20121205中央電視臺健康之路：劉玉村講胃癌防治法

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是劉玉村，主題是胃癌防治法，劉教授將教與大家一起探討胃癌的形成原因并教大家如何預(yù)防胃癌。

　　該視頻主要文字介紹：

　　胃癌起源于胃壁表層的粘膜上皮細胞，可發(fā)生于胃的各個部位(胃竇幽門區(qū)多、胃底賁門區(qū)次之、胃體部略少)，可侵犯胃壁的不同深度和廣度。

　　胃癌的早期癥狀

　　1、上腹不適

　　是胃癌中常見的初發(fā)癥狀，約80%患者有此表現(xiàn)，與消化不良相似，如發(fā)生腹痛，一般開始較輕微，且無規(guī)律性，進食后不能緩解，逐漸加重，可以為隱痛，鈍痛。部分可以有節(jié)律性疼痛，尤其胃竇胃癌更明顯，甚至進食或服藥可緩解。老年人痛覺遲鈍，多以腹脹為主訴。這些癥狀往往不被患者所重視，就醫(yī)時也易被誤認為胃炎或潰瘍病。故中年患者如有下列情況，應(yīng)給予進一步檢查，以免漏診：A.既往無胃病史，但近期出現(xiàn)原因不明的上腹不適或疼痛，經(jīng)治療無效;B.既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛的規(guī)律性改變，且程度日趨加重。如癥狀有所緩解，但短期內(nèi)又有發(fā)作者，也應(yīng)考慮胃癌的可能性，及時作進一步檢查。

　　本期嘉賓介紹

　　劉玉村

　　教授，1960年6月10日出生，1983年8月畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，獲學(xué)士學(xué)位并分配為北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院普通外科任住院醫(yī)師，1984年8月-1988年8月在北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院普通外科讀臨床博士研究生，并獲臨床博士學(xué)位。1988年9月-1990年10月在北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院普外任主治醫(yī)師，1990年10月-1992年12月國家教委公派赴丹麥國家醫(yī)院進修，從事肝臟移植及胃腸外科的臨床工作和實驗研究。1992年12月起，在北京大學(xué)第一醫(yī)院普外任副主任醫(yī)師，副教授，1999年任主任醫(yī)師，從事關(guān)于胃腸腫瘤的臨床治療及實驗研究，1999年1月任北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長，兼普通外科副主任。2002年始任北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副主任。2006年6月16日任北京大學(xué)第一醫(yī)院院長。

　　2、食欲減退或食欲不振

　　食欲減退和消瘦是胃癌次常見癥狀，將近50%的胃癌患者都有明顯食欲減退或食欲不振的癥狀，部分患者是因進食過多會引起腹脹或腹痛而自行限制進食的。原因不明的厭食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步癥狀，需要引起重視。早期胃癌患者一般無明顯的陽性體征，大多數(shù)患者除全身情況較弱外，僅在上腹部出現(xiàn)深壓痛。

　　3、腹痛

　　當(dāng)胃癌發(fā)展擴大，尤其在浸潤穿透漿膜而侵犯胰腺或橫結(jié)腸系膜時，可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，并向腰背部放射。極少數(shù)癌性潰瘍穿孔的患者也可出現(xiàn)腹部劇痛和腹膜刺激征象。

　　4、食欲減退和消瘦

　　癌腫毒素的吸收，可使患者日益出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血，營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，往往是進行性加重，后表現(xiàn)為惡病質(zhì)。

　　5、惡心嘔吐

　　也是較常見的癥狀之一，早期即可發(fā)生。胃竇部癌也可出現(xiàn)幽門梗阻的癥狀。

　　6、嘔血和黑便

　　癌腫表面形成潰瘍時，則出現(xiàn)嘔血和黑便。1/3胃癌患者經(jīng)常有小量出血，多表現(xiàn)為大便潛血陽性，部分可出現(xiàn)間斷性黑便，但也有以大量嘔血而就診者。

　　7、腹瀉

　　可能與胃酸過低有關(guān)，大便可呈糊狀甚而可有五更瀉。晚期胃癌累及結(jié)腸時?？梢鸶篂a，鮮血便等。

　　8、咽下困難

　　癌腫長大后，可出現(xiàn)梗阻癥狀，賁門或胃底癌可引起下咽困難，胃竇癌引起幽門梗阻癥狀。

　　胃癌飲食

　　宜多吃能增強免疫力、抗胃癌作用的食物，如山藥、扁豆、薏米、菱、金針菜、香菇、蘑菇、葵花籽、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、鴿蛋、牛奶、豬肝、沙蟲、猴頭菌、鮑魚、針魚、海參、牡蠣、烏賊、鯊魚、老虎魚、黃魚鰾、海馬、甲魚。

　　宜多吃高營養(yǎng)食物，防治惡病質(zhì)，如烏骨雞、鴿子、鵪鶉、牛肉、豬肉、兔肉、蛋、鴨、豆豉、豆腐、鰱魚、鯇魚、刀魚、塘虱魚、青魚、黃魚、烏賊、鯽魚、鰻、鯪魚、鯧魚、泥鰍、蝦、淡菜、豬肝、鱘魚。

　　注意：

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