編者按:乳房每個女性關(guān)鍵的一個部位,那么你們應該如何來保護自己的乳房呢,乳房上容易出現(xiàn)什么病呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

  本期節(jié)目請到的嘉賓是北大一院乳腺中心主任劉蔭華,講關(guān)注乳房。

  該視頻主要文字介紹:

  近年來乳房疾病的發(fā)病率呈迅速上升趨勢,其確切病因還沒有完全了解,據(jù)醫(yī)學資料統(tǒng)計分析,主要與內(nèi)分泌紊亂、生活方式、環(huán)境因素、遺傳基因及飲食習慣等有關(guān)。隨著生活節(jié)奏的加快、工作壓力的加大,部分女性精神負擔過重、身心疲憊不堪,容易導致內(nèi)分泌紊亂。常見的乳房疾病如下:

  乳腺炎癥

  1、急性乳腺炎:好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期婦女,尤以初產(chǎn)婦多見,主要表現(xiàn)為乳房紅、腫、熱、痛,可伴有發(fā)熱,如不及時治療,可發(fā)展為乳房膿腫。

  2、漿細胞性乳腺炎:好發(fā)于非妊娠、非哺乳期婦女,多數(shù)患者伴有乳頭發(fā)育不良;主要表現(xiàn)為乳暈區(qū)腫塊、乳房膿腫,可伴有乳頭溢液、竇道形成,易誤診為乳腺癌。

  乳腺增生癥

  乳腺增生癥是婦女乳腺疾病中的常見病﹑多發(fā)病,約70%的乳腺門診病人均屬于這類疾病。該病突出的表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊,部分病人具有周期性,往往在月經(jīng)前癥狀加重,月經(jīng)來潮后減輕或消失。體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)乳腺有彌漫性增厚,可局限于乳腺的一部分,也可分散于整個乳腺,腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀,大小不一,質(zhì)韌而不硬,增厚區(qū)與周圍乳腺組織分界不明顯。少數(shù)病人可有乳頭溢液。本病病程較長,發(fā)展緩慢,好發(fā)于中年女性。

  乳房腫瘤

  乳房腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。

  1、乳腺纖維腺瘤:是常見的乳房良性腫瘤,占良性腫瘤的3/4,好發(fā)于青年女性,多數(shù)為乳房單發(fā)腫塊,少數(shù)為多發(fā);腫塊表面光滑,質(zhì)地韌,邊界清,活動好,無疼痛;月經(jīng)周期對腫塊大小無影響;治療原則為手術(shù)完整切除腫塊。

  2、乳管內(nèi)乳頭狀瘤:約占良性腫瘤的1/5,多見于中老年女性,75%發(fā)生于靠近乳頭的大導管;主要表現(xiàn)為乳頭溢液,多為單側(cè),單導管;溢液性質(zhì)可無色,淡黃色或血性;部分病人可在乳暈周圍觸到腫塊;擠按后有液體溢出,腫塊縮小。乳管內(nèi)乳頭狀瘤一般屬良性,惡變率為6%~8%,尤其對起源于小乳管的乳頭狀瘤應警惕其惡變的可能。

  3、乳腺癌:是女性常見的惡性腫瘤,部分大中城市占女性惡性腫瘤之首位,男性乳腺癌發(fā)生率約為女性的1%,好發(fā)于40~60歲女性,近年呈現(xiàn)年輕化趨勢。早期,無任何癥狀,僅輔助檢查可發(fā)現(xiàn)有意義的征象,如細小成簇的鈣化點,繼之乳房內(nèi)出現(xiàn)單發(fā)、無痛性腫塊,質(zhì)地硬,表面不光滑,與周圍組織境界不清,病程愈長,腫塊的特點愈典型,皮膚可出現(xiàn)橘皮樣改變,可有同側(cè)腋淋巴結(jié)腫大。晚期可出現(xiàn)局部皮膚破潰、惡臭,肺、骨、肝轉(zhuǎn)移。治療的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。早期乳腺癌90%以上可治愈。

  乳房先天性疾病

  1、副乳:胚胎期自腋窩至腹股溝連線上,由外胚層的上皮組織發(fā)生6~8對乳頭狀局部增厚,即為乳房始基,出生時除胸前一對外均退化,未退化或退化不全即出現(xiàn)多乳頭或多乳房,臨床也稱副乳。副乳有發(fā)生各種乳房疾病的可能,副乳腺癌的發(fā)生率為乳腺癌的1%。

  2、乳頭凹陷:分為輕、中、重度。中、重度乳頭凹陷影響哺乳,影響分泌物的排出,易發(fā)生漿細胞性乳腺炎。

  總之,乳腺疾病是一種常見病、多發(fā)病,病種繁多、表現(xiàn)相似,診斷卻不同,進而治療也大相徑庭。所以疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷就顯得尤為重要。女性朋友應每月一次乳房自查,每年至少一次接受??漆t(yī)生手檢,每年一次乳房彩色B超檢查,35歲以上女性每兩年一次乳房鉬靶攝片檢查,以期發(fā)現(xiàn)早期病例及微小病灶。月經(jīng)來潮的第10天左右是檢查乳房的佳時機。同時在日常生活中要改變不良生活習慣,保持良好情緒,學會自我調(diào)節(jié),注意勞逸結(jié)合。

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  本期嘉賓介紹

  劉蔭華

  北京大學第一醫(yī)院,主任醫(yī)師、教授、碩士生導師,從事普通外科臨床工作近30年,擅長于胃腸道及乳腺腫瘤的診斷及治療,自乳腺中心成立以來,擔任北大一院乳腺中心主任。

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