20110926養(yǎng)生堂視頻全集：劉焰剛講關(guān)節(jié)炎的癥狀

　　編者按：關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量，關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀呢，又有哪些預(yù)防的方法，下面我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家的解釋吧;

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系的劉焰剛講解關(guān)節(jié)方面的知識(shí)。

　　該視頻主要文字介紹

　　生活中經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到有人抱怨腰疼腿痛、胳膊疼等，那很有可能您已經(jīng)受到骨關(guān)節(jié)炎的困擾了。骨關(guān)節(jié)炎(OA)又稱為骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年關(guān)節(jié)炎和肥大性關(guān)節(jié)炎。這是一種關(guān)節(jié)的退行性病變，是中老年常見(jiàn)的骨科疾病。骨關(guān)節(jié)炎的癥狀復(fù)雜多樣，對(duì)患者的印象是巨大的。那么骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)到底是怎樣的呢?讓我們一起來(lái)了解一下。

　　骨關(guān)節(jié)炎的具體臨床表現(xiàn)因累及關(guān)節(jié)而異。一般來(lái)說(shuō)骨關(guān)節(jié)炎起病并不明顯，進(jìn)展緩慢，癥狀多見(jiàn)于中年以后，隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率顯著增加。它的主要表現(xiàn)為病變關(guān)節(jié)及其周圍的疼痛、僵硬以及病情進(jìn)展后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)骨性肥大、功能障礙等。

　　(一)疼痛：骨關(guān)節(jié)炎主要的癥狀是疼痛。疾病初期病變多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的退化，糜爛，由于軟骨缺乏感受疼痛的神經(jīng)纖維，故疾病起病時(shí)疼痛并不明顯。隨著疾病的加重，逐漸出現(xiàn)可以忍受的輕微鈍痛，疼痛會(huì)逐步加劇，越來(lái)越難以忍受?；顒?dòng)多時(shí)疼痛加劇，休息后好轉(zhuǎn)。引起疼痛的原因有很多。關(guān)節(jié)內(nèi)高壓剌激關(guān)節(jié)囊內(nèi)痛覺(jué)神經(jīng)纖維，或骨內(nèi)高壓刺激骨及骨膜周圍神經(jīng)纖維，或出現(xiàn)軟骨下微骨折，或關(guān)節(jié)周圍的肌肉、以及滑液中前列腺素和其他炎性因子刺激滑膜感覺(jué)神經(jīng)末梢，這一系列的刺激都可能導(dǎo)致病變關(guān)節(jié)及其周圍肌肉的激烈疼痛。疼痛有時(shí)和天氣變化、受涼潮濕等因素有關(guān)。

　　(二)休息痛：有的患者在靜止或晨起時(shí)感到關(guān)節(jié)疼痛，稍微活動(dòng)后疼痛減輕，稱為“休息痛”。

　　(三)運(yùn)動(dòng)障礙：患者經(jīng)常會(huì)感到關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活、關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)處時(shí)時(shí)有喀喇音，走路有時(shí)感疼痛，休息后好轉(zhuǎn)。久坐久站，關(guān)節(jié)靜止一段時(shí)間，會(huì)覺(jué)得關(guān)節(jié)僵硬，如粘住一般，走動(dòng)及放松肌肉可使僵硬感消失。隨著病變加重，軟骨內(nèi)化骨，出現(xiàn)骨贅(即“骨刺”)、軟骨喪失、關(guān)節(jié)周圍肌肉痊攣甚至發(fā)生關(guān)節(jié)破壞，還會(huì)導(dǎo)致病變關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)炎發(fā)展到一定程度，關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)積液，會(huì)進(jìn)一步加重運(yùn)動(dòng)障礙。運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀時(shí)輕時(shí)重，甚至患者每天都可能有差別。

　　(四)關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定： 隨著病程的發(fā)展，軟骨逐步出現(xiàn)軟化，磨損，糜爛，剝脫，導(dǎo)致病變關(guān)節(jié)面吻合性差，關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、關(guān)節(jié)囊收縮，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，會(huì)出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)畸形。如膝內(nèi)翻，手指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)側(cè)方增粗等等。

　　(五)骨刺：在軟骨的邊緣或肌腱附著處，由于血管增生，通過(guò)軟骨內(nèi)化骨，形成骨贅，即俗稱的骨刺。骨刺的出現(xiàn)，會(huì)加重患者關(guān)節(jié)的疼痛及運(yùn)動(dòng)障礙，骨贅一旦斷裂，或者關(guān)節(jié)軟骨剝脫，就可能在關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，進(jìn)一步加重患者的病情。

　　預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

　　1、 改變不合理的運(yùn)動(dòng)方式：太極拳等半蹲或下蹲運(yùn)動(dòng)對(duì)下肢關(guān)節(jié)壓力很大，應(yīng)盡量避免。爬山爬樓等對(duì)下肢關(guān)節(jié)壓力加大，應(yīng)盡量避免。隨著年齡在增長(zhǎng)，應(yīng)該逐步調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式，以游泳、騎車和散步為主，減少大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)方式。

　　2、 改變不合理的生活習(xí)慣：避免背、扛重物。避免長(zhǎng)時(shí)間站立及行走，中間應(yīng)該有間隙時(shí)間坐著休息。大便時(shí)盡量坐馬桶、少下蹲。

　　3、 避免關(guān)節(jié)受傷：注意運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地及運(yùn)動(dòng)器械的安全，避免受傷。運(yùn)動(dòng)之前先熱身，運(yùn)動(dòng)量由小逐漸加大，切忌開(kāi)始就參加重負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。大量運(yùn)動(dòng)后及時(shí)放松。老年人行走時(shí)要避免跌倒。

　　4、 減輕體重：肥胖人群患骨關(guān)節(jié)炎比其他人明顯增多。減輕體重以減輕關(guān)節(jié)的壓力和磨損，可以有效地預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。“管住你的嘴，邁開(kāi)你的腿”。

　　5、 正確處理關(guān)節(jié)損傷：很多關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)損傷后造成的，如膝關(guān)節(jié)半月板損傷等。早期正確處理半月板的損傷可以有效預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

　　6、 關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時(shí)診治：關(guān)節(jié)疼痛是關(guān)節(jié)給人體發(fā)出的警報(bào)，表示應(yīng)該引起重視。關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止小問(wèn)題變成大問(wèn)題。

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　　本期嘉賓介紹

　　劉焰剛

　　男，主任醫(yī)師，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，從事臨床醫(yī)、教、研工作二十余年，主編《頸椎病》、《臨床傷筋推拿學(xué)》、《內(nèi)科按摩學(xué)》等推拿專著，曾先后在法國(guó)、德國(guó)、韓國(guó)等國(guó)家及地區(qū)從事醫(yī)療教學(xué)工作，先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇，并在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)等多次舉辦專題學(xué)術(shù)講座。擅長(zhǎng)：?jiǎn)渭円酝颇檬址ㄖ委煿莻栖浗M織損傷類疾病如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥等及內(nèi)臟雜癥：如習(xí)慣性便秘、代謝障礙綜合征、亞健康狀態(tài)等...