20160620養(yǎng)生堂官網(wǎng)：趙榮萊講腹瀉的常見(jiàn)誤區(qū)

　　1.腸道感染

　　病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等感染。

　　2.食物中毒

　　進(jìn)食由細(xì)菌毒素污染的食物所致。

　　3.功能性腹瀉

　　功能性腹瀉也是腹瀉常見(jiàn)的一種，當(dāng)腹部受涼、大量冷飲、刺激性飲食和食物過(guò)敏的時(shí)候，往往都會(huì)出現(xiàn)功能性腹瀉。

　　如果是功能性的腹瀉，抵抗力比較強(qiáng)的人，排兩次就會(huì)好也可以不用藥;但是老年人和孩子，出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)，可以考慮用止瀉藥;對(duì)于非感染性的，比如說(shuō)沒(méi)有膿血便，沒(méi)有全身發(fā)燒，可以適當(dāng)用藥;對(duì)于感染性的，好是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　不管病因?yàn)楹危l(fā)病初期腹瀉本身是身體對(duì)疾病的一種保護(hù)機(jī)制，此時(shí)應(yīng)把毒素和一些壞死的細(xì)胞排出去，如果導(dǎo)致腹瀉的治病源排不出去，人體吸收進(jìn)去就會(huì)有全身癥狀和中毒的癥狀，嚴(yán)重的會(huì)帶來(lái)梗阻的嚴(yán)重后果。如果這個(gè)時(shí)候用止瀉藥，把排出去的通道給堵了，無(wú)疑是“閉門(mén)留寇”。

　　誤區(qū)二：腹瀉就是炎癥，該吃消炎藥

　　許多患者一有腹瀉，不管三七二十一，就吃消炎藥，其實(shí)這種做法是不對(duì)的。使用抗生素有嚴(yán)格的規(guī)定，有些腹瀉不需要服用抗生素，抗生素對(duì)其無(wú)作用，如病毒性腹瀉、功能性腹瀉、功能性消化不良、食物中毒。

　　消炎藥就是臨床上說(shuō)的抗生素，有好的一面，當(dāng)然也有壞的一面，好的方面就是有著非常好的殺菌作用，但是會(huì)導(dǎo)致胃腸不良反應(yīng)。

　　誤區(qū)三：吃去痛藥緩解腹瀉疼痛

　　服用止痛藥雖然會(huì)把癥狀止住，但會(huì)掩蓋或加重病情。止痛后，不讓腸道蠕動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致腸壁整個(gè)蠕動(dòng)功能的癱瘓。要是闌尾炎，上腹嘔吐，下腹腹瀉，一旦吃了止痛藥，掩蓋病情，可能會(huì)導(dǎo)致穿孔或更嚴(yán)重的問(wèn)題。

　　臨床上治療腹痛有一個(gè)原則

　　病因沒(méi)明確時(shí)不能使用止痛藥，避免掩蓋病情?，F(xiàn)在臨床上常用的止痛藥不外乎兩種，一種是解熱鎮(zhèn)痛藥，還有一種解痙止痛藥。

　　解熱止痛藥在正常情況下，會(huì)對(duì)胃黏膜有損害作用，如果是在胃腸道黏膜有炎癥的時(shí)候服用這種藥，會(huì)加重病變，使腹瀉加重。

　　解痙止痛藥通過(guò)使肌肉松弛達(dá)到止痛的效果，但是肌肉一松弛，腸道的蠕動(dòng)就會(huì)減慢，起到止瀉作用，但過(guò)早止瀉，會(huì)使毒素和細(xì)菌的排泄受到抑制，使病情慢性化。

　　誤區(qū)四：嚴(yán)重時(shí)吃藥，停止時(shí)就停藥

　　少數(shù)腹瀉患者常依癥狀服藥，即腹瀉重時(shí)多服藥，腹瀉輕時(shí)少服藥，稍有好轉(zhuǎn)就停藥。這樣做很容易造成治療不徹底而使腹瀉復(fù)發(fā)，甚至轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，給治療帶來(lái)困難。

　　因?yàn)槌运幒蟾篂a止住，只是急性炎癥消退，腸胃功能尚未恢復(fù)。胃腸道功能恢復(fù)需3～5天時(shí)間，所以千萬(wàn)不要腹瀉止就停藥，要等癥狀都好了，兩到三天再停藥。

　　如果是感染性的腹瀉一定要在大便培養(yǎng)細(xì)菌轉(zhuǎn)陰以后才能停藥。

　　誤區(qū)五：腹瀉時(shí)多喝水，補(bǔ)充丟失水分

　　腹瀉時(shí)，補(bǔ)充水分必要，但有原則，應(yīng)補(bǔ)充含有電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)成分的水。不能喝白開(kāi)水，因大量補(bǔ)單純的水，容易導(dǎo)致水中毒，甚至出現(xiàn)腎功能不全和腎衰竭。

　　臨床上可以口服鹽液，包括一千毫升水加一平勺的鹽，加四滿勺白糖;或加500毫升的米湯，加上1.5克到2克的鹽，這樣補(bǔ)水同時(shí)，又補(bǔ)充身體所需要的電解質(zhì)。

　　如果是較嚴(yán)重脫水，比如伴有頭暈、皮膚干燥等則必須要到醫(yī)院里打點(diǎn)滴來(lái)補(bǔ)液。

　　本期嘉賓介紹

　　趙榮萊

　　男，1954年畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，1964年參加北京市第二期西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班，自1966年至今在北京中醫(yī)醫(yī)院工作，任副主任、主任醫(yī)師。 趙榮萊先生1978年至1990年任北京市中醫(yī)研究所副所長(zhǎng)。歷任北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)胃病專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)老教授協(xié)會(huì)醫(yī)藥專業(yè)委員會(huì)理事、《北京醫(yī)學(xué)文庫(kù)》編委、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合脾胃雜志常務(wù)編委、《北京中醫(yī)》雜志編委。獲國(guó)務(wù)院伴發(fā)有突出貢獻(xiàn)證書(shū)及政府特殊津貼。國(guó)家中醫(yī)藥管理局認(rèn)定為全國(guó)名中醫(yī)。北京市中醫(yī)研究所碩士生導(dǎo)師、北京市中醫(yī)高徒生導(dǎo)師。主編學(xué)術(shù)專著兩部，發(fā)表論文170篇，獲北京市衛(wèi)生局及北京市科技成果獎(jiǎng)26項(xiàng)。1978年領(lǐng)導(dǎo)并組織“電子計(jì)算機(jī)中醫(yī)專家診療系統(tǒng)”課題的研究，是國(guó)內(nèi)第一個(gè)將中醫(yī)臨床實(shí)踐與電子計(jì)算機(jī)技術(shù)相結(jié)合的跨學(xué)科課題，其成果獲北京市科技成果一等獎(jiǎng)。

　　趙榮萊先生擅長(zhǎng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療食管、胃腸、肝、膽胰、腎臟疾病及各類虛證。療效顯著，受到廣大患者的好評(píng)，先后在健康報(bào)、健康咨詢報(bào)、北京日?qǐng)?bào)、北京電視臺(tái)、中央電視臺(tái)“中華醫(yī)藥”等刊物及欄目中被介紹。

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