20150108健康北京視頻：孫文兵講腫瘤標志物是啥

　　該視頻主要文字介紹：

　　腫瘤標志物對健康人意義不大

　　目前,幾乎所有的體檢都包括兩項基礎(chǔ)的腫瘤標志物檢查:甲胎蛋白(AFP)與癌胚抗原(CEA),這兩項分別是肝癌與消化系統(tǒng)癌癥的輔助診斷指標。

　　而在更高端的體檢套餐里,腫瘤標志物已經(jīng)增加到了13項,很多體檢機構(gòu)還專門推出了“防癌體檢套餐”。

　　面對復(fù)雜的防癌套餐,某三甲醫(yī)院檢驗科主任表示,體檢時查腫瘤標志物意義不大。

　　目前所有的腫瘤標志物都不適合用于健康人群的腫瘤篩查。

　　對此,一般來說,腫瘤標志物只能作為腫瘤患者監(jiān)測其病情發(fā)展、治療與康復(fù)的指標,不能作為判斷一個人有沒有癌癥的標準。

　　健康人的血清里也會偶爾含有這些標志物,用它們來做癌癥篩查標準,敏感性和特異性很低,因而常常出現(xiàn)‘假陽性’的結(jié)果,所以這種籠統(tǒng)的腫瘤監(jiān)測項目,往往沒有太大意義。”

　　國際醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)組織美國全國臨床生物化學(xué)學(xué)會(NACB)于2008年和2010年分別制定了睪丸癌、前列腺癌、直腸癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、膀胱癌、宮頸癌和胃癌的腫瘤標志物使用指南。

　　這些指南都明確指出,腫瘤標志物不適合用于普通人群腫瘤的篩查。

　　NACB的指南不僅闡述了該學(xué)會的立場,還匯總了其他各科專業(yè)學(xué)術(shù)組織關(guān)于腫瘤標志物使用的比分。

　　各專業(yè)學(xué)會的立場與NACB大致相同,認為在普通人群中采用腫瘤標志物進行腫瘤的篩查是徒勞的。

　　對健康人進行這些檢查并不能減少腫瘤死亡的風(fēng)險,反而增加很多不必要的擔(dān)憂和額外的其他檢查。

　　一位臨床醫(yī)生直言不諱地說,腫瘤標志物全套用于健康人群篩查,跟濫開藥物的行為沒有什么區(qū)別,大多都是源于“你懂得的原因”。

　　本期嘉賓介紹

　　孫文兵

　　男，肝膽外科學(xué)博士、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。1985年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系，成長于全國的第三軍醫(yī)大學(xué)全軍肝膽外科研究所，師從于黃志強院士、韓本立教授等的肝膽外科專家?，F(xiàn)任肝膽外科主任、科研辦公室主任、北京市醫(yī)療事故鑒定專家成員、《中華肝膽外科雜志》編委、《中國微創(chuàng)外科雜志》編委等職。2002年被解放軍總后勤部評為科技新星。先后兩次赴美國學(xué)習(xí)深造。獲軍隊科技進步二等獎1項，軍隊醫(yī)療成果二等獎、三等獎各1項，在國內(nèi)外重要學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文100余篇，主編學(xué)術(shù)著作5部，參與編寫著作6部。臨床經(jīng)驗豐富、醫(yī)學(xué)理論扎實、手術(shù)技巧精湛，曾成功救治許多來自全國各地的疑難重癥患者，在肝、膽、胰、脾疾病的救治方面達到了國內(nèi)先進水平。

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