20161130北京養(yǎng)生堂：王以朋講南北脊柱側(cè)彎

　　脊柱側(cè)彎到底是一種什么樣的疾病呢?現(xiàn)在很多年輕人都會(huì)有脊椎疼之類的，其實(shí)現(xiàn)在越來越多的低頭族都患上了這類病，但是他們總想著，年輕不礙事，忍一忍就好，其實(shí)身體是自己的，我們要好好保護(hù)身體，下面就跟小編一起來了解一下究竟怎樣保護(hù)身體吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　老年人的脊柱變形其實(shí)已經(jīng)是普遍存在的社會(huì)問題，只是由于老年人本身觀念沒有得到糾正，很多患者沒有引起重視。在中國(guó)老年人身上有一個(gè)根深蒂固的特質(zhì)——忍。

　　問為什么脊柱側(cè)彎左右負(fù)重不對(duì)稱

　　專家告訴我們，脊柱側(cè)彎的病人由于脊背是失衡的，背后的肌肉力量不對(duì)稱。所以患者在行走或者靜止的時(shí)候，他兩側(cè)的負(fù)荷力量不均勻，為了維持身體的平衡，他一定是某一側(cè)踩得重一點(diǎn)，某一側(cè)踩得輕一點(diǎn)。

　　那么究竟在骨科健康方面，南北兩地的差異又是什么呢?

　　南北差異一：身高

　　就人口的生物學(xué)特征而言，中國(guó)南方人平均升高比北方人要矮一些。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，使用東北方言的人，平均身高173.8厘米;使用粵方言的人身高167.6厘米，相差6.2厘米。從南北方的氣溫差異來講，由于南方氣候炎熱，人體的新陳代謝速度較快，成熟早，因而身材大相對(duì)較矮。而北方由于氣候寒冷，影響了體內(nèi)酶的活性，新陳代謝慢，再加上北方冬季漫長(zhǎng)而寒冷，人們的戶外活動(dòng)少，體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)積累多，因而長(zhǎng)得“人高馬大”一些。

　　專家告訴我們，從人的脊柱方面來說，南北的差異其實(shí)不是特別大。脊柱方面的疾病主要是由先天的因素決定的。以突發(fā)性脊柱側(cè)彎為例，在我國(guó)它的發(fā)病率為1%~2%。

　　脊柱側(cè)彎對(duì)身體的影響

　　(1)心肺

　　專家告訴我們，如果我們的脊柱是直的，那我們的胸腔有一個(gè)正常的容積。當(dāng)脊柱彎了以后就會(huì)扭曲使得胸腔的容積變小，肺的容積也會(huì)隨之變小。所以脊柱彎曲以后造成的肺功能丟失的機(jī)理就是胸廓容積的變小，使得肺的膨脹減少，從而影響肺功能。

　　如果脊柱側(cè)彎在40度以下，它對(duì)肺功能的影響并不是特別大;當(dāng)脊柱彎曲達(dá)到70度，肺功能就會(huì)丟失20%;如果彎曲達(dá)到90度，肺功能就可能丟失40%~50%。

　　當(dāng)脊柱側(cè)彎發(fā)展到一定程度時(shí)，人的外觀就會(huì)發(fā)生改變。當(dāng)他與朋友相處在一起時(shí)，會(huì)感覺到自己與別人在外觀上有所不同。如果脊柱側(cè)彎沒有得到很好的指導(dǎo)，就可能會(huì)造成一些心理壓力，會(huì)有一些心理負(fù)擔(dān)。

　　(2)外觀

　　大家都知道，脊柱側(cè)彎發(fā)展到一定程度時(shí)人的外觀也會(huì)隨之發(fā)生改變，比如駝背、腰背扭曲等。

　　(3)腰背疼痛、神經(jīng)受損

　　由于長(zhǎng)期的脊柱不正常負(fù)重，就可能會(huì)造成腰背的疼痛。這種疼痛有可能是力學(xué)上面的因素，也可能是脊柱長(zhǎng)期扭轉(zhuǎn)壓迫了神經(jīng)而引起的疼痛。腰背疼痛和神經(jīng)受損都是比較后期的，一般都是中年以后才會(huì)發(fā)生。

　　南北差異二：鍛煉方式

　　北方由于氣候特點(diǎn)一到冬天就會(huì)冰天雪地，所以很多人都會(huì)選擇滑雪、滑冰;而南方很多人喜歡通過游泳來鍛煉。專家告訴我們，游泳和冰雪運(yùn)動(dòng)對(duì)于人全身的協(xié)調(diào)性是一樣的，但是冰雪運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)幅度和對(duì)脊柱的平衡度要比游泳大，每年由于滑雪出現(xiàn)的脊柱損傷造成癱瘓的病人不在少數(shù)。而游泳相對(duì)安全，是對(duì)老年人非常好的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，一般的游泳鍛煉對(duì)脊柱不會(huì)有影響。

　　實(shí)際上，醫(yī)生對(duì)脊柱側(cè)彎病人或者有脊柱疾病的病人的鍛煉要求都是鍛煉兩側(cè)的肌肉。側(cè)彎的時(shí)候兩側(cè)的肌肉負(fù)荷不對(duì)稱，一面肌肉是拉長(zhǎng)的，另一面肌肉是縮短的，在日常生活中他的肌肉就會(huì)逐漸形成了兩邊運(yùn)動(dòng)的不對(duì)稱，隨著年齡的增加，肌肉的力量就出現(xiàn)了改變。所以對(duì)側(cè)彎的病人進(jìn)行脊柱鍛煉，不是說可以把彎練直;而是說在這個(gè)狀態(tài)下讓你的兩側(cè)肌肉能夠得到一些加強(qiáng)，讓肌肉能夠繼續(xù)為你服務(wù)。

　　骨質(zhì)疏松是人進(jìn)入到中年以后都會(huì)面臨的問題，特別是女性在更年期前后由于激素水平的波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松可以使椎體軟化，即使輕微的外傷也會(huì)造成壓縮性骨折。也有些老年人可能沒有任何病征，但椎體會(huì)在塌陷或成角的狀態(tài)下愈合，進(jìn)一步使得脊椎失平衡。

　　本期嘉賓介紹

　　王以朋

　　男，白求恩醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，學(xué)士學(xué)位?，F(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。

　　特長(zhǎng)：脊柱、關(guān)節(jié)、骨質(zhì)疏松，尤其擅長(zhǎng)特發(fā)性/先天性脊柱畸形，腰椎滑脫、腰椎管狹窄等腰椎退變的診斷和手術(shù)治療。

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