20140418北京養(yǎng)生堂視頻：姚衛(wèi)海講上火怎么辦

　　您知道會(huì)經(jīng)常上火嗎?您知道上火了怎么辦嗎?您知道上火該如何預(yù)防嗎?今天呢，就讓小編來(lái)為您介紹一下有關(guān)上火的知識(shí)，感興趣的朋友們趕快來(lái)一起看一下哦，還等什么呢。

　　該視頻主要文字介紹：

　　“上火”都是我們?nèi)粘Ｉ钪械慕蟹?，其?shí)它還叫“熱氣”，它是可以從醫(yī)學(xué)上解釋的，是屬于中醫(yī)熱證的范圍的。中醫(yī)上認(rèn)為是人體內(nèi)的陰陽(yáng)比例失調(diào)造成的，內(nèi)火過(guò)于太大，所以就會(huì)上火。所以呢，我們口中所說(shuō)的“火”是來(lái)說(shuō)明人的身體的某個(gè)部位發(fā)熱的癥狀，而上火也就是人身體內(nèi)陰陽(yáng)市區(qū)平衡所造成的內(nèi)熱癥狀，具體癥狀比如說(shuō)眼睛發(fā)腫、口角起泡、尿液較黃、牙疼、咽喉痛等。

　　一般認(rèn)為“火”可以分為“實(shí)火”和“虛火”兩大類(lèi)，臨床常見(jiàn)的“上火”類(lèi)型有“心火”和“肝火”。解決方法是“去火”，即中醫(yī)的清熱瀉火法，可服用滋陰、清熱、解毒消腫藥物，也可用中醫(yī)針灸、拔罐、推拿、按摩等療法。平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，少吃辛辣煎炸等熱性食品。

　　病因“上火”從中醫(yī)理論看，認(rèn)為是人體陰陽(yáng)平衡失調(diào)的結(jié)果。感受外邪，或人體機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)，就會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)盛陰衰的熱證證候。一般認(rèn)為實(shí)火(實(shí)熱)多由于火熱之邪內(nèi)侵或嗜食辛辣所致，而精神過(guò)度刺激、臟腑功能活動(dòng)失調(diào)亦可引起實(shí)火內(nèi)盛。虛火(虛熱)多因內(nèi)傷勞損所致，如久病精氣耗損、勞傷過(guò)度，可導(dǎo)致臟腑失調(diào)、陰血虛損而生內(nèi)熱，內(nèi)熱進(jìn)而化虛火。“上火”(熱證)的病因可以概括為五個(gè)方面：①外感火熱之邪;②寒邪入里化熱;③七情過(guò)激，郁而化熱;④飲食不節(jié)，積久化熱;⑤房室勞傷，劫奪陰津。

　　臨床表現(xiàn)

　　“上火”的表現(xiàn)狀況有的輕有的重，常見(jiàn)的比較重的有中暑，表現(xiàn)為體溫過(guò)高、身體缺水、心里悶熱，但是如果出現(xiàn)發(fā)熱，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷，這就是典型的外感內(nèi)熱的表現(xiàn)的。而我們通常所說(shuō)的“上火”是一般都比較輕的狀況，都是中醫(yī)口中的輕癥，比如眼睛紅腫、口角起泡、尿液較黃、牙疼、咽喉發(fā)炎等。這種情況內(nèi)火的狀況。

　　虛火臨床表現(xiàn)：多因內(nèi)傷勞損所致，可進(jìn)一步分為陰虛火旺和氣虛火旺(氣虛內(nèi)熱)兩型。陰虛火旺多表現(xiàn)為潮熱盜汗、形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、躁動(dòng)不安、舌紅無(wú)苔、脈細(xì)數(shù)。氣虛火旺常見(jiàn)癥狀有全身低熱、午前為甚、畏寒怕風(fēng)、喜熱怕冷、身倦無(wú)力、氣短懶言、自汗不已、尿清便溏、脈大無(wú)力、舌淡苔薄。

　　臨床常見(jiàn)的“上火”類(lèi)型

　　1.心火

　　分虛實(shí)兩種，虛火表現(xiàn)為低熱、盜汗、心煩、口干等;實(shí)火表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、牙齦腫痛、口干、小便短赤、心煩易怒等。

　　2.肺火

　　主要表現(xiàn)為干咳少痰、痰中帶血、咽疼音啞、潮熱盜汗等。

　　3.胃火

　　胃火分為虛實(shí)兩種狀況，所謂的虛火表現(xiàn)為輕微性的咳嗽啊、吃飯變少、便秘癥狀、腹內(nèi)有脹氣、舌頭發(fā)紅、少苔;實(shí)火呢就表現(xiàn)為上腹下泄、口嘴里干口里苦、大便干硬、舌苔偏黃等等。

