20150920健康北京：王建業(yè)講老人如何合理用藥

　　隨著年齡的不斷增大，我們的身體也會不斷的出現(xiàn)各種各樣的癥狀，年齡大了的人一般都會吃一些藥物。那么生活中老人究竟應該如何合理的用藥呢?那就讓我們一起隨著王建業(yè)專家來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　老人如何合理用藥

　　1.注意選藥

　　首先在選擇藥物的時候一定要注意，選擇合適自己的。

　　由于老年人的疾病產(chǎn)生原因比較復雜，相同的癥狀可能由不同的疾病及病因所引起，因此選用藥物也要有較強的針對性才能達到預期的治療目的。

　　例如咳嗽，有可能是感冒，也有可能是支氣管炎引起，還有可能是肺炎甚至是肺部腫瘤等引起，都必須根據(jù)癥狀與體征尋找病因、選準藥物、足量足療程用藥。

　　2.注意不良反應

　　在服用藥物的時候一定要注意，藥物所產(chǎn)生的不良反應。

　　由于老年人容易發(fā)生藥物不良反應，所以老年人的藥物治療不僅要有明確的適應證，而且要確保病人用藥受益和安全。

　　盡可能選擇療效確切而不良反應少、無副作用的藥物進行治療，并且密切觀察療效與不良反應情況，以便及時處理。

　　3.注意劑量

　　老年人用藥劑量方面有3種情況：1.一般情況下，老年人用藥劑量比成年人小，其所用劑量低于成年人常用劑量，尤其是肝素、華法林、阿米替林、地高辛、慶大霉素等藥物。

　　2.和年輕人群用藥量相同的藥物，比如維生素、消化酶類藥物。

　　3.比成年人用藥劑量大的藥物，這種情況比較少見，但也是存在的，如美樂托寧的用量隨著年齡的增長而增加。

　　總之，對于60~70歲的老年人，如果健康狀況良好，可用成人藥量或適當減量。

　　對于70歲以上的老年人，無論健康狀況如何，都必須減量使用。對于非腎臟排泄藥物，可根據(jù)體重、基礎代謝率和肝膽功能狀況來考慮，藥物毒副作用小時，老年人可用成人劑量下限的3/4，必要時增加到成人劑量上限的3/4。

　　若藥物的毒副作用較強時，老年人應用成年人劑量的1/5~1/4才安全。

　　4.注意密切觀察

　　在老年人用藥期間，應密切觀察變化，一旦發(fā)生任何新的癥狀或體征，包括身體、認知和情感方面的變化，要考慮到藥物反應及病情變化，必要時暫停正在服用的藥物。

　　若停藥后癥狀好轉或消失，說明是藥物不良反應。多數(shù)藥物不良反應在停藥后數(shù)天至3周內(nèi)消失。

　　5.注意聯(lián)合用藥

　　老年人往往因多種疾病共存，常出現(xiàn)服用多種藥物同時治療的情況。

　　研究表明，同時應用2種藥物時，潛在的相互作用為6%;若5種藥物同用時，潛在的相互作用為50%;若8種藥物同時應用時，相互作用達90%~100%。

　　因此認為，同時用藥品種不能超過5種。老年人用藥不良反應的發(fā)生率，隨著用藥種類增加而增高。對老年人用藥要仔細、具體地分析現(xiàn)階段的病情，抓住主要矛盾，選用主要藥物進行治療，才能達到治療目的。

　　本期嘉賓介紹

　　王建業(yè)

　　1957年出生。現(xiàn)任衛(wèi)生部北京醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師、中國協(xié)和醫(yī)科大學教授、博士導師。兼任中華醫(yī)學會泌尿外科學專業(yè)委員會副主任委員、北京醫(yī)學會泌尿外科學分會副主任委員、中國醫(yī)院管理學會醫(yī)療質量專業(yè)委員會副主任委員、中國醫(yī)師學會泌尿外科專業(yè)委員會副主任委員、中華醫(yī)學會老年醫(yī)學專業(yè)委員會副主任委員《中華老年醫(yī)學雜志》總編、《中華泌尿外科雜志》常務編委等職務。

　　王建業(yè)教授1982年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,獲醫(yī)學學士學位。1989年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學研究生院，獲醫(yī)學碩士學位。1994年畢業(yè)于瑞士蘇黎世大學醫(yī)學院，獲醫(yī)學博士學位。

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