20140328養(yǎng)生堂：張新卿宋海慶講老年癡呆癥前兆

　　人到了老年之后，很容易出現(xiàn)記憶衰退癥狀，忘事的行為，你知道這是什么癥狀嗎?這是這期的養(yǎng)生堂要討論的問(wèn)題，下面有請(qǐng)專家張新卿、宋海慶、杜建新、宋為群、李纓為大家講解老年癡呆癥前兆以及預(yù)防方法。

　　該視頻主要文字介紹：

　　老年癡呆癥前兆

　　1、記憶障礙

　　記憶障礙出現(xiàn)于早期，尤其是近記憶障礙，幾十小時(shí)甚至數(shù)分鐘前發(fā)生的事情都無(wú)法回憶?；颊呷粘Ｉ畋憩F(xiàn)為“丟三落四”、“說(shuō)完就忘”，反復(fù)提問(wèn)想通的問(wèn)題或反復(fù)述說(shuō)相同的事情。

　　2、語(yǔ)言障礙

　　找詞困難往往是老年癡呆癥中早出現(xiàn)的語(yǔ)言障礙，主要表現(xiàn)在說(shuō)話時(shí)找不到合適的詞語(yǔ)，由于缺乏實(shí)質(zhì)詞匯而表現(xiàn)為空話連篇;或由于找詞困難而用過(guò)多的解釋來(lái)表達(dá)，終成嘮嘮叨叨。

　　3、視覺空間技能障礙

　　在老年癡呆癥早期及可有視空間技能障礙，其癥狀包括不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置。有些癡呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環(huán)境中迷路。

　　4、書寫困難

　　因書寫困難而導(dǎo)致寫出的內(nèi)容詞不達(dá)意，如寫信不能寫清含義，這常常是引起家屬注意的首發(fā)癥狀，特別是一些文化修養(yǎng)較好的老人。研究認(rèn)為書寫錯(cuò)誤與遠(yuǎn)記憶障礙有關(guān)。

　　5、失認(rèn)和失用

　　是人是指病人不能辨認(rèn)物體，盡管此時(shí)對(duì)物體的觸覺或視覺要素都能辨認(rèn);失用是指雖有正常的活動(dòng)能力與主觀愿望，但不能執(zhí)行已經(jīng)學(xué)會(huì)的有目的的行動(dòng)。檢查老年性癡呆患者的失用和失認(rèn)很困難，有時(shí)難以將其失用和失認(rèn)與由于失語(yǔ)、視空間技能障礙和遺忘所造成的后果區(qū)別開。

　　6、計(jì)算障礙

　　計(jì)算障礙常在老年癡呆中期出現(xiàn)，但在早期即可能有所表現(xiàn)，如購(gòu)物時(shí)不會(huì)算賬或算錯(cuò)帳。計(jì)算障礙出現(xiàn)的原因有很多種，可能是由于視空間障礙(不能正確列算式)，或因失語(yǔ)不理解算術(shù)作業(yè)要求，也可能是原發(fā)性計(jì)算不能。

　　7、判斷力差，注意力分散

　　老年癡呆癥患者均可在早期出現(xiàn)判斷力差，概況能力喪失，注意力分散等。

　　8、精神障礙

　　精神癥狀在早期可表現(xiàn)為患者以自我為中心，狂躁，幻覺妄想，抑郁，性格改變，譫妄等，情緒不易控制。

　　9、性格改變

　　性格改變?cè)谝徊糠只颊咧蟹浅ｏ@著，多變的極為敏感多疑或非?？謶郑蜃兊脑絹?lái)越暴躁、固執(zhí)。

　　10、行為改變，運(yùn)動(dòng)障礙

　　老年癡呆癥患者的運(yùn)動(dòng)在早期常表現(xiàn)正常，疾病中期患者行為可見幼稚笨拙，常進(jìn)行無(wú)效勞動(dòng)，無(wú)目的勞動(dòng)。

　　老人癡呆的預(yù)防方法

　　1、智力訓(xùn)練

　　勤于動(dòng)腦，以延緩大腦老化。有研究顯示，常用腦，常做有趣的事，可保持頭腦靈敏，鍛煉腦細(xì)胞反應(yīng)敏捷度，整日無(wú)所事事的人患癡呆癥的比例高。老年人應(yīng)保持活力，多用腦，如多看書，學(xué)習(xí)新事物，培養(yǎng)多種業(yè)余愛好，可活躍腦細(xì)胞，防止大腦老化。廣泛接觸各方面人群，對(duì)維護(hù)腦力有益。和朋友談天，打麻將、下棋等，都可激蕩腦力，刺激神經(jīng)細(xì)胞活力。

　　2、精神調(diào)養(yǎng)

