20141218健康北京視頻全集：甄文俊講冠心病危害

　　在很多的中老年人人群中，有冠心病的人很多，這種心臟方面的疾病對我們的身體危害很大，也引發(fā)了很多猝死的病例。那么冠心病具體都有哪些危害呢?下面就讓我們的甄文俊專家來講講冠心病的危害吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　冠心病的危害

　　有一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心臟疾病猝死的人非常的多，冠心病也是其中的一種。

　　他們往往認(rèn)為自己身體很好，忽視體檢，甚至有不舒服癥狀也不就醫(yī)，想“扛過去”。這樣一旦發(fā)病，由于毫無準(zhǔn)備，更易發(fā)生猝死。心血管科專家提醒，心血管疾病越來越趨向于年輕化，中青年應(yīng)引起重視。除了定期體檢外，若出現(xiàn)胸悶、胸痛，應(yīng)馬上急診。

　　冠心病是心源性猝死的首因

　　在猝死的人中，大部分是心源性猝死，即心臟疾病引起的猝死，占80%-90%。在心源性猝死中，冠心病為病因的又占了80%-90%。以往，冠心病多發(fā)于60歲以上人群，現(xiàn)在冠心病有年輕化的趨勢，四五十歲的冠心病患者逐年增多。李榮所接診的年輕的心梗病人年僅25歲。

　　現(xiàn)在的人的生活方式都不健康，所以很容易給自己招來一些疾病，長期熬夜對心臟是很不好的。

　　從養(yǎng)生角度來說，晚上11時(shí)到凌晨四五點(diǎn)鐘，是保證肝臟代謝血流的時(shí)間。熬夜時(shí)，心腦血管的生物鐘也會被打亂，導(dǎo)致體內(nèi)過多地分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，讓血管收縮、血液流動緩慢、血黏稠度增加。

　　長期“黑白顛倒”的人，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)會比正常人增加一倍。此外，三四十歲的人常在外面應(yīng)酬，餐館里的菜多用“高油、高鹽、高糖”和“濃油赤醬”炮制出來，導(dǎo)致血管里的脂肪越來越多，容易發(fā)生動脈硬化，終會將血管堵塞。應(yīng)酬中又少不了抽煙、喝酒。每天吸煙20支以上，冠心病風(fēng)險(xiǎn)會增加2-3倍。還有研究發(fā)現(xiàn)，熬夜時(shí)吸煙，會使血液的黏稠度比正常時(shí)升高8倍以上，加重心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

　　許多中青年人具有肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸等冠心病的高危因素，但他們大多覺得自己年輕，身體好，單位體檢也不參加，身體出現(xiàn)不舒服的“報(bào)警信號”也不以為然，認(rèn)為休息一下就能“扛過去”了。等到真的突發(fā)心肌梗死時(shí)，就會劇烈胸痛、大汗淋漓、全身無力甚至有瀕死感，身邊若沒有旁人，自己想打“120”急救的機(jī)會都沒有，往往發(fā)生院外猝死。

　　好是一年做一次體檢，可以做心臟、血糖、血壓等方面的檢查。

　　好進(jìn)行冠心病危險(xiǎn)因素的評估，如果你有高危因素，好進(jìn)行相應(yīng)的生活調(diào)節(jié)或遵醫(yī)囑治療。

　　病毒性心肌炎專攻擊年輕人

　　年輕人的心源性猝死中，病毒性心肌炎引起的重癥心肌炎也占了一部分。在感冒高發(fā)季節(jié)，心肌炎的發(fā)病率也會明顯上升，20歲左右的年輕人更易中招。

　　據(jù)介紹，病毒性感冒與病毒性心肌炎的關(guān)系密不可分，引起感冒的許多病毒同樣會引起心肌炎。這些病毒本身會攻擊人體的上呼吸道，也會攻擊心肌細(xì)胞，對心肌細(xì)胞造成損害。

　　此外，這些病毒進(jìn)入體內(nèi)后，還會激發(fā)人體的免疫系統(tǒng)進(jìn)行回應(yīng)，它在殺毒的同時(shí)，會因?yàn)槊庖咦儜B(tài)反應(yīng)及免疫產(chǎn)物誤傷了正常的人體細(xì)胞和組織，如果誤傷的是心肌細(xì)胞，就易引發(fā)心肌炎。年輕人免疫力強(qiáng)，這種免疫反應(yīng)更猛烈，出現(xiàn)心肌炎的概率反而越大。

