20120513養(yǎng)生堂官網(wǎng):郭立新講牙周病與糖尿病
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圖文作者:淮安三九網(wǎng)絡科技有限公司
責編:周偉
發(fā)表時間:2012-05-14 13:56編者按:牙周病一聽就知道是口腔的問題,但是它還與糖尿病,冠心病,關節(jié)炎等等之間有著密切的關系,下面我們就來聽聽專家的解釋;
本期節(jié)目請到的嘉賓是郭立新教授,衛(wèi)生部北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,中華醫(yī)學會北京糖尿病學會副主任委員,主要介紹糖尿病、牙周病的相關內(nèi)容。
該視頻主要文字介紹:
牙周病
疾病分類
目前,牙周病主要包括牙齦病和牙周炎兩大類,前者只發(fā)生在牙齦組織,而后者則是累及四種牙周支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì))的慢性感染性疾病,往往引發(fā)牙周支持組織的炎性破壞。
臨床表現(xiàn)
其主要臨床表現(xiàn)是牙齦炎癥、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒松動、移位、咀嚼無力,嚴重者牙齒可自行脫落或者導致牙齒的拔除。流行病學調(diào)查顯示牙周炎是我國成年人喪失牙齒的首位原因。
治療原則
和人類其他的疾病一樣,對牙周炎的治療也要從消除病因和減輕癥狀兩方面入手。牙周炎是多因素致病的疾病,包括局部因素和全身因素。菌斑細菌及其代謝產(chǎn)物是牙周炎的主要病因,是引起牙周炎的必不可少的始動因子。消除菌斑細菌及其引起的炎癥是治療牙周炎的主要手段。但是,牙合創(chuàng)傷作為協(xié)同破壞因素,對牙周炎的發(fā)生、發(fā)展、治療及預后起到舉足輕重的作用。牙合創(chuàng)傷是指由于牙齒的咬合關系不正常,或咬合力量不協(xié)調(diào),導致牙齒所受的牙合力過大或異常,超出了其耐受范圍而引起的牙周支持組織損傷。
對于罹患牙周炎的患者,首先需要進行牙周基礎治療,如潔治、刮治、根面平整等,其次部分患者需要進行牙周手術治療并配合藥物治療。經(jīng)過上述治療之后,大多數(shù)患者的牙周炎癥可以得到消除,松動的牙齒得以穩(wěn)固,患者的咀嚼功能未受到明顯影響。但是,仍然會有部分患者,因為牙槽骨炎性吸收破壞,牙齒支持能力下降而無法承擔正常的咀嚼壓力,出現(xiàn)牙合創(chuàng)傷,后者進一步加劇牙槽骨的吸收,以致進入惡性循環(huán)。在臨床上表現(xiàn)為牙齒的松動,移位,咀嚼無力及不適等,嚴重時牙齒可自行脫落或導致牙齒拔除。經(jīng)過牙周基礎治療之后,仍然會有個別牙齒,甚至多顆乃至整個牙弓中的余留牙齒松動,難以行使正常的咀嚼功能,影響患者的日常工作及生活。一旦出現(xiàn)上述問題,則需要采用牙周炎修復治療的方法來解決。
作為牙周炎綜合治療的重要組成部分,牙周炎的修復治療是在牙周基礎治療的基礎上,通過修復學的方法來改善患牙的松動、移位及咀嚼無力等癥狀。其根本目的,就是要分散牙合力、消除創(chuàng)傷,建立協(xié)調(diào)的牙合關系;固定松動牙,修復缺失牙,控制病理性的松動移位,促進牙周病變組織的愈合,恢復咀嚼功能,改善全身健康。
與糖尿病之間的關系
在過去的10年,人們對牙周病的認識已經(jīng)從單純的口腔疾病延伸到了一個認識的新階段,就是說牙周病在很多時候是全身疾病的口腔表現(xiàn),例如牙周病和糖尿病之間就有著非常密切的聯(lián)系。人們在很早的時候就認識到口腔疾病與糖尿病之間的聯(lián)系,1923年發(fā)表在“Journal of the American Dental Association”雜志上的文章就首次提出了“糖尿病性牙周病”的概念,該文章引用的文獻更是早到1894年歐洲的相關文獻,那個時候人們就認識到了牙病與糖尿病之間的某種聯(lián)系。具體的講1)糖尿病人,特別是血糖控制不好的糖尿病人,更容易患牙周病;2)在牙周病得到有效控制的情況下,糖尿病人的血糖也能得到相應的改善;3)牙周發(fā)炎能增加胰島素拮抗的發(fā)生,或是說口腔的炎癥能使得全身對胰島素的敏感性下降。2000年,美國開始了對公眾的教育,目的是強調(diào)口腔疾患與全身疾病之間的關聯(lián),增強公眾對這個領域的認識。簡單的講,如果口腔科醫(yī)生能對每位牙周病患者都檢查一下血糖,可能能幫助一些人更早的發(fā)現(xiàn)糖尿病。牙周炎是一種口腔牙周的感染性疾病,往往作為糖尿病的并發(fā)癥之一,比一般的牙周病患者更難治療。牙周炎不僅與糖尿病有著密切的聯(lián)系,患以下幾種疾病的人也容易得牙周炎,例如腎功能衰竭,冠心病,胃潰瘍,胰腺癌,關節(jié)炎,以及肺病等。
本期嘉賓介紹
郭立新
衛(wèi)生部北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師。畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學,獲醫(yī)學博士學位。曾在美國南加利福尼亞大學訪問學習一年,并曾在香港中文大學威爾士親王醫(yī)院糖尿病及代謝中心訪問學習,俄羅斯莫斯科中央醫(yī)院訪問學習。兼任中華醫(yī)學會糖尿病學會委員、中華醫(yī)學會北京糖尿病學會委員兼學術秘書、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科分會委員、北京醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌專家委員會委員、北京糖尿病防治協(xié)會理事、中國醫(yī)師協(xié)會保健養(yǎng)生分會委員、中國老年學會骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會委員?!吨袊悄虿‰s志》、《中華糖尿病雜志》、《中國實用內(nèi)科雜志》、《國際檢驗醫(yī)學雜志》等多種專業(yè)雜志編委、《中華老年醫(yī)學雜志》、《中國心血管雜志》特約審稿人;《糖尿病之友雜志》、《糖尿病大世界雜志》、《糖尿病教育家雜志》、《醫(yī)學參考報》等教育科普雜志編委;
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