　　人們常說(shuō)，“笑一笑，十年少”，這說(shuō)明精神之凋養(yǎng)重在調(diào)節(jié)七情之氣，注意保持樂(lè)觀情緒，應(yīng)節(jié)思慮、去憂愁、防驚恐，要寧?kù)o無(wú)懼，恬淡虛無(wú)，與世不爭(zhēng)，知足常樂(lè)，清心寡欲。做到外不受物欲的誘惑，內(nèi)不存情感的激擾。這樣氣血調(diào)和，健康不衰。注意維持人際關(guān)系，避免長(zhǎng)期陷入憂郁的情緒及患上憂郁癥，避免精神刺激，以防止大腦組織功能的損害。另外，家庭和睦可以保持心情愉快，能增強(qiáng)抗病能力。

　　3、體育鍛煉

　　許多人都知道，運(yùn)動(dòng)可降低中風(fēng)幾率。事實(shí)上，運(yùn)動(dòng)還可促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)素的產(chǎn)生，預(yù)防大腦退化。實(shí)踐證明，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有益于健康，如堅(jiān)持散步、打太極拳、做保健操或練氣功等，有利于大腦抑制功能的解除，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)水平。但要循序漸進(jìn)，量力而行，持之以恒，方可達(dá)到理想效果。除整體性全身活動(dòng)外，盡量多活動(dòng)手指。

　　4、起居飲食

　　起居飲食要有規(guī)律，不能變化無(wú)常。一般應(yīng)早睡早起，定時(shí)進(jìn)食，定時(shí)排便，注意保持大便的通暢。在膳食上，一般要注意以下幾點(diǎn)： ① 強(qiáng)調(diào)做到“三定、三高、三低和兩戒”，即定時(shí)、定量、定質(zhì)，高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素，低脂肪、低熱量、低鹽和戒煙、戒酒。②避免使用鋁制飲具。③補(bǔ)充有益的礦物質(zhì)。

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　　本期專家團(tuán)介紹

　　張新卿

　　女，主任醫(yī)師，教授，博士，碩士生導(dǎo)師，1983年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，1989年取得碩士學(xué)位，2004年取得博士學(xué)位。于1997年建立了宣武醫(yī)院老年記憶障礙專科病房。在北京市科委支持的北京市腦老化重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目“老年性癡呆綜合研究”的科研工作中，對(duì)老年期癡呆特別是阿爾茨海默病及血管性癡呆的流行病學(xué)、臨床癥狀(認(rèn)知功能與非認(rèn)知功能)、神經(jīng)心理學(xué)變化及測(cè)查工具、腦葡萄糖代謝(PET)、腦CT與MRI影像改變、腦電地形圖、藥物治療及其影響疾病轉(zhuǎn)歸的因素等方面進(jìn)行了研究。撰寫并指導(dǎo)研究生完成了多篇論文，發(fā)表文章著作70余篇。在國(guó)內(nèi)首先將神經(jīng)心理測(cè)查量表與電話結(jié)合起來(lái)，利用電話進(jìn)行認(rèn)知功能損害的初步篩查。多次接受廣播電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)紙、雜志等媒體的采訪報(bào)道，積極參加了多種老年癡呆的科普教育活動(dòng)。

　　獲得獎(jiǎng)勵(lì)：

　　1、腦電地形圖與SOD對(duì)Alzheimer病等老年人癡呆病的研究。北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。三等獎(jiǎng)。

　　2、老年性癡呆的腦電地形圖及CT變化的相關(guān)性研究。北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。三等獎(jiǎng)。

　　3、老年癡呆的流行病學(xué)研究。北京市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。二等獎(jiǎng)。

　　4、北京市遠(yuǎn)郊區(qū)遺傳流行病調(diào)查研究。中國(guó)遺傳學(xué)會(huì)科普獎(jiǎng)。

　　宋海慶

　　男，副主任醫(yī)師，講師，神經(jīng)病學(xué)博士，師從神經(jīng)病學(xué)專家賈建平教授，從事神經(jīng)內(nèi)科臨床科研和教學(xué)工作十余年，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富。參編多部神經(jīng)病學(xué)專著，發(fā)表論文多篇，其中被SCI以第一作者和并列第一作者收錄2篇。先后參與十一五攻關(guān)等多項(xiàng)國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目，獲省部級(jí)科研二等獎(jiǎng)一次。

　　杜建新

　　婦產(chǎn)科副主任，副主任醫(yī)師，大學(xué)本科。畢業(yè)于解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)。專科特長(zhǎng)：婦科腫瘤的診斷與手術(shù)治療，婦科內(nèi)分泌疾病和不孕癥的診治，高危妊娠的處理和圍產(chǎn)期保健，計(jì)劃生育技術(shù)工作以及宮頸病變的診治。

　　宋為群

　　女，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)為首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)系副主任，宣武醫(yī)院康復(fù)科主任，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦血管康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員， 北京醫(yī)師協(xié)會(huì)康復(fù)?？漆t(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)， 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志編委， 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志編委工作側(cè)重于神經(jīng)康復(fù)的臨床和研究，其中腦的高級(jí)功能、神經(jīng)心理康復(fù)、卒中康復(fù)等為主要研究?jī)?nèi)容。

　　李纓

　　宣武醫(yī)院副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)糖尿病，妊娠糖尿病，肥胖，痛風(fēng)，腎衰疾病治療。