　　4.肝火

　　常稱(chēng)一些情緒容易激動(dòng)的人為“肝火大”。其實(shí)，一般俗稱(chēng)“肝火大”的體質(zhì)還有下列癥狀：口干舌燥、口苦、口臭、頭痛、頭暈、眼干、睡眠不穩(wěn)定、身體悶熱、舌苔增厚等。

　　5.腎火

　　主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、發(fā)脫齒搖、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿酸痛等。

　　施治

　　1.辨別虛實(shí)論治

　　(1)實(shí)火實(shí)火指陽(yáng)熱亢盛實(shí)熱證，以肝膽、胃腸實(shí)火為多見(jiàn)。多由于火熱之邪內(nèi)侵或嗜食辛辣所致，精神過(guò)度刺激、臟腑功能活動(dòng)失調(diào)亦可引起。證候：高熱，頭痛，目赤，渴喜冷飲，煩躁，腹脹痛，大便秘結(jié)，小便黃，舌紅苔黃干或起芒刺，脈數(shù)實(shí)，甚或吐血、鼻出血等。治則：采用苦寒制火、清熱解毒、瀉實(shí)敗火的原則和方法。常用中成藥有三黃片、黃連上清丸、牛黃清胃丸、清熱解毒口服液等。

　　(2)虛火多因內(nèi)傷勞損所致，如久病精氣耗損、勞傷過(guò)度，可導(dǎo)致臟腑失調(diào)、虛弱而生內(nèi)熱，內(nèi)熱進(jìn)而化虛火。根據(jù)病機(jī)不同，一般將虛火進(jìn)一步分為陰虛火旺和氣虛火旺(氣虛內(nèi)熱)兩種證型。陰虛火旺治療時(shí)應(yīng)以生津養(yǎng)血、滋陰降火為原則。常用中成藥有六味地黃丸、知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸等。氣虛火旺者治療時(shí)應(yīng)以補(bǔ)中益氣、甘溫除熱為原則，建議就醫(yī)后使用湯藥調(diào)理，常用中成藥主要是補(bǔ)中益氣丸等。

　　2.按臟腑類(lèi)型的辨證論治

　　(1)心火虛火證候：低熱、盜汗、心煩、口干等，治則：滋陰清熱;實(shí)火證候：反復(fù)口腔潰瘍、牙齦腫痛、口干、小便短赤、心煩易怒等，治則：清心瀉火。

　　(2)肺火證候：干咳少痰、痰中帶血、咽疼音啞、潮熱盜汗等，治則：滋陰清肺。

　　(3)胃火虛火證候：輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔，治則：養(yǎng)陰清熱;實(shí)火證候：上腹不適、口干口苦、大便干硬、舌苔黃膩等，治則：清胃瀉火。

　　(4)肝火證候：口干舌燥、口苦、口臭、頭痛、頭暈、眼干、睡眠不穩(wěn)定、身體悶熱、舌苔增厚等，治則：清肝瀉火。

　　(5)腎火證候：主要為頭暈?zāi)垦！⒍Q耳聾、發(fā)脫齒搖、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿酸痛等，治則：滋陰清熱。

　　3.常用中藥方劑

　　(1)常用方劑導(dǎo)赤散、黃連解毒湯、百合固金湯、知柏地黃湯、白虎湯、大承氣湯、二至丸等。

　　(2)常用滋陰中藥天冬、麥冬、玄參、生地、女貞子、旱蓮草等。

　　(3)常用清熱瀉火藥大黃、黃連、黃柏、山梔子、石膏等。

　　(4)常用清熱解毒藥連翹、金銀花、大青葉等。

　　4其他療法除上述方劑藥物外，還可以配合中醫(yī)針灸、拔罐、推拿、按摩等療法。

　　上火怎么辦

　　預(yù)防

　　1.敗火食物

　　(1)清熱解毒類(lèi)如菊花、黃瓜、板藍(lán)根、番茄、竹筍、綠豆、豆腐、芹菜、荸薺、菱角、馬齒莧、金針菜等，多有抗菌消炎作用，適用于各種實(shí)火證候。

　　(2)苦寒制火類(lèi)如苦瓜、苦菜、厥菜、絲瓜、田螺、茄子、小米、蕎麥、兔肉、田雞等，可以寒涼之性化熱降火，多用于實(shí)火證。

　　(3)利濕瀉火類(lèi)如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麥、莧菜、甜瓜、赤小豆、黑魚(yú)、鴨肉、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、泥鰍、萵筍、綠豆芽、雞內(nèi)金等，適用于各種實(shí)火證候。

