及心血管介入治療?！吨形麽t(yī)結(jié)合心腦血管病雜志》《中國(guó)老年學(xué)雜志》《中西醫(yī)結(jié)合研究》編委。

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