20170930健康北京全集：王子平講當(dāng)肺病來敲門

　　出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的問題或者肺部不適，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生治療，可以掛呼吸內(nèi)科或者胸內(nèi)科。大使你知道肺癌是如何出現(xiàn)的嗎，下面隨著健康北京全集專家王子平來了解一下肺癌的癥狀以及得了肺癌怎么辦吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　肺癌的高危人群需要做肺癌篩查體檢。高危人群包括，每天吸煙一包，持續(xù)三十年以上者。年齡50到70歲，戒煙時(shí)間在15年之內(nèi)者。年齡50歲以上，吸煙時(shí)間長達(dá)20年者。這三類人群需要到醫(yī)院做低劑量螺旋 ct 檢查，可精細(xì)到查出兩三毫米的小結(jié)節(jié)。

　　肺癌在早期大部分沒有太多癥狀，所以高危人群應(yīng)當(dāng)及時(shí)體檢。那么肺癌發(fā)展到中晚期可能會出現(xiàn)，咳嗽，胸痛，聲音嘶啞和杵狀指，如果出現(xiàn)了一種或多種此類癥狀，應(yīng)當(dāng)引起高度重視。

　　如果出現(xiàn)咳血或痰中帶血絲，需要引起重視，首先改變不良生活習(xí)慣，仍然咳血，就有可能是肺癌的早期預(yù)警。另外，不明原因的呼吸困難，肩頸部腫脹，肌無力，以及眼睛輪廓改變，都應(yīng)該引起重視，此時(shí)的癥狀有可能是肺癌中晚期表現(xiàn)。

　　得了肺癌怎么辦

　　(一)化學(xué)治療

　　化療是肺癌的主要治療方法，90%以上的肺癌患者需要接受化療治療。化療對小細(xì)胞肺癌的療效無論早期或晚期均較肯定，甚至有約1%的早期小細(xì)胞肺癌通過化療治愈。

　　化療也是治療非小細(xì)胞肺癌的主要手段，化療治療非小細(xì)胞肺癌的腫瘤緩解率為40%～50%?；熞话悴荒苤斡切〖?xì)胞肺癌，只能延長患者生存和改善生活質(zhì)量。

　　化療分為治療性化療和輔助性化療。化療需根據(jù)肺癌組織學(xué)類型不同選用不同的化療藥物和不同的化療方案。

　　化療除能殺死腫瘤細(xì)胞外，對人體正常細(xì)胞也有損害，因此化療需要在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。近年化療在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌患者，而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。

　　化療會抑制骨髓造血系統(tǒng)，主要是白細(xì)胞和血小板的下降，可以應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子和血小板刺激因子治療?；煼譃橹委熜曰熀洼o助性化療。

　　(二)放射治療

　　1.治療原則

　　放療對小細(xì)胞肺癌療效佳，鱗狀細(xì)胞癌次之，腺癌差。肺癌放療照射野應(yīng)包括原發(fā)灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的縱隔區(qū)。同時(shí)要輔以藥物治療。

　　鱗狀細(xì)胞癌對射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉(zhuǎn)移相對較慢，故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差，且容易血道轉(zhuǎn)移，故較少采用單純放射治療。

　　放療是一種局部治療，常常需要聯(lián)合化療。放療與化療的聯(lián)合可以視病人的情況不同，采取同步放化療或交替化放療的方法。

　　本期嘉賓介紹

　　王子平

　　男，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。1986年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系，獲學(xué)士學(xué)位;1999年畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生院，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。從事普通內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科專業(yè)十余年。尤其對肺癌、乳腺癌、消化道等多種腫瘤有較多的經(jīng)驗(yàn)，在肺癌的新藥試驗(yàn)與臨床科研領(lǐng)域進(jìn)行了諸多探討。參與多項(xiàng)教學(xué)工作，受聘為全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家委員會委員。發(fā)表10余篇學(xué)術(shù)論文，參與6部專著的編寫。