20170807BTV健康北京：林劍浩講腿疼更要動起來

　　有些中老年人經(jīng)常會出現(xiàn)腿腳酸疼，特別是在上下樓梯的時候，疼痛感更為強烈，導致疼痛的原因就是膝關(guān)節(jié)炎，那么膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有哪些呢，膝關(guān)節(jié)疼可以運動嗎，接下來跟著BTV健康北京特邀專家林劍浩一起來了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　膝關(guān)節(jié)疼可以運動嗎

　　適當?shù)倪\動對于膝關(guān)節(jié)疼痛的患者是有益的。運動有助于緩解關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬，增強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，并有助于保持關(guān)節(jié)的柔韌性和活動度。

　　但對于膝關(guān)節(jié)疼痛的患者要選擇適當?shù)倪\動方式和強度，如騎車、步行和游泳等都是適合的運動，而登山、跑步等則是不適合的。生命在于運動，用進廢退，特別是步入衰老的中老年人，往往還合并有高血壓糖尿病等全身疾患，一味地遠離任何運動是不正確的。

　　膝關(guān)節(jié)疼痛的原因

　　半月板損傷

　　半月板損傷是運動員的一種常見損傷，軟骨，特別是半月板，在運動時，是人體易受傷的部分。 在下肢負重，足部固定，膝關(guān)節(jié)微屈時，如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中，隊員在防守時突然轉(zhuǎn)身魚躍救球的動作)，就有可能引起半月板撕裂。

　　半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，走路跛行。關(guān)節(jié)表現(xiàn)出腫脹和滑落感，并且在關(guān)節(jié)活動時有彈響。

　　但這個情況應(yīng)該不在你考慮的范圍內(nèi)。受半月板傷病影響的NBA球星數(shù)不勝數(shù)，你可以看看布蘭登.羅伊的傷病史。那樣你大概可以了解這個概念了。

　　脂肪墊勞損

　　脂肪墊充填于膝關(guān)節(jié)前部的間隙，有加強關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發(fā)病原因可能是由于外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥，與髕韌帶發(fā)生粘連，從而使膝關(guān)節(jié)活動受限。

　　這種損傷多發(fā)生于經(jīng)常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群。患者會覺得膝關(guān)節(jié)疼痛，完全伸直時疼痛加重，但關(guān)節(jié)活動并不受到限制。勞累后癥狀明顯。

　　考慮骨質(zhì)增生

　　膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是一種慢性關(guān)節(jié)疾病,以關(guān)節(jié)軟骨和鄰近骨的退行性質(zhì)病變?yōu)橹饕卣?終引起關(guān)節(jié)疼痛和僵硬,是影響健康狀況的重要原因之一。

　　膝關(guān)節(jié)退行性變,關(guān)節(jié)軟骨磨損變薄后繼發(fā)骨質(zhì)增生,這種病一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,特別是上下樓時疼得更厲害,不能下蹲等.屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的。

　　治療可以選擇純中藥制劑的膏藥外，治外治安全無副作用可以說是理想的治療辦法。既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生， 而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā)。

　　膝關(guān)節(jié)骨炎

　　這種病癥多見于中老年，女性居多。超重負荷是致病的主要原因。關(guān)節(jié)炎會腫脹而疼痛，有時活動關(guān)節(jié)會有摩擦音。膝部可能出現(xiàn)內(nèi)翻畸形并伴有內(nèi)側(cè)疼痛。

　　膝關(guān)節(jié)韌帶損傷

　　膝關(guān)節(jié)微屈時的穩(wěn)定性相對較差，如果此時突然受到外力導致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。臨床上內(nèi)側(cè)副韌帶損傷占絕大多數(shù)。

　　以這種損傷為例，患者會有明確的外傷史，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、壓痛，小腿被動外展時疼痛加劇，膝內(nèi)側(cè)有腫脹，幾天后會出現(xiàn)瘀斑。膝關(guān)節(jié)活動會受到限制。以上引起膝關(guān)節(jié)疼痛的5種損傷單靠日常保健是無法自愈的。

　　本期嘉賓介紹

　　林劍浩

　　主任醫(yī)師，教授，博士生導師，北京大學人民醫(yī)院關(guān)節(jié)科主任。首都十大疾病科技攻關(guān)與管理工作(20016-2020年)脊柱和關(guān)節(jié)病領(lǐng)域領(lǐng)銜專家，北京市首批健康科普專家。1988年浙江醫(yī)科大學畢業(yè)。1994年獲北京醫(yī)科大學外科博士學位。

　　師從中國關(guān)節(jié)外科先驅(qū)呂厚山教授。1996年北京積水潭醫(yī)院進修創(chuàng)傷骨科。1998～2000年在澳大利亞新南威爾斯大學從事骨科研究。2001～2002年以及2007年先后赴美國的骨科醫(yī)院(特種外科醫(yī)院，HSS)關(guān)節(jié)科和足踝科做訪問學者。

　　從事各種關(guān)節(jié)炎的外科治療，特別是下肢髖、膝關(guān)節(jié)置換和足踝病的矯形。重點研究方向包括：老年常見骨關(guān)節(jié)炎的綜合治療與預(yù)防;人工關(guān)節(jié)置換療效的長期隨訪;骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機制分析等?，F(xiàn)為國際骨關(guān)節(jié)炎研究學會理事(board member，2014-2017年)。中國老年學學會脊柱關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會副主任委員，《中華關(guān)節(jié)外科雜志》編委會副主編。