20120409北京電視臺(tái)健康北京：劉炬講腫瘤的篩查

　　該視頻主要文字介紹：

　　腫瘤篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑。體檢中各項(xiàng)血液檢查指標(biāo)，B超、X光、肛門直腸指檢，婦科體檢中的巴氏涂片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。

　　腫瘤篩查的檢查項(xiàng)目

　　1、血液檢查

　　血液檢查是體檢中查出早期癌癥的重要手段，檢測血液中各種腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)是否升高，則可發(fā)現(xiàn)、鑒別各種惡性腫瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原發(fā)性肝細(xì)胞癌、生殖腺胚胎性腫瘤。癌胚抗原CEA明顯升高時(shí)，常見有結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、膽管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌時(shí)也有升高。

　　2、婦科體檢中巴氏涂片

　　采用巴氏染色的方法，可檢測早期宮頸癌，檢出率約60%～70%。

　　3、B超

　　利用彩色多普勒成像技術(shù)，可清晰地發(fā)現(xiàn)全身大多數(shù)器官是否有腫塊及病變。

　　4、X線胸片

　　X線穿過人體后，因器官、組織密度不同呈現(xiàn)影像，由此可直接顯示肺部腫瘤，也可通過肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。

　　5、肛門直腸指檢

　　大致可以確定距肛緣7厘米～10厘米的肛門、直腸有無病變和病變的性質(zhì)。

　　6、胃鏡和腸鏡

　　直接用肉眼觀察胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體開口形態(tài)，來識(shí)別有無病變，對可疑病灶可做活檢確診。

　　本期嘉賓介紹

　　劉炬

　　女，副主任醫(yī)師，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科。

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　　如何正確選擇腫瘤篩查模式

　　1、長期吸煙或接觸有毒有害氣體史，定期胸x線檢查和腫瘤標(biāo)志物(CEA、SCC，NSE、TPA)聯(lián)合檢查。

　　2、中年婦女定期作紅外線乳腺掃描檢查和腫瘤標(biāo)志物(CEA、CAl5-3、TPA)聯(lián)合檢查。腫塊明顯則作乳腺穿刺查癌細(xì)胞。

　　3，35歲以上婦女及人乳頭瘤病毒感染(HPV)是宮頸癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)定期作陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查，或薄層細(xì)胞制片技術(shù)檢查(TCT)和腫瘤標(biāo)志物(SCC、CAl25、TPA)聯(lián)合檢查。在陰道鏡下作病理活檢進(jìn)行確診。

　　4、如果你處于肝癌高發(fā)區(qū)，或有慢性病毒性肝炎(特別是乙肝和丙肝)，建議你做B超、乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物和腫瘤標(biāo)志物(AFP，AFU)聯(lián)合檢查。

　　5、處在鼻咽癌的高發(fā)區(qū)，應(yīng)定期作病毒檢查，必要時(shí)作穿刺細(xì)胞學(xué)檢查及病理活檢來確診。

　　6、有慢性胃病史作胃鏡及腫瘤標(biāo)志物(CEA、CA72-4、CA19-9、CA242)聯(lián)合檢查。電鏡下取胃粘膜組織活檢確診。

　　7、胰腺癌臨床容易誤診，疑為胰腺癌應(yīng)作B超及腫瘤標(biāo)志物(CEA、CAl9?9、CAl25、CA50)聯(lián)合檢查。

　　8、持續(xù)便血者選作腫瘤標(biāo)志物(CEA、CAl9-9、CA50)聯(lián)合檢查。直腸組織活檢確診。

　　9、疑為卵巢癌做B超及腫瘤標(biāo)志物(CEA、CAl25、CAl9-9)聯(lián)合檢查;腹腔鏡取卵巢組織活檢確診。

　　10、中老年男性易患前列腺癌，需腫瘤標(biāo)志物(PSAl趴P)聯(lián)合檢查。

　　11、如你常有頭暈，低熱，面色蒼白、貧血、肝、脾及淋巴結(jié)腫大，出血或出血點(diǎn)，做血常規(guī)和血細(xì)胞涂片檢查是簡便實(shí)用的。如血像中提示有血液系統(tǒng)惡性腫瘤，只要抽點(diǎn)骨髓做細(xì)胞學(xué)檢查就可作出診斷。