20140820北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：武劍講腦中風(fēng)的防治

　　在我們?nèi)粘Ｉ钪?，很多突發(fā)性疾病是很可怕的，因?yàn)樗鼪](méi)有預(yù)兆性，隨時(shí)都會(huì)發(fā)生，尤其在老年人身上，如果老人的家屬不在身旁，后果是不堪設(shè)想的。我國(guó)有很多老年中風(fēng)的事例，在生活中要注意什么呢，下面讓武劍專家來(lái)給我們講講腦中風(fēng)的原因吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　我們都知道在老年人中中風(fēng)是很常見(jiàn)的，老人和老人的家屬在生活中一定要對(duì)多留心，其實(shí)中風(fēng)發(fā)病前也是有跡可循的，那么中風(fēng)的癥兆是什么呢?怎樣預(yù)防呢?

　　1、哈欠連綿

　　當(dāng)腦動(dòng)脈硬化逐漸加重，管腔愈來(lái)愈窄，腦缺血缺氧加重，特別是呼吸中樞缺氧時(shí)，會(huì)引起哈欠反射。多在缺血性中風(fēng)發(fā)作前5至10天內(nèi)，頻頻打哈欠者可達(dá)80%左右，是重要的報(bào)警信號(hào)。

　　2、流涎

　　流涎癥狀是說(shuō)話不利索、流口水，有中風(fēng)跡象，可能會(huì)突然發(fā)病。

　　3、一過(guò)黑蒙

　　也就是說(shuō)很多老人時(shí)常覺(jué)得眼前蒙黑一片，像是短暫性失明一樣，但是過(guò)一會(huì)兒就正常了，而且會(huì)感到嘔吐、頭暈等癥狀。

　　4、視物模糊

　　即表現(xiàn)為短暫性視力障礙或視野缺損，多在1小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)?？频賹?duì)出現(xiàn)短暫視力障礙的10例病人進(jìn)行了眼底檢查和腦血流量測(cè)定，發(fā)現(xiàn)其中有3例視網(wǎng)膜中心動(dòng)脈閉塞，7例為視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈閉塞。

　　5、剃刀落地

　　是指自己持刀刮胡子時(shí)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，突然感覺(jué)手臂無(wú)力，剃刀落地，1至2分鐘后完全恢復(fù)。這是由于轉(zhuǎn)頭扭頸時(shí)，引起已經(jīng)硬化的頸動(dòng)脈扭曲，加重了狹窄，導(dǎo)致了顱腦供血不足所致。

　　6、偏側(cè)麻癱

　　即短暫性腦缺血發(fā)作，嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，這已是輕型中風(fēng)。據(jù)追訪觀察，短暫性腦缺血發(fā)作后3至5年，約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性中風(fēng)。

　　7、一側(cè)面部或上下肢突然感到麻木、軟弱無(wú)力、嘴歪、流口水

　　一般出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，就是人們的大腦里的血液循環(huán)不暢，使腦部的神經(jīng)受阻。

　　8、突然感到眩暈，搖晃不穩(wěn)

　　這是由于小腦供血不足，影響其平衡功能。上述預(yù)兆可以是暫時(shí)性的，過(guò)些時(shí)候就消失，也可能反復(fù)發(fā)作，或逐漸加重。

　　9、突然出現(xiàn)說(shuō)話困難，或聽不懂別人的話

　　這是由于大腦皮層供血不足，影響了語(yǔ)言中樞，導(dǎo)致說(shuō)話等功能受到影響。

　　10、短暫的意識(shí)不清或嗜睡

　　這是由于大腦缺氧所導(dǎo)致，使得神經(jīng)及器官暫時(shí)麻痹。

　　11、出現(xiàn)難以忍受的頭痛

　　頭痛由間斷性變?yōu)槌掷m(xù)性，或伴有惡心嘔吐。這常是由于動(dòng)脈內(nèi)壓力突然升高，使血管壁痛覺(jué)感受器受刺激所致。這可能是腦出血的訊號(hào)，應(yīng)特別注意。

