20160810北京電視臺養(yǎng)生堂：劉鵬講從腿部看血栓

　　血栓是一種比較多見的疾病，它會出現(xiàn)我們身體的各個部位，對我們的身體健康是非常不利的。那么日常生活中血栓的癥狀有哪些呢?下面就讓我們一起隨著北京電視臺養(yǎng)生堂全集節(jié)目劉鵬專家來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　從腿部看血栓

　　小腿深靜脈血栓形成

　　小腿部位的血栓會有疼痛現(xiàn)象的出現(xiàn)，還有有輕度腫脹或腫脹不明顯，大多數(shù)的腿部血栓會發(fā)生在小腿深靜脈血栓。

　　根據(jù)靜脈血栓的部位不同，也會出現(xiàn)各種不同的臨床表現(xiàn)，所以好到專業(yè)的醫(yī)院做詳細(xì)的病因檢查，確診病情，然后根據(jù)病情制定出合理的治療方案，以免耽誤病情，影響后期的治療。

　　下肢靜脈血栓主要發(fā)生在產(chǎn)后、長期臥床的人身上，主要是因為血流減慢所導(dǎo)致的，血栓形成后，除少數(shù)能自行消融或局限于發(fā)生部位外，大部分會擴散至整個肢體的深靜脈主干，若不能及時診斷和處理，多數(shù)會演變?yōu)檠ㄐ纬珊筮z癥。

　　腿部血栓的癥狀

　　1、疼痛

　　靜脈血栓的形成自然就會造成疼痛，主要是由血栓激發(fā)靜脈壁炎癥反應(yīng)和血栓遠(yuǎn)段靜脈急劇擴張，從而刺激血管壁內(nèi)末梢神經(jīng)的緣故。

　　由于血栓形成的部位、炎癥反應(yīng)的輕重不同，疼痛程度也有所不同。如果血栓發(fā)生于小腿肌肉內(nèi)靜脈從，范圍比較小，激發(fā)炎癥反應(yīng)的程度輕，疼痛不明顯。

　　有的需要采取一些檢查措施如Homans或Neuhof征，才能激發(fā)疼痛。有的病人對疼痛不敏感，直到血栓影響到主干靜脈，才有明顯的疼痛。

　　如果骼股靜脈血栓形成時，范圍一般較大，激發(fā)的炎癥反應(yīng)較為明顯，除了有局部明顯的疼痛和壓痛外，還有整個肢體的重垂不適和脹痛。

　　2、肢體腫脹

　　肢體腫脹是常見的臨床表現(xiàn)，根據(jù)不同部位它腫脹方式、程度和范圍也不同，如果受累的是深部的靜脈，就不會引起回流障礙。

　　由炎癥引起的腫脹，只局限于受累靜脈附近，而且程度輕微。位于深部小靜者，腫脹往往不易發(fā)現(xiàn)。如果位于肢體主干靜脈 (骼股靜脈)，則迅速引起靜脈血液回流障礙，出現(xiàn)明顯的肢體腫脹。

　　3、淺靜脈曲張

　　淺靜脈曲張是下肢深靜脈血栓形成后，引起遠(yuǎn)段靜脈血液回流障礙，從而發(fā)揮代償作用的一種表現(xiàn)。

　　發(fā)生在小腿肌肉內(nèi)靜脈叢的血栓，由于它們不是主要回流途徑，只要血栓的滋長繁衍未連累主干靜脈時，就不會引起肢體遠(yuǎn)段靜脈壓力改變。也不致于造成淺靜脈曲張。

　　當(dāng)骼股靜脈血栓形成時，由于影響范圍比較大，則會產(chǎn)生明顯的靜脈曲張。

　　在血栓形成急性期 在血栓遠(yuǎn)段的高壓靜脈血，將利用一切在正常情況下不起重要作用的側(cè)支循環(huán)，以增加回流。這些靜脈就會發(fā)生擴張。在體表就能清晰地看到淺靜脈處于曲張狀態(tài)。

　　由于這些淺靜脈的擴張，使得遠(yuǎn)端血液得以向心臟回流，因此，即使廣泛的靜脈血栓形成，也很少威脅肢體的生存。另一方面，既使有豐富的側(cè)支循環(huán)發(fā)生作用，也不能發(fā)生完全的代償作用。

　　本期嘉賓介紹

　　劉鵬

　　男，哈爾濱人1961年4月8日生于黑龍江省，1984 年出生畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，1989年赴日本留學(xué)，1994年完成日本大學(xué)醫(yī)學(xué)部心臟血管外科專業(yè)課程，獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，后曾多次赴日本、美國、臺灣進修學(xué)習(xí)，并將國的先進技術(shù)帶回應(yīng)用于臨床?，F(xiàn)任中日友好醫(yī)院全國中西醫(yī)結(jié)合心血管中心五病區(qū)授副主任、電化療科醫(yī)學(xué)主任，主任醫(yī)師。

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