20140507山東養(yǎng)生節(jié)目：宋守金講強直性脊柱炎

　　強直性脊柱炎與我們熟知的內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是目前社會比較常見的慢性疾病。強直性脊柱炎的患者一般可以通過物理治療、體療、藥物治療等方式進行緩解。那么強直性脊柱炎的治療方法具體有哪些呢?下面就讓我們一起來聽聽專家是怎么介紹的吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　強直性脊柱炎的治療

　　1.控制AS治療的目的

　　想要控制強直性脊柱炎，減輕它的一些癥狀，就必須要保持正確的坐姿以及找到佳的功能位置，防止畸形。

　　要達到上述目的，關(guān)鍵在于早期診斷早期治療，采取綜合措施進行治療，包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。

　　(1)該病治療從教育病人和家屬著手，使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來的預(yù)后，以增強抗病的信心和耐心，取得他們的理解和密切配合。

　　(2)在日常生活中一定要注意要時刻保持正確的姿勢以及活動能力，比如行走、坐立以及站立的時候一定要挺胸收腹。

　　睡覺時不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰臥位或俯臥位，每天早晚各俯臥半小時。參與力所能及的勞動和體育活動。工作時注意姿勢，防止脊柱彎曲畸形等。

　　(3)保持樂觀情緒，消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息，參加醫(yī)療體育鍛煉。

　　(4)了解藥物作用和副作用，學(xué)會自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用，以利配合治療，取得更好的效果。

　　2.體療

　　這里所說的體療就是體育治療，其實體育治療的方法對于大多數(shù)慢性疾病來說都是有好處的。對AS更為重要。

　　可保持脊柱的生理彎曲，防止畸形。保持胸廓活動度，維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強度，防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據(jù)個人情況采取適當(dāng)?shù)倪\動方式和運動量。如新的疼痛持續(xù)2小時以上不能恢復(fù)，則表明運動過度，應(yīng)適當(dāng)減少運動量或調(diào)整運動方式。

　　3.物理治療

　　理療一般可用熱療，如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等，以增加局部血液循環(huán)，使肌肉放松，減輕疼痛，有利于關(guān)節(jié)活動，保持正常功能，防止畸形。

　　4.藥物治療

　　(1)非甾體類抗炎藥 有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女，更應(yīng)特別注意。

　　(2)柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復(fù)合物，80年代開始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等，但均少見。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。

　　(3)甲氨蝶呤 據(jù)報道療效與SSZ相似?？诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等，用藥期間定期查肝功和血象，忌飲酒。

　　(4)腎上腺皮質(zhì)激素 一般情況下不用腎上腺皮質(zhì)激素治療AS，但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無效時，可用CS局部注射或口服。

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　　(5)雷公藤多甙 國內(nèi)初用雷公藤酊治療AS，有消炎止痛作用，療效較酊劑好，服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等，停藥后可恢復(fù)。

　　(6)生物制劑 腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的佳選擇，有條件者應(yīng)盡量選擇。

　　5.手術(shù)治療

　　嚴重脊柱駝背、畸形，待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù)，腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背。對頸7胸1截骨術(shù)可矯正頸椎嚴重畸形。

　　強直性脊柱炎的危害

　　強直性脊柱炎從骶髂關(guān)節(jié)發(fā)病，繼而發(fā)展到脊柱關(guān)節(jié)，導(dǎo)致上下椎體骨贅增生，壓迫神經(jīng)根、脊髓或影響椎動脈供血，引起脊柱炎癥的疾病，這些都是強直性脊柱炎的危害。

　　強直性脊柱炎患者可表現(xiàn)為腰部或腰骶部疼痛，伴有僵硬感，呈間歇性和反復(fù)發(fā)作，并伴隨腰背疼，腰部運動受限，出現(xiàn)腰肌萎縮癥狀。

　　另外，強直性脊柱炎危害包括少數(shù)病人會有侵犯眼睛、心臟、肺及腎臟等情況，侵犯眼睛會造成葡萄膜炎與虹膜炎，嚴重時可能失明。心臟侵犯多為無癥狀或輕微的主動脈瓣膜閉鎖不全及傳導(dǎo)阻滯，少數(shù)患者并發(fā)上肺部纖維化或腎功能異常。

　　本期嘉賓介紹