20140628健康北京視頻:陳偉講骨質疏松的癥狀
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責編:戴碧瑩
發(fā)表時間:2024-12-06 13:21該視頻主要文字介紹:
本期嘉賓介紹
男,主治醫(yī)師,負責臨床會診、基礎工作。1995年畢業(yè)于青島大學醫(yī)學院醫(yī)學營養(yǎng)系, 同年進入北京協(xié)和醫(yī)院擔任營養(yǎng)醫(yī)師工作,2004年獲協(xié)和醫(yī)科大學內(nèi)科碩士學位,2007年獲衛(wèi)生部副主任醫(yī)師資格,現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會常委,中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會中青年委員兼秘書長,北京中西醫(yī)結合學分會臨床營養(yǎng)治療專業(yè)委員會委員,中華醫(yī)學會糖尿病學分會健康管理學組組員,北京糖尿病防治協(xié)會副理事長,參加國家九五、十五、十一五課題研究工作。發(fā)表學術論文二十余篇,撰寫科普書籍近二十部,從事臨床疾病的營養(yǎng)治療、大眾健康的宣傳教育工作。
骨質疏松應當引起我們的重視。骨質疏松會影響我們的身材,會導致疼痛等。那骨質疏松都有什么癥狀呢?下面就來具體的了解一下。
1、身長縮短、駝背
多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。
2、疼痛
原發(fā)性骨質疏松癥常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質疏松癥時,椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛,也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
3、呼吸功能下降
胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和大換氣量顯著減少,肺上葉前區(qū)小葉型肺氣腫發(fā)生率可高達40%。老年人多數(shù)有沒程度肺氣腫,肺功能隨著增齡而下降,若再加骨質疏松癥所致胸廓畸形,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
4、骨折
這是退行性骨質疏松癥常見和嚴重的并發(fā)癥,它不僅增加病人的痛苦,加重經(jīng)濟負責,并嚴重限制患者活動,甚至縮短壽命。據(jù)我國統(tǒng)計,老年人骨折發(fā)生率為6.3%-24.4,尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚。骨質疏松癥所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折(Colles骨折)多見,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20%以上時即發(fā)生骨折。BMD每減少1.0DS,脊椎骨折發(fā)生率增加1.5-2倍。脊椎壓縮性骨折約有20%-50%的病人無明顯癥狀。
一旦癥狀產(chǎn)生,造成體型改變,對愛美的人是一項打擊,加上疼痛、行動不便、骨折手術的醫(yī)療支付等,對個人、家庭及社會更是極大的負擔。目前醫(yī)學界還未有安全而有效的方法,幫助已疏松的骨骼恢復原狀,因此,預防保健很重要,不可輕忽"護骨"的工作還未輪到你,也不可認為自己年邁來不及了,保住骨本永遠不嫌遲。
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