20140704健康北京視頻：劉余慶講腎結(jié)石的病因

　　劉余慶

　　男，副主任醫(yī)師，就學(xué)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，先后獲臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士、碩士、博士學(xué)位，師從泌尿外科專家馬潞林教授。畢業(yè)后一直擔(dān)任北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科臨床醫(yī)師，現(xiàn)為副主任醫(yī)師，北醫(yī)三院體外沖擊波診療中心負(fù)責(zé)人，泌尿外科教學(xué)秘書，工會組長。 一直從事泌尿外科臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。專業(yè)特長為微創(chuàng)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤及前列腺疾病。在多年的臨床實(shí)踐中，能夠熟練掌握泌尿外科疾病的診斷和治療，尤其擅長泌尿外科各種內(nèi)鏡診療技術(shù)，以及激光手術(shù)。 負(fù)責(zé)北醫(yī)三院體外沖擊波診療中心工作，至今已治愈各類泌尿系結(jié)石患者逾5000例，其中包括許多復(fù)雜上尿路結(jié)石。積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在我院創(chuàng)新開展B超、X線雙定位體外沖擊波碎石，紅外光譜自動分析系統(tǒng)結(jié)石成分分析，體外沖擊波聯(lián)合ERCP治療胰管結(jié)石等。 擅長激光手術(shù)治療，2011年聯(lián)合申報(bào)臨床新技術(shù)“2微米激光手術(shù)治療前列腺增生及膀胱腫瘤”，獲醫(yī)院臨床重點(diǎn)項(xiàng)目基金(254萬)資助，已經(jīng)獲得了滿意的階段性成果，發(fā)表相關(guān)研究論著。 2010年8月，被選入?yún)⒓又腥A泌尿外科學(xué)會主辦的泌尿外科將才工程，赴中國臺灣臺北榮民總醫(yī)院，進(jìn)修學(xué)習(xí)微創(chuàng)泌尿外科。 積極參與我院社會醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生事業(yè)。2009年3月被選入?yún)⒓?ldquo;兩會”醫(yī)療保障。2009年9月赴陜西延安支邊支教，2012年受邀再赴延安，幫助當(dāng)?shù)亻_展腹腔鏡和內(nèi)腔鏡等微創(chuàng)泌尿外科技術(shù)，促進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平的發(fā)展。

　　腎結(jié)石形成的主要原因是什么

　　在社會上，有些人患有腎結(jié)石不去醫(yī)院醫(yī)治，卻去聽信一些“祖?zhèn)髅胤?rdquo;治療，這是錯誤的做法。為了身體健康，應(yīng)該先了解腎結(jié)石，才能更好的治療身體。

　　據(jù)了解，腎病患者也在逐年增多，且糖尿病腎病、高血壓腎病的患者年輕化趨勢十分明顯。造成這些的原因是不少患者對腎病的防治沒有足夠重視，也與人們的不良生活方式有關(guān)。

　　腎臟是人體的“清道夫”。我國醫(yī)學(xué)家認(rèn)為：腎為先天之本、生命之根、健康之源。腎臟不僅負(fù)責(zé)人體的排毒排尿功能，更在人體的血壓調(diào)節(jié)、血液生成和骨骼生長方面起重要作用。但目前全世界已有100多萬腎臟病患者靠血液透析生存，且患者數(shù)量正以每年平均8%的速度增長。

　　診斷腎石癥的方法有哪些

　　尿常規(guī)檢查、一般攝片檢查、靜脈腎盂造影檢查、逆行腎盂造影檢查、腎臟、輸尿管、膀胱超聲檢查。

　　早發(fā)現(xiàn)早治療可治愈防惡化

　　腎病是一種常見病、多發(fā)病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在歐美等發(fā)達(dá)國家約每9個成年人中就有1個患腎臟病。從醫(yī)院腎內(nèi)科近年來接診的情況看，深圳的腎病患者比較多，且往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已并非早期腎病。

　　什么原因會引起腎病呢

　　目前，我國導(dǎo)致腎病的原因里，慢性腎炎是第一位，而糖尿病、高血壓分別排二、三位，其中，糖尿病腎病增長特別快，且糖尿病腎炎、高血壓腎炎患者年輕化趨勢十分明顯。早期腎病往往沒有明顯征兆，因此也容易被忽視。他指出，蛋白尿、血尿是腎病早期和重要的信號。

　　因此，腎病有效的預(yù)防及早發(fā)現(xiàn)的方法是通過尿檢來發(fā)現(xiàn)這些信號，從而進(jìn)行早干預(yù)早治療。早發(fā)現(xiàn)的慢性腎炎患者80~90%可以治愈，如果是幾年后才發(fā)現(xiàn)，將有可能出現(xiàn)腎衰竭，而無法完全治愈。其他類型的腎病早發(fā)現(xiàn)也可以阻止病癥的惡化。

　　高血壓、糖尿病患者從一開始確診就必須意識到自己會有可能患上腎病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者中大約有1/3可能患上腎病，而高血壓患者中則有10-20%可能患上腎病。因此，這類患者必須嚴(yán)格控制血壓、血糖，戒煙，并經(jīng)常監(jiān)控尿蛋白、肌酐水平，及早發(fā)現(xiàn)腎病征兆，及早干預(yù)。

　　腎結(jié)石的形成主要原因是飲食

　　專家說，腎結(jié)石的形成，主要原因就是飲食，它是由飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分?jǐn)z入過多引起的。

　　如果體內(nèi)的草酸積存過多就容易引起腎結(jié)石，比如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西，正是含草酸較高的食物。其二是動物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品、花生、豆角、菠菜等，均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后，要進(jìn)行新陳代謝，它代謝的終產(chǎn)物是尿酸，尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀。如果，一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物，嘌呤的代謝又失常，草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結(jié)石。其三是脂肪攝取太多，因?yàn)橹緯p少腸道中可結(jié)合的鈣，因而引起對草酸鹽的吸收增多。另外糖分增高、蛋白質(zhì)過量都容易出現(xiàn)腎結(jié)石的形成?？磥?，腎結(jié)石與吃的習(xí)慣有著直接的關(guān)系。好吃的東西在誘惑著你，但是你必須控制住自己的嘴。必須注意食物的搭配，其實(shí)腎結(jié)石是尿石癥的一種，多在炎熱的夏天形成，因?yàn)橄奶齑罅砍龊?，甚至體內(nèi)脫水，使排尿量減少，再加之夏季暴露于陽光下的時(shí)間長，紫外線照射皮膚有助于體內(nèi)維生素D和維生素A合成增多，尿內(nèi)結(jié)石物質(zhì)易產(chǎn)生結(jié)晶核，從而形成結(jié)石。到了冬季天氣寒冷，尿量增多，已形成的小結(jié)石被尿液沖刷，向下流動，此時(shí)引起腎絞痛癥狀。所以，腎結(jié)石常為“夏季形成冬季發(fā)病”。

　　說來說去，腎結(jié)石也與身體中的“酸堿”有關(guān)。當(dāng)身體處于弱堿狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)極為復(fù)雜的各種生化作用均可發(fā)揮極至，所有廢物的排除也能快速且徹底，不會累積在體內(nèi)。若攝取太多酸性食物，導(dǎo)致身體及血液轉(zhuǎn)成偏酸性，久而久之，會導(dǎo)致器官衰竭，而衍生各種疾病，故平日應(yīng)盡量減少酸性食物的攝取，增加堿性食物的質(zhì)與量。如果能做到起居有時(shí)，飲食有節(jié)，就可以避免腎結(jié)石或者其他的疾病。