20141201健康北京視頻：張俊廷講腦腫瘤的癥狀

　　我們的大腦在整個身體中占有很重要的位置，所以如果大腦中長了腫瘤，就不是小事了，而是很嚴重的大事。那么如果長了腦腫瘤會有什么癥狀呢?下面就讓我們的張俊廷專家來講講腦腫瘤有哪些常見癥狀吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　顱內腫瘤的常見癥狀

　　1.頭痛、惡心、嘔吐

　　如果有腦腫瘤的話，在睡覺的時候也會感到頭痛，在輕輕的咳嗽或者打噴嚏的時候也會感到頭痛。

　　本期嘉賓介紹

　　張俊廷

　　男，主任醫(yī)師，教授，神經外科中心主任，碩士研究生導師，北京市有突出貢獻專家，享受國家政府津貼專家，2004年榮獲全國和北京市“五.一”勞動獎章。1977年畢業(yè)后，被分配到宣武醫(yī)院神經外科工作，1982年隨王忠誠院士遷至北京天壇醫(yī)院神經外科工作。從事神經外科工作30年來，先后發(fā)表論文50余篇，參加編寫《神經外科學》、《神經外科手術學》、《顱內腫瘤外科學》等多部神經外科專著，獲得國家級、市級和局級科技進步獎10項，其中獲國家級科技進步獎3項，市級科技進步獎5項，局級科技進步獎2項。

　　現負責顱底和腦干疾病的臨床教學和科學研究工作，每年完成顱內復雜疑難性腫瘤及脊髓內腫瘤顯微手術近500例，其中腦干腫瘤及顱底腫瘤的治療水平，不論在腫瘤的數量、全切率及術后療效上，均達到國際領先水平。上世紀八十年代后期，作為主要技術骨干承擔了王忠誠院士領導的“脊髓髓內腫瘤和腦干腫瘤”這一開創(chuàng)性的攻關項目。在這一艱巨的工作中，參閱了大量文獻并結合自己的臨床經驗，從手術入路、顯微手術操作技巧、神經功能保護到手術后病人的康復，總結出一整套的治療常規(guī)和易于推廣的臨床經驗。到目前為止與王忠誠院士一起，治療腦干腫瘤千余例，其治療水平為世界之首。

　　九十年代中后期在繼續(xù)治療腦干腫瘤的同時重點就顱底腫瘤展開深入研究。比如首先開展了耳前顳下入路切除鞍旁及海綿竇腫瘤，首先采用了乙狀竇前入路切除巖斜區(qū)腫瘤，同時設計并開展了經雙額擴展入路切除蝶竇區(qū)及上斜坡腫瘤的治療方法。通過大量的臨床經驗總結出分離腫瘤、保護腦組織及神經功能的措施，減少手術的副損傷，使顱底腫瘤的治療取得了突破性進展，巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤手術治療全切率達到近85%，而且手術致殘率明顯下降。在對于顱底腫瘤方面，其診斷治療水平在國際上處于領先地位。近5年來，主持包括“北京市城市發(fā)展重大課題”(《顱底腫瘤的影像學及顯微外科治療》)等在內的多項課題，2006年獲得“中華醫(yī)學獎二等獎”、“北京市科委科技進步三等獎”等多個獎項。

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　　2.　眼底水腫

　　視神經乳頭水腫的原因是由于顱內壓增高，使得視神經周圍淋巴鞘內的淋巴液回流受阻，以及視神經靜脈壓增高靜脈充盈所致。眼底出現水腫后，會對視力有一定影響，視神經長期受損，可致視神經萎縮而造成失明。

　　3.　嘔吐

　　由于延髓嘔吐中樞或迷走神經受到直接壓力或刺激所引起。此癥狀幕下腫瘤常見，兒童尤多。嘔吐呈噴射性，頭痛加重時頻發(fā)。約60%的腦瘤患者可發(fā)生嘔吐，嘔吐與飲食無關且吐前并不一定伴有惡心，發(fā)作多在晨起或頭痛劇烈時，吐后頭痛可略減輕。

　　4.半身不遂

　　還會有半身不遂的癥狀，有的時候可能會有肢體不協(xié)調，有的時候可能會偏癱。

　　5.感覺減退

　　位于大腦半球中部的頂葉專管感覺，該部位的腦瘤會導致對側偏身的各種感覺器官失靈，使痛覺、冷熱、觸碰、震動和形體辨別等感覺減退甚至喪失。

　　表現為一側肢體麻木，痛覺和溫度覺減退，感覺異常，并有位置覺，兩點分辨覺，圖形覺、質料覺、實體覺的障礙。

　　6.肢端肥大

　　如果是嗜酸性垂體瘤，其臨床特有的征象是手腳粗大肥厚，肩弓，下頜部突出，面目漸變丑陋。

　　兒童、男性或者女性都會發(fā)生這種癥狀，在兒童身上可能會出現巨人癥，女性會有月經失調現象，男性的性功能會受到影響。

　　腦瘤癥狀多種多樣，不能單憑個別的癥狀和體征診斷腦瘤。出現以上癥狀，應該盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，進行頭部CT、MRI平掃和增強掃描等檢查，從而早期發(fā)現，早期治療腦瘤，取得佳療效。