　　(4)攻下實(shí)火類(lèi)如大黃、知母、黃連、黃芩、香蕉、芹菜、馬鈴薯、芝麻、桃仁、海蜇、白蘿卜等，適用于小便短黃、大便干結(jié)、口干口苦、腹脹納差等癥候。

　　(5)涼血斂血類(lèi)如蓮藕、梨、荸薺、生地、木耳、黃鱔、糯米、藕粉、薺菜、玉米須、芒果、鰻魚(yú)、竹葉、白茅根、馬齒莧等，可用于鼻衄、便血、尿血、牙齦出血等血熱妄行的情況。

　　(6)甘溫除熱類(lèi)如黨參、白術(shù)、白菜、荔枝、栗子、大棗、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窩、蜂乳、高粱、茴香、刀豆、芥菜、櫻桃、石榴、烏梅等，適用于氣虛火旺的病況。

　　(7)滋陰降火類(lèi)如甲魚(yú)、海帶、紫菜、海參、菠菜、豬血、豬肝、紅糖、烏雞、南瓜、蛤蜊、銀耳等，多用于陰虛火旺、五心煩熱、潮紅盜汗、夜不能寐等癥。

　　(8)補(bǔ)臟熄火類(lèi)如黑豆、山藥、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鴿蛋、鵪鶉、雀肉、鱔魚(yú)、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等，適用于因臟腑虛弱、陽(yáng)氣不舉所致的各種虛火證候。

　　2.生活調(diào)養(yǎng)

　　生活中要注意勞逸結(jié)合，飲食上要注意多吃富含維生素的蔬菜水果，多喝水，少吃辛辣煎炸食品，少抽煙喝酒。上火和心理狀態(tài)也有密不可分的關(guān)系，保持樂(lè)觀(guān)積極的生活態(tài)度其實(shí)是好的滅火劑?？蓢L試去火的食品，但也需對(duì)癥。比如吃蓮子湯去心火，吃豬肝可去肺火，喝綠豆粥去胃火，喝梨水去肝火，吃豬腰去腎火。吃水果也要注意，有的水果性屬熱性，比如荔枝、橘子、菠蘿、桂圓、石榴、芒果等;食品中的蔥、姜、蒜、酒、辣椒、胡椒、花椒、熏蒸食品，四川的麻辣燙等，如身體不適再過(guò)食性熱食物易致上火。

　　3.冬季上火解決方法

　　(1)喉干嗓啞飲淡鹽水;服蜜梨膏;飲橘皮糖茶。

　　(2)咽喉腫痛常吃生梨能防治口舌生瘡和咽喉腫痛;用醋加同量的水漱口，可減輕痛苦;嫩絲瓜搗爛擠汁，頻頻含漱;咽喉疼痛時(shí)，可用一匙醬油漱口，漱1分鐘左右吐出，連續(xù)3～4次。

　　(3)口長(zhǎng)水泡切幾片生姜入口咀嚼，可使水泡慢慢消除;臨睡前洗好臉，擠點(diǎn)眼藥膏涂在口唇疼痛處，翌日疼痛就會(huì)減輕，繼續(xù)敷用幾天，可使疼痛消失。

　　(4)鼻塞難通如左鼻孔不通，可行俯臥位或右側(cè)臥位，右手撐住右后頸，掌根靠近耳垂，托起頭部，面向右側(cè)，肘關(guān)節(jié)向右上方伸展，伸得越遠(yuǎn)越好。由于經(jīng)絡(luò)的舒展作用，少則十幾秒，多則幾十秒，即可使鼻孔通氣。如右側(cè)鼻塞，可以相反動(dòng)作治之。兩側(cè)同時(shí)鼻塞，可先后輪換動(dòng)作治之。

　　(5)嘴唇干裂可飲黃瓜獼猴桃汁。原料：黃瓜、獼猴桃、涼開(kāi)水、蜂蜜。做法：黃瓜洗凈去籽，留皮切成小塊，獼猴桃去皮切塊，一起放入榨汁機(jī)，加入涼開(kāi)水?dāng)嚢?，倒出加入蜂蜜于餐前一小時(shí)飲用。兩種合用能潤(rùn)口唇。其他富含維生素的水果蔬菜也可以使用，如西紅柿、柚子等。提醒：嘴唇干千萬(wàn)別用舌頭舔，否則只會(huì)更干。

