20110508養(yǎng)生堂節(jié)目:張建中講述拇外翻及選鞋門道

　　編者按：有些人可能在生活中遇到過(guò)腳趾外翻的人，也會(huì)了解他們的一些痛苦感受。那么腳趾外翻的人該怎樣治療呢，他們的鞋子又該怎樣選擇呢?下面我們跟著張建中教授一起來(lái)看看具體情況吧!

　　注意：

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　　拇外翻：

　　拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之關(guān)節(jié)傾斜超過(guò)15度。拇外翻由多種情況所造成， 如遺傳、經(jīng)常穿著高跟、尖頭鞋， 使拇趾過(guò)份外翻。 另外， 扁平足患者較容易 形成拇趾外翻。預(yù)防拇外翻：避免穿尖頭高跟鞋， 穿有足弓支撐的專業(yè)健康鞋，配合拇外翻矯正器為防止病情加重和預(yù)防并發(fā)癥， 舒緩拇趾外側(cè)韌帶的緊張以幫助減輕拇趾外側(cè)的拉扯痛楚，在產(chǎn)生拇外翻盡可能的保持半年以上的保守治療，當(dāng)保守治療不理想的時(shí)候，可采用手術(shù)治療，因手術(shù)對(duì)腳是有一定的傷害，所以盡量的避免手術(shù)

　　治療

　　建議當(dāng)發(fā)現(xiàn)有拇外翻畸形時(shí)，好及早防治，這樣，不僅能夠延緩拇外翻惡化的程度，并且可以有效地預(yù)防一些并發(fā)癥的發(fā)生。

　　以往治療拇外翻的目的主要是解除痛苦，對(duì)于無(wú)痛性或疼痛不劇烈的畸形不主張矯正。而隨著人們生活水平的提高。一些患者，主要是年輕女性患者，就診的目的主要是由于外形不美觀，不能穿著時(shí)髦的鞋;或者由于某些場(chǎng)臺(tái)需要穿高跟鞋，但又疼得不能穿，在歐美由于拇外翻的發(fā)病率較高，這種情況更為常見，也促進(jìn)了拇外翻的研究。

　　輕度患者

　　1.對(duì)于輕度患者，可以做赤足運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)足底肌肉力量，延緩拇外翻惡化程度。

　　2.每日用手指將拇趾向內(nèi)側(cè)掰動(dòng)，也可以有效的防止拇外翻加劇。

　　3. 穿合適的鞋子，可防止拇外翻的發(fā)生和發(fā)展。輕度拇外翻可在第1、2趾間夾棉墊，夜間在拇趾內(nèi)側(cè)溥一直夾板，使拇趾逐漸變直。同時(shí)應(yīng)用矯正鞋或平足鞋墊矯正平足癥。4. 借助一些矯形器械，如拇外翻矯正器(分日用、夜用矯形器)長(zhǎng)期配戴拇外翻矯形器，對(duì)拇外翻有一定的治療作用。

　　癥狀嚴(yán)重者

　　而且疼痛的情形難以忍受，已經(jīng)影響到日常生活，則需要考慮采用手術(shù)的方式和專業(yè)量身訂做的矯正鞋弓墊來(lái)減輕疼痛及不舒服的感覺，以達(dá)到骨頭重建及軟組織平衡。但手術(shù)后有可能發(fā)生傷口發(fā)炎、足部腫脹，或拇趾再度外翻等并發(fā)癥，所以仍須詳細(xì)評(píng)估。

　　大拇趾外翻對(duì)成人而言是相當(dāng)普遍的，目前何者是佳治療方法仍然未有定論，建議有拇指外翻癥狀疑慮者，應(yīng)先至具有專業(yè)足部診測(cè)設(shè)備單位作徹底的足部檢查，以選擇合適的治療方式，并根據(jù)病患疼痛的部位、畸形的程度，來(lái)考慮、選擇改善治療的佳方式。

　　大多數(shù)的患者只要一般的非手術(shù)治療就可以，少數(shù)患者則需要手術(shù)治療。

　　本期嘉賓介紹：

　　張建中：主任醫(yī)師，教授，骨科主任，足踝外科矯形中心主任。1999年去美國(guó)巴爾地摩聯(lián)合紀(jì)念醫(yī)院足踝外科中心進(jìn)修，回國(guó)后應(yīng)用當(dāng)前世界先進(jìn)的足踝外科理論和技術(shù)，在北京同仁醫(yī)院骨科建立了國(guó)內(nèi)首家足踝外科?？崎T診，并成立了北京同仁醫(yī)院足踝外科矯形中心。引進(jìn)了30余項(xiàng)新的診斷治療技術(shù)，其中一些在國(guó)內(nèi)屬首次引進(jìn)或報(bào)道。是國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的專業(yè)足踝外科醫(yī)生。