　　病毒性心肌炎早期癥狀不明顯，部分患者在發(fā)病前1-3周有呼吸道或腸道感染癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹瀉、全身不適等，繼而才出現(xiàn)心臟受累表現(xiàn)，如心悸、氣短、胸悶、心前區(qū)隱痛等，重癥者可有呼吸急促、煩躁不安甚至?xí)炟实缺憩F(xiàn)。

　　專家建議：心肌炎早期很難與感冒區(qū)分開，所以感冒時(shí)間長，就不能拖著不理，或自己買點(diǎn)感冒藥吃，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。特別是出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸等癥狀時(shí)，更不可忽視。

　　醫(yī)生會通過檢查心電圖、心臟B超以及心肌損害標(biāo)志物(如肌鈣蛋白、肌酸激酶等)，了解患者是否得了心肌炎。有條件者可做病毒分離或抗體測定。如果有感冒前驅(qū)癥狀，又出現(xiàn)心律失常、心肌損害標(biāo)志物異常，則可以確診是心肌炎。一旦確診為心肌炎，應(yīng)積極治療，以免引起重癥心肌炎甚至猝死。

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　　本期嘉賓介紹

　　甄文俊

　　男，主任醫(yī)師，現(xiàn)任我院心胸外科主任。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授，碩士生導(dǎo)師。兼任中國醫(yī)師協(xié)會胸外科醫(yī)師分會副會長;中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科醫(yī)師分會常委;《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》、《中華胸心血管外科雜志》、《中華臨床醫(yī)藥雜志》、《中國醫(yī)刊》、《北京醫(yī)學(xué)》等專業(yè)刊物編委。國際心胸外科醫(yī)師協(xié)會會員。國內(nèi)多家省、市級醫(yī)院客座教授。

　　1982年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)。1985-1986年進(jìn)入美國加州羅馬林達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心博士后訓(xùn)練項(xiàng)目研修，獲博士后訓(xùn)練證書。1997-1998年作為高級訪問學(xué)者在澳大利亞查爾斯王子醫(yī)院進(jìn)修心血管外科。

　　甄文俊醫(yī)師自1982年開始在北京醫(yī)院工作，至今己有近20余年的歷程。以他作為學(xué)術(shù)帶頭人的心胸外科是我院的重點(diǎn)學(xué)科，在冠心病、心臟瓣膜病、大血管疾病、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等疾病手術(shù)治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。對高齡老年人的心胸外科手術(shù)及圍手術(shù)期處理有很高的水平。

　　甄文俊醫(yī)師在國內(nèi)較早開展了自體動脈材料冠狀動脈搭橋術(shù)，及非體外循環(huán)心臟不停跳冠狀動脈搭橋術(shù)，取得了良好的臨床效果，并在臨床和基礎(chǔ)研究方面作了大量的工作，這兩項(xiàng)技術(shù)分獲北京醫(yī)院1998年度和1999年度兩個(gè)新技術(shù)一等獎。心臟不停跳、不用體外循環(huán)下進(jìn)行冠狀動脈搭橋術(shù)，避免了體外循環(huán)對人體的損害作用，患者恢復(fù)快，大大減少和避免了輸血，老年患者采用此法進(jìn)行冠狀動脈搭橋術(shù)更有其優(yōu)越性。近期開展的內(nèi)窺鏡獲取搭橋血管技術(shù)，更減少了創(chuàng)傷。

　　在臨床工作的同時(shí)，甄文俊醫(yī)師還取得了多項(xiàng)科研成果：作為課題負(fù)責(zé)人或主要完成者獲得部級科技進(jìn)步二等獎1項(xiàng)，局級科技進(jìn)步一等獎1項(xiàng)，二等獎5項(xiàng)，三等獎4項(xiàng)。發(fā)表《老年人開胸手術(shù)安全性評價(jià)》、《自體橈動脈和內(nèi)乳動脈在冠狀動脈旁路移植術(shù)中的應(yīng)用》、《非體外循環(huán)心臟不停跳冠狀動脈旁路移植術(shù)》等學(xué)術(shù)論文40余篇。參加了《中國老年醫(yī)學(xué)》、《普胸外科基礎(chǔ)》、《實(shí)用老年醫(yī)學(xué)小百科》、《現(xiàn)代老年病診療手冊》、《臨床急癥診斷治療學(xué)》等著作的編寫。

　　診療范圍：冠脈搭橋治療冠心病，心臟瓣膜病、先天性心臟病、血管疾病等的手術(shù)矯治，食管、肺、縱隔腫瘤等的手術(shù)治療及綜合治療。