20111120養(yǎng)生堂視頻:張建中講足弓

　　編者按：人的一生中有70%的人有過腳部疾病，那么這些腳部疾病都有哪些呢?你們對(duì)足弓了解多少呢?今天我們?yōu)槟?qǐng)到了張建中教授，下面我們就一起和他學(xué)習(xí)一下腳部疾病的一般治療方法和足弓的相關(guān)知識(shí)!

　　足弓可分為縱弓及橫弓。

　　足縱弓

　　又分為內(nèi)側(cè)縱弓和外側(cè)縱弓兩部。

　　內(nèi)側(cè)縱弓

　　在足的內(nèi)側(cè)緣，由跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨和內(nèi)側(cè)第1～3跖骨構(gòu)成，弓背的高點(diǎn)為距骨頭。于直立姿勢(shì)時(shí)，在前后兩個(gè)支點(diǎn)。前支點(diǎn)為第1～3跖骨小頭，后支點(diǎn)為跟骨結(jié)節(jié)。此弓由脛骨后肌腱、趾長(zhǎng)屈肌腱、長(zhǎng)屈肌腱、以及足底的短肌、跖長(zhǎng)韌帶及跟舟跖側(cè)韌帶等結(jié)構(gòu)維持，其中重要的是跟舟跖側(cè)韌帶，此韌帶起著弓弦的作用。此弓曲度大，彈性強(qiáng)，適于跳躍并能緩沖震蕩。

　　外側(cè)縱弓

　　在足的外側(cè)緣，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨構(gòu)成，骰骨為弓的高點(diǎn)。前、后支點(diǎn)分別為第4、5跖骨小頭和跟結(jié)節(jié)的跖面。維持此弓的結(jié)構(gòu)有腓骨長(zhǎng)肌腱、小趾側(cè)的肌群、跖長(zhǎng)韌帶及跟骰跖側(cè)韌帶等。弓弦是跟骰跖側(cè)韌帶。此弓曲度小，彈性弱，主要與直立負(fù)重姿勢(shì)的維持有關(guān)。

　　橫弓

　　由各跖骨的后部及跗骨的前部構(gòu)成，以第2楔骨高。維持此弓除韌帶外，還有腓骨長(zhǎng)肌及拇收肌的橫頭等。

　　足弓外翻如何治療病情分析： 避免穿尖頭鞋,穿有足弓支撐的專業(yè)健康鞋，配合拇外翻矯正器為防止病情加重和預(yù)防并發(fā)癥,舒緩拇趾外側(cè)韌帶的緊張以幫助減輕拇趾外側(cè)的拉扯痛楚，在產(chǎn)生拇外翻盡可能的保持半年以上的保守治療，當(dāng)保守治療不理想的時(shí)候，可采用手術(shù)治療，

　　腳后跟疼是怎么回事

　　中醫(yī)認(rèn)為其病原機(jī)理

　　中醫(yī)認(rèn)為足跟痛，多是由于足跟的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、跟腱、滑囊、筋膜等處病變引起的，主要因受風(fēng)寒濕邪或慢性勞損便導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)瘀滯，氣血運(yùn)行受阻，使筋骨肌肉失養(yǎng)而發(fā)病。風(fēng)邪侵襲型：表現(xiàn)為行走則疼痛加劇，或伴畏風(fēng)，舌淡苔薄白，脈浮。治法以祛風(fēng)止痛為主。濕邪重著型：表現(xiàn)為下肢麻木，手足沉重，屈伸不利。治法以驅(qū)邪除濕、軟堅(jiān)消腫為主。濕熱阻滯型：表現(xiàn)為伴口渴胸悶，小便短黃，大便秘結(jié)。治法以清熱去濕，通經(jīng)活絡(luò)為主。氣血虧虛型：表現(xiàn)為頭暈心悸，失眠多夢(mèng)，肢軟乏力，面色無華，肢體倦怠，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治法以活血化瘀、補(bǔ)益氣虛為主。

　　西醫(yī)認(rèn)為其病原機(jī)理

　　足跟痛是足跟一側(cè)或兩側(cè)疼痛，不紅不腫，行走不便。又稱腳跟痛。是由于足跟的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。常見的為跖筋膜炎，往往發(fā)生在久立或行走工作者，長(zhǎng)期、慢性輕傷引起，表現(xiàn)為跖筋膜纖維斷裂及修復(fù)過程，在跟骨下方偏內(nèi)側(cè)的筋膜附麗處骨質(zhì)增生及壓痛，側(cè)位X 射線片顯示跟骨骨刺

　　治療方法和食療方法

　　1、 足跟痛常表現(xiàn)為早晨起床落地的第一、二步痛，走幾步后便可以逐漸緩解。足跟痛分為兩種：一種是真性足跟痛，X光片證實(shí)確有跟骨骨刺的形成，痛點(diǎn)集中;另一種是假性足跟痛，X光片沒有骨刺增生的形成，足跟部持續(xù)疼痛，雙腿有沉重的乏力感。兩種足跟痛互相之間沒有什么連帶關(guān)系。從苗醫(yī)的角度分析，足跟痛屬骨痹的一種，多因肝腎陰虛，感受寒邪致。2、食療方法：藥膳法取雞肉90克、川鳥6克、黑豆60克、紅棗12克，洗凈后同放入瓦鍋內(nèi)，加清水適量，文火煮2-3小時(shí)，至嘗無麻辣感為度，隨量飲用。適用于足風(fēng)寒濕痹阻經(jīng)絡(luò)者。也可用羊肉90克(切塊)、淫羊霍9克，枸祀了15克，洗凈一起放入瓦鍋內(nèi)，加清水適量，文火煮2小時(shí)，至羊肉熟爛為度，調(diào)味即可隨量飲用。適用于足跟痛偏寒濕者

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹：

　　張建中：主任醫(yī)師，教授，骨科主任，足踝外科矯形中心主任。1999年去美國(guó)巴爾地摩聯(lián)合紀(jì)念醫(yī)院足踝外科中心進(jìn)修，回國(guó)后應(yīng)用當(dāng)前世界先進(jìn)的足踝外科理論和技術(shù)，在北京同仁醫(yī)院骨科建立了國(guó)內(nèi)首家足踝外科?？崎T診，并成立了北京同仁醫(yī)院足踝外科矯形中心。引進(jìn)了30余項(xiàng)新的診斷治療技術(shù)，其中一些在國(guó)內(nèi)屬首次引進(jìn)或報(bào)道。是國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的專業(yè)足踝外科醫(yī)生。