20130910健康北京視頻全集:畢齊講腦卒中的先兆
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責(zé)編:戴碧瑩
發(fā)表時(shí)間:2015-01-29 17:58該視頻主要文字介紹:
腦卒中的先兆癥狀是來自腦部瞬間血流驟變所發(fā)出的各種信號(hào),據(jù)統(tǒng)計(jì),共有40多種,歸納總結(jié)起來有幾個(gè)方面。
語言障礙
腦卒中發(fā)生前,常出現(xiàn)的先兆癥狀就是語言障礙,主要表現(xiàn)為語言不利,說話不清,吐字困難,失語或者語不達(dá)意等癥狀,這主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈供血不足,影響了大腦皮層的語言中樞導(dǎo)致的。
視覺異常
腦卒中發(fā)生前,患者常有視覺上的異常,而且視覺異常往往是腦卒中早的預(yù)警信號(hào)。主要表現(xiàn)有一過性黑朦,患者突然眼前發(fā)黑,視物不清,但是往往數(shù)秒鐘后可以恢復(fù),這是因?yàn)榇竽X內(nèi)血流量減少,微小血栓通過視網(wǎng)膜動(dòng)脈引起的,眼動(dòng)脈是頸動(dòng)脈的第一條分支,對(duì)頸動(dòng)脈的缺血為敏感,所以,黑朦可看作腦卒中的早預(yù)警信號(hào);再有就是短暫性視力障礙,患者出現(xiàn)視物模糊或視野缺損呈陣發(fā)性發(fā)作,一般在1小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù),這是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜中心動(dòng)脈或分支動(dòng)脈因大腦血流量減少引起閉塞的結(jié)果,是早期腦卒中的預(yù)警信號(hào)。
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本期嘉賓介紹
男,現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師,教授,現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科行政主任,碩士生導(dǎo)師。
意識(shí)障礙
在意識(shí)方面,腦卒中的先兆癥狀表現(xiàn)為精神萎靡不振,老想睡覺或整日昏昏沉沉,很多患者會(huì)頻繁打哈欠,這是因?yàn)槟X組織呈缺血缺氧狀態(tài)的緣故,有研究發(fā)現(xiàn),70%的腦卒中患者在發(fā)病前5~10天內(nèi)有頻繁打哈欠的異常表現(xiàn)。腦卒中發(fā)生前患者的性格也往往一反常態(tài),有的突然變得沉默寡言,表情淡漠,行動(dòng)遲緩或多語易躁,也有的出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失,這些都和腦缺血有關(guān)。
感覺異常
卒中前,患者往往有一側(cè)面、舌、唇或/和肢體麻木的感覺,有時(shí)還會(huì)伴有耳鳴、聽力減退或視物旋轉(zhuǎn)感。還有些患者是突然感到天旋地轉(zhuǎn)、搖晃不定、站立不穩(wěn),甚至?xí)灥乖诘兀@種情況往往與眼睛看到雙重物像(復(fù)視)以及耳鳴一起出現(xiàn),這是由于椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足影響了人體的平衡器官小腦所致的。
運(yùn)動(dòng)障礙
運(yùn)動(dòng)障礙也是卒中前的重要先兆癥狀之一,表現(xiàn)為一側(cè)的面部或者上下肢力量減弱,不受支配,出現(xiàn)口角歪斜,流涎,吞咽困難,或是一側(cè)肢體乏力,胳膊無法抬舉,手中物品忽然掉落,走路時(shí)一只腳拖地甚至不能站立行走等。還有的患者出現(xiàn)扭頸麻手征,患者扭頭向一側(cè)時(shí),突感手指無力,甚至還伴有言語不清,1~2分鐘后恢復(fù)。還有些患者甚至出現(xiàn)雙腿突然失去力量猝然倒地的癥狀。這都是由于腦血管供血不足導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙引起的。
血壓異常
腦卒中前血壓也往往出現(xiàn)異常,血壓如果突然持續(xù)升高到200/120mmHg以上,是發(fā)生腦出血的先兆;血壓如果突然降至80/50mmHg以下,是腦血栓形成的先兆。
疼痛表現(xiàn)
腦溢血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者往往有劇烈頭痛的前兆,這種頭痛的形式往往與平常不同,程度加重或由間斷性變成了持續(xù)性,是一種難以忍受的局限性頭痛,有人還伴有惡心嘔吐,這些征兆表明患者血壓有波動(dòng),腦功能出現(xiàn)障礙;卒中前有些患者會(huì)出現(xiàn)舌痛,因?yàn)樯囝^的血液循環(huán)十分豐富,舌頭血管中血液成分的微小變化都可以在舌頭上迅速反應(yīng)出來。
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