　　12、嘴歪或是伸舌歪斜

　　讓病人笑一下或是吐一下舌頭，觀察病人的嘴巴和舌頭，看看是否有口角歪斜，伸舌向左或右偏。因?yàn)橛行┲酗L(fēng)患者都會(huì)有嘴歪或是伸舌歪斜的癥狀。

　　13、口齒不清或失語(yǔ)

　　讓病人說(shuō)一句簡(jiǎn)單的話，看是否連貫，若出現(xiàn)口齒不清或失語(yǔ)等情況就要引起注意。還可以讓病人喝口水，觀察是否有嗆水出現(xiàn)，因?yàn)橥ǔＧ闆r下，部分中風(fēng)的患者會(huì)出現(xiàn)吞咽反射障礙。

　　14、單側(cè)肢體乏力

　　可以讓患者舉起雙手，若出現(xiàn)不明原因的單側(cè)肢體乏力、麻木等狀況，就要引起警覺(jué)。即使是短暫腦缺血發(fā)作(又名TIA)，患者出現(xiàn)單側(cè)肢體乏力、麻木，24小時(shí)內(nèi)又恢復(fù)知覺(jué)，也要引起重視，因?yàn)檫@也是中風(fēng)的一種癥兆。

　　一旦發(fā)現(xiàn)患者有上述癥狀中的任何一項(xiàng)，家屬都要警惕腦中風(fēng)的危險(xiǎn)，應(yīng)立即送往醫(yī)院及時(shí)治療，防止病情進(jìn)一步惡化。專家提醒廣大老年人，尤其是患有高血壓、心臟病等人群，平時(shí)要注意及時(shí)添衣保暖;寒冷時(shí)不宜早起鍛煉身體，不宜吹寒風(fēng)。

　　中風(fēng)保健對(duì)策

　　1、每年至少體檢一次

　　對(duì)于高危、高發(fā)工作崗位(久思、久坐不動(dòng)、老師、研究人員等)或年齡在35歲以上的人士，定期全面體檢有利于發(fā)現(xiàn)因年齡和工作原因，造成的心腦血管的病變;

　　2、改變壞脾氣，放松緊張的情緒

　　臨床表明，脾氣暴躁、性格倔強(qiáng)的患者較多，是因肝火被擾動(dòng)，氣血上逆，心腦血管病的發(fā)病率危險(xiǎn)增加;

　　3、飲食有節(jié)，摒棄惡習(xí)

　　要戒煙、戒酒，拒絕暴飲暴食;而由于因工作、生活造成的精神緊張、壓力過(guò)大，要學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合，自我調(diào)節(jié)情志;

　　4、預(yù)防中風(fēng)的關(guān)鍵在飲食上，避免嗜酒肥甘，控制體重

　　要多鍛煉，防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩，控制血壓，減少血凝和血栓形成;

　　5、有病要治，不要亂治

　　中醫(yī)治病講究個(gè)體的差異性，有病要積極去治療，找一個(gè)好的大夫多聯(lián)系、多溝通，建立自己的病歷檔案，有利于疾病的治療和病情的穩(wěn)定;

　　6、對(duì)降壓藥或外購(gòu)藥品的藥物服用，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行

　　只要能從自己的飲食、生活中做起，堅(jiān)持鍛煉，心緒平和，你就會(huì)有一個(gè)健康的身體。

　　本期嘉賓介紹

　　武劍

　　畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)后在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科完成5年住院醫(yī)師培訓(xùn)，5年神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師?？朴?xùn)練。1994年開始進(jìn)行顱內(nèi)外動(dòng)脈粥樣硬化的評(píng)價(jià)和治療的研究，1995年開展超選擇性動(dòng)脈溶栓治療急性缺血性腦血管病，1998年開展頸動(dòng)脈支架治療缺血性腦血管病，2000年留學(xué)美國(guó)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究，2007年回國(guó)晉升為宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師。本人目前為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任，衛(wèi)生部腦卒中篩查基地辦公室副主任。

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