　　(6)皮膚干癢可食紅薯炒乳瓜(幼嫩黃瓜)。做法：紅薯、乳瓜、香菜葉、蔥段、蒜末。紅薯、乳瓜切成塊;油四成熱時(shí)放入蒜末、蔥段，倒入紅薯塊煸炒五成熟時(shí)再放入乳瓜炒勻，加入適量清水、鹽、雞精，湯汁收干即可。二者能補(bǔ)虛健脾強(qiáng)腎潤(rùn)膚。提醒：皮膚癢時(shí)不要使勁抓撓，否則易致感染。

　　(7)頭發(fā)干枯可食蜜棗核桃羹。做法：蜜棗、核桃仁、白糖適量，將蜜棗去核，洗凈，瀝干水分;與核桃仁、白糖一起下鍋小火燉煮;待湯羹黏稠、核桃綿軟即可關(guān)火食用。此甜湯滋補(bǔ)肝腎、潤(rùn)肺生津、養(yǎng)血潤(rùn)發(fā)。此外，其他堅(jiān)果、魚(yú)類(lèi)和粗糧對(duì)頭發(fā)也有很多好處。提醒：盡量不用吹風(fēng)機(jī)吹頭發(fā)，以免更干。

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　　(8)咽喉干腫可食蜜梨膏。做法：取生梨，用榨汁機(jī)榨成梨汁，加入適量蜂蜜，以文火熬制成膏。每日一匙，能清熱去火、生津潤(rùn)喉。。新鮮綠葉蔬菜、黃瓜、橙子、綠茶、梨、胡蘿卜也有很好的清火作用。提醒：“上火”期間，不宜吃辛辣食物、喝酒、抽煙，應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，經(jīng)常漱口，多喝水。

　　(9)鼻出血可食水果西米露。做法：西米洗凈后，倒入沸水中;煮到西米半透明，把西米和熱水隔開(kāi);再煮一鍋沸水，將煮到半透明的西米倒入沸水中煮，直到全透明，將沸水都倒去;煮一小鍋牛奶并加少許糖;將西米倒進(jìn)牛奶中煮至開(kāi)鍋;將煮好的西米牛奶晾涼，加入水果丁即可。采用一些清涼的水果如梨、橘子、蘋(píng)果、獼猴桃、香蕉清解燥熱，加上西米和牛奶的補(bǔ)養(yǎng)脾胃，是冬季調(diào)理的好方法。吃性冷的食物，如蘿卜、蓮子、松花蛋等可有效緩解上火導(dǎo)致的鼻出血。提醒：不要一次大量喝冷飲，以防傷腸胃。

　　(10)其他茶葉可興奮神經(jīng)中樞，消除疲勞，清熱降火，潤(rùn)喉解渴，明目，消炎解毒。柚子可清熱去火。

　　本期嘉賓介紹

　　姚衛(wèi)海

　　男， 現(xiàn)任北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)心血管疾病、抑郁癥及失眠、干燥綜合癥。

　　4.吃辣上火的解決辦法

　　(1)烹調(diào)好選鮮辣椒做的菜。因?yàn)轷r辣椒的營(yíng)養(yǎng)更豐富，致“上火”的作用也小一些，而干辣椒、辣椒面等要少吃。鮮辣椒經(jīng)過(guò)高溫烹炒，辣味會(huì)有所減輕。如果菜中已經(jīng)放了辣椒，就別再放花椒、大料、桂皮等熱性調(diào)料，否則“熱上加熱”，更容易上火。烹調(diào)前可先把辣椒放在醋里泡一會(huì)兒，或在烹調(diào)辣菜時(shí)加點(diǎn)醋，也可防止上火。

　　(2)主食好選粗糧。因?yàn)槠渖攀忱w維含量豐富，可預(yù)防由腸胃燥熱引起的便秘。玉米或紅薯就是不錯(cuò)的選擇。此外，薏米也可去燥，若輔以百合熬粥，功效更明顯。

　　(3)搭配食材吃辣配些涼性食物，能起到“中和”作用，清熱去火。鴨肉、魚(yú)肉、苦瓜、蓮藕、荸薺、豆腐、萵筍等都是涼性食物，可清熱生津、滋陰降燥，是辣菜的佳搭檔。

　　(4)多喝水或湯吃辣容易引起咽干唇裂等癥狀，更要注意補(bǔ)充水分。菊花茶、酸梅湯等常能防止上火。喝杯酸奶或牛奶，不僅可以解辣，同時(shí)還能清熱。

　　(5)多吃酸味水果食辣后吃含鞣酸、膳食纖維等的酸味水果，能刺激消化液分泌、加速腸胃蠕動(dòng)，幫助滋陰潤(rùn)燥。山楂、柚子、柑橘、蘋(píng)果和梨等都可選擇。