20140703健康北京視頻：武劍講血栓脫落的后果

　　血栓脫落后果更可怕

　　血栓堵塞血管后果固然嚴(yán)重，但更可怕的是血栓脫落，這可是致命的炸彈啊!血栓一旦脫落，就會(huì)沿血液循環(huán)途徑：下腔靜脈—右心房—右心室—肺動(dòng)脈，后引發(fā)肺動(dòng)脈栓塞。

　　肺若失去了血液氣體交換的功能，還會(huì)引起心臟功能的衰竭，如果急性期不及時(shí)糾正和干預(yù)，甚至致命。

　　倘若治療不規(guī)范，還會(huì)導(dǎo)致深靜脈血栓后綜合征，典型表現(xiàn)為肢體的腫脹、疼痛、沉重感，乃至皮膚發(fā)黑和發(fā)生難以愈合的潰瘍等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

　　哪些人易患深靜脈血栓

　　促使血管內(nèi)血栓形成的三大元兇是：血液高凝狀態(tài)、血液流速緩慢、血管內(nèi)膜損傷。

　　其危險(xiǎn)因素有高齡、中晚期孕婦、惡性腫瘤、肥胖、靜脈曲張、癱瘓、嚴(yán)重外傷史、下肢大手術(shù)、長(zhǎng)期臥床等，甚至在乘飛機(jī)長(zhǎng)途飛行的正常人群中，也有非常高的患病率。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，美國(guó)每年發(fā)生肺栓塞65萬(wàn)人，死于肺栓塞者多達(dá)24萬(wàn)人。

　　怎樣防止血栓形成

　　既然深靜脈血栓形成這么常見(jiàn)，又這么兇險(xiǎn)，到底應(yīng)怎樣防范呢?劉冰教授提醒說(shuō)：首先，應(yīng)加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，尤其是上面提到的高危人群，更要提高警惕，不要忽視腿部的腫脹;其次，要大量喝水，降低血液的粘稠度;此外，注意不能長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)，要定時(shí)活動(dòng)，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣;還有避免吸煙、喝酒，這些不良嗜好都會(huì)令血液處于高凝狀態(tài)。

　　目前對(duì)深靜脈血栓形成的醫(yī)治方法可分為基本治療、藥物治療及手術(shù)取栓兩類(lèi)。基本治療包括臥床休息、抬高肢體、佩帶彈力襪等。

　　藥物治療包括應(yīng)用抗凝、溶栓和擴(kuò)血管藥物等。手術(shù)方法可以分為傳統(tǒng)切開(kāi)取栓術(shù)和血管腔內(nèi)治療。其中，血管腔內(nèi)治療由于其創(chuàng)傷小、安全性高、恢復(fù)期短等特點(diǎn)越來(lái)越受到歡迎。

　　本期嘉賓介紹

　　武劍

　　男，畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)后在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科完成5年住院醫(yī)師培訓(xùn)，5年神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師專(zhuān)科訓(xùn)練。1994年開(kāi)始進(jìn)行顱內(nèi)外動(dòng)脈粥樣硬化的評(píng)價(jià)和治療的研究，1995年開(kāi)展超選擇性動(dòng)脈溶栓治療急性缺血性腦血管病，1998年開(kāi)展頸動(dòng)脈支架治療缺血性腦血管病，2000年留學(xué)美國(guó)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究，2007年回國(guó)晉升為宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師。本人目前為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任，衛(wèi)生部腦卒中篩查基地辦